帕金森病的心理治疗

帕金森病患者中约有40%~55%出现抑郁和19.8%67%焦虑等情绪情感的障碍，主要表现为易疲劳、主动性降低、兴趣减退、食欲减退、睡眠障碍、自我评价降低、罪恶感、注意力降低和情绪不稳，严重时会产生自杀意念甚至自杀。广州军区总医院神经内科邹海强

抑郁、焦虑可出现在帕金森病的任何阶段，但有两个高峰、第一个高峰在疾病的初期；第二个高峰出现在疾病的晚期。研究发现，抑郁、嗅觉减退可早于震颤等运动症状多年出现。说明抑郁不仅仅是对疾病的情绪反应，而且是帕金森病本身所固有的症状。

 

科普教育、心理疏导是帕金森病伴抑郁和焦虑治疗中不容忽视的重要措施。包括家庭成员的理解、支持、关心和体谅是病人康复的重要因素。鼓励患者树立战胜疾病的信心，安排患者做力所能及的家务或工作，培养其多方面的兴趣，如看书、读报、听广播、绘画、养殖花草等。同时多参与社交活动，分散对疾病的注意力。当症状较重时，可在心理治疗的同时，结合药物治疗。

如需药物治疗，应在医生的指导下，既可以尝试抗抑郁药物，如帕罗系汀和丙咪嗪等，也可以应用具有抗抑郁作用的抗帕金森病药物（如普拉克索）。对于焦虑的药物治疗，，三唑仑和阿普唑仑等均可考虑使用。