食管癌术后营养支持

由于有吻合口，术后至少7天不能经口进食。各种营养元素尽量通过肠内途径补充，优点是：①营养成分最全面。②安全，减少了输液反应和对血容量的影响，并发症少。③方便，根据患者情况，随时补充和调整。④经济，较肠外营养省钱。

具体方案如下：①根据手术和患者具体情况，术后24～48小时即可开始肠内营养。②肠内营养第一天先试滴入稀释一倍的肠内营养剂，注意温度（38～39℃）和速度（100～150ml/小时），也可以是糖盐水，或是家里熬的米汤、鱼汤或其它煲汤（注意其中要加少许盐）。第一天的总量能滴多少，就滴多少，以适应为主要目的，量不必强求。③营养量，最好达到1000ml肠内营养液（约1000 kcal），至少应500 ml。④患者感觉不适时（如腹胀，腹泻），应降低滴速，甚至暂停，等患者感觉明显舒适了，再做尝试。医科院肿瘤医院胸外科黄进丰

 在肠内营养的同时，一般需要静脉补充氯化钠（至少9克）和氯化钾（至少3克）。根据患者每天肠内营养的具体情况，应适当补充热量和氨基酸。