腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症有什么联系

腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都是导致腰痛或腰腿痛的常见疾病。它们在临床上具有一定联系，它们的共同点是均有间盘退变突出或膨出。腰间盘突出的后果也是会导致腰椎管容积空间减少的。两者的不同点是，退变性腰椎管狭窄不单纯是间盘改变，而且还有关节突、韧带等其他结构的退变、老化等病理变化，最终导致容纳马尾神经和神经根的腰椎管空间狭窄而致神经受压出现症状，腰椎管狭窄一般为多个阶段的狭窄，它的病程一般也较腰间盘突出症为长。临床所见严重腰腿痛患者，特别是老年患者自述先是腰痛、腰胀、腰紧束感。随后出现一侧或双侧下肢麻木、疼痛、无力、发凉、皮肤感觉减退、肌肉萎缩。有些患者出现间歇性跛行即：行走一段路后必须下蹲或弯腰休息一会方能继续行走，严重者后期则出现下肢、腿部肌肉萎缩、瘫痪、大小便失禁等症。这是腰椎管狭窄症的典型临床表现。进行CT、磁共振检查可以鉴别诊断。湖北省中山医院疼痛科王云霞

椎管狭窄症常用的治疗方法：

（1）首先采用保守治疗，如卧床休息、消炎止痛药、理疗，腰背肌锻炼等可以改善局部血液循环，减轻无菌性炎症反应，消除充血，水肿，增加椎管内容积，缓解神经压迫，减轻肌肉痉挛，从而减轻局部症状。

   （2）保守治疗后不能缓解症状可尝试手术治疗。目前治疗椎管狭窄症的手术大概分为三类：即单纯减压术、减压+融合术、微创手术。

许多老年患者的身体不能耐受手术创伤，通过保守治疗又不能缓解剧烈腰腿痛症状。可以选择微创介入治疗技术，该技术在局麻下利用影像学定位技术，将治疗精确到病变部位可以迅速解除神经根受压引起的剧烈根性神经痛。近年来微创手术方法有椎间盘髓核溶解术、射频椎间盘消融、激光椎间盘消融、臭氧椎间盘消融等。微创介入技术不需要开刀、手术时间短、副作用小、疗效可靠、较开刀手术安全和易于被患者接受，因此是治疗老年性椎管狭窄性疼痛的有效方法