专题3：心脏病与脑卒中

一、各类心脏病与脑卒中的关系

 

1. 心房纤颤者发生脑卒中危险增加5 倍

2. 冠心病发生卒中的相对危险性为 2.2航空总医院神经外科吴茂春

3. 高血压性心脏病的相对危险性为 2.2

4. 先天性心脏病的相对危险性为 1.7

5. 风湿性心脏病容易直接导致脑栓塞

6. 心房纤颤是导致脑卒中的重要危险因素。

7. 非瓣膜性房颤患者每年发生脑卒中的危险为3%～5%，约占血栓栓塞性卒中

   的50%；

8. 口服华法令预防可使血栓栓塞性卒中的相对危险度减少68%。

 

建 议：

 

1、成年人（≥40岁）应定期体检，早期发现心脏病

2、确诊为非瓣膜性房颤的患者，有条件的医院应在监测INR的情况下使用华法令（2～4mg/日）抗凝治疗（INR：2.0～3.0）；年龄>75岁者，INR控制在1.6～2.5； 或口服阿司匹林（50～300mg /日）

3、冠心病高危患者也应服用阿司匹林(50～150mg /日)