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- 室性早搏无法控制?
- 作者:张智伟|发布时间:2011-06-28|浏览量:296次
患者:小孩近一年时间以来经常发烧感冒,在本地治疗时好时坏,9月14日到云南省人民医院检查发现有早搏,达20次每分钟。化验心肌酶ck299, ck-MB38, HBDH261, LDH307, IgG3.25, 心脏彩色超声:LVDD:3.46, LVDS:2.45, LVPW:0.39, MPA:1.3, 左心室稍大, 三尖瓣轻度关闭不全。12导动态心电图:最快心率165次,最慢心率83次,总心搏146873次,室性早搏35946次,达百分之24.47。呈2,3 联律出现。 诊断:心肌炎。室性早搏。住院治疗一个月,服药心律平50毫克每次,每日4次,开始效果还行,早搏控制到每分钟1-2次,治疗量14天后,改为30毫克,早搏增加到每分钟8-9次,又运用盐酸胺碘酮每日200毫克,分三次服用,服用14天,仍然有早搏每分钟8-9次,10月15日复查心脏彩色超声:LVDD:3.34 , LVDS:2.49, LVPW:0.39, MPA:1.2,左心室稍大, 左心室假腱索。住院期间运用维生素c,果糖,头孢呋辛,人血免疫球蛋白,黄芪,辅酶q10等药物。出院化验心肌酶:CK:154, CK-MB39, HBDH:203. 麻烦张教授:一:室性早搏有没有更好的方法控制?会不会引起心力衰竭?二:左室假腱索是否要做手术?十公斤二岁小孩手术能承受吗?谢谢!张教授。一个心急如焚的妈妈!广东省人民医院心儿科张智伟
广东省人民医院心儿科张智伟:
可先药物控制,如效果不好,可以考虑择期射频治疗。
患者:谢谢张教授,在百忙之中给我回复。昨日查心电图仍然有频繁早搏呈现2,3联律。每分钟早搏21次。现在服用盐酸胺碘酮第14天,是否可以改用其他药物。假如效果不好,10KG小孩现在做射频治疗能承受吗?手术费用大慨要多少?谢谢!
广东省人民医院心儿科张智伟:现在只能药物治疗,射频最早要7岁左右。
患者:谢谢张教授!现在我们有些焦急,不过心中有些明白了。谢谢您!祝好人一生平安!
广东省人民医院心儿科张智伟:
不客气
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