老年痴呆患者将会发生怎样的改变？

 

 

在不同阶段，老年痴呆有不同的临床表现。首先是记忆力丧失，随后其他能力也会受到影响，并且不同的人出现的症状可能不尽相同。

从临床观点出发，老年痴呆的症状可以被分为3大类：广州军区总医院神经内科邹海强

认知方面：影响理解，记忆和语言；

行为方面：影响情绪和行为；

功能方面：影响日常生活能力。

这些老年痴呆的症状不仅影响患者，也同样影响着看护者，给他们日常的生活带来不便。所以经过治疗，任何症状的改善都有助于提高患者及其看护者的生活质量，因此患者本人和看护者都要创造条件使生活变得更加轻松，这也是为什么要为患者尽早寻求专业治疗并坚持治疗的原因。

 

一、认知障碍的改变

老年痴呆的最早出现的症状是认知障碍。认知功能障碍会影响患者一些非情绪化心理活动，例如，推理、记忆和判断过程。在早期阶段，患者可以意识到认知能力下降，并会出现抑郁和焦虑等症状。

认知功能的改变：

1、健忘：经常找不到钥匙或钱包，忘记炉子上正在煮食物，甚至忘记刚刚发生的事情；

2、决断困难：进行理性思维，得出结论有困难；

3、定向障碍：经常在熟悉的环境中迷路；

4、语言困难：无法准确表达，讲话时模糊不清；

5、丧失辨别能力：辨认熟悉的物品或家人的能力降低。

 

二、日常功能障碍改变

老年痴呆可以使患者基本的日常生活能力降低，连一些简单事情也会难以完成，如个人卫生（刷牙、洗澡等）、做简单的家务，患者越来越需要他人照顾，这也是疾病不断进展恶化的结果。

日常功能改变包括：

1、忽视个人卫生：不洗澡、不刷牙

2、个人修饰和穿衣困难：自己不能梳头、自己不会穿衣服扣扣子

3、理财、购物、休闲活动出现障碍：如，购物在付款时找不到零钱

4、姿势和步态失控：如，容易跌倒、行走困难

上述改变可能与记忆缺损有关，患者只是忘记了这些日常活动。也可能是他们完成家务杂事有困难。因为，随着病情进展，疾病本身会损害患者的协调能力，使他们的日常行为活动变得笨拙。

 

三、精神行为改变

由于老年痴呆损害了大脑的不同区域，因此导致患者的精神行为发生改变。精神行为症状是让患者家人最为痛苦、困扰的症状之一。当家属看到所爱的人做出这些奇怪举动或者出现人格改变时，会很难接受他们的这种状态。

精神行为症状包括：

1、情绪改变：焦虑、强烈的情绪/攻击性、易激惹

2、出现不恰当的行为：如不分场合地大声喧哗

3、漫游：如不断地试图离开家、或在一个地方来来回回走动

4、睡眠障碍：夜晚多次醒来，在屋内来回走动

5、妄想：认为别人偷了自己的东西，或认为配偶或看护者是骗子

 

上述的这些行为改变会影响到患者的整体人格，而人格的改变给家人和朋友造成很大的困扰。这些患者变得有攻击性，不友好，苛责他人，但通常这些症状通过药物治疗可以控制，重要的是，要知道患者出现的这些行为是因疾病引起的，而不是出于本意，他们的内心对家属的爱并没有改变。而且患者表达感情的能力尚不受影响，仍然可与他人分享快乐、愤怒、恐惧，最重要的是还可以和你们一起分享爱。