【家庭医生报】聋儿可回归有声世界??--专家提醒： 人工耳蜗植入的最佳时间是婴幼儿期

受访专家：中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任 郑亿庆教授

据资料统计，我国每年有2000万新生儿出生，其中约有3万出现听力损害。若再算上出生后2～3岁内发病的婴幼儿，则听力损伤的发病人数每年约为17万。民间有“十聋九哑”之说。那么，这些听力损害的儿童是不是再也没有张口说话的机会了呢？对此，我们采访了中华医学会广东省耳鼻咽喉科学会副主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任郑亿庆教授。郑教授告诉记者，听力异常发生后，若及早进行人工干预，让患儿配戴助听器或植入人工耳蜗，并对其进行康复训练，大部分聋儿可以回到有声世界，并获得语言能力。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科郑亿庆

婴幼儿期特别是3周岁以前，是学习语言的关键时期。耳聋或即使只是轻度听力损失，也能够导致小儿语言障碍，甚至智力发育迟缓，造成其心理和行为交往的缺陷。耳聋发生在语言学习完成以前，称为语前聋；发生在语言学习完成以后，则称为语后聋。语后聋者，由于长期不能听到并监控自己的发声，言语功能逐渐退化。一般来说，在7~8岁以前丧失听力者，多易将学到的语言逐渐忘记而成聋哑。

对于耳聋患者，尤其是婴儿和儿童，应尽量缩短失聪的时间，把握住儿童学习语言、发音、社交等方面发展的关键时期，以获得最好的康复效果。郑亿庆教授强调，患双侧重度耳聋后越早植入人工耳蜗，患者的言语辨别能力就越好。人工耳蜗可以帮助那些配戴助听器无效的双侧重度或极重度耳聋的患者回归主流社会。患儿可以和正常儿童一样进入普通学校读书，对其精神心理、未来发展均有着良好的帮助，在3~7岁之前进行干预效果尤佳。

郑教授同时提醒公众，爱护听力，预防耳聋应注意以下四个方面：

1． 在条件允许的情况下，新生儿于出生后42天内应做新生儿听力筛查。尤其对具有高危因素，如有听力障碍家族史、宫内感染病史、曾使用耳毒性药物、颅脑形态畸形、出生时出现缺氧等新生儿，更应进行重点筛查。一旦出现异常，应进一步检查。

2． 患有上呼吸道感染性疾病时要积极治疗，以免炎症扩散累及耳朵。

3． 严格掌握用药的适应症，避免使用某些可能引起耳聋的药物如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等。

4． 监测周围环境的噪音强度，定期体检的同时检查听力等。一旦出现眩晕、耳鸣、听力下降的症状，要及时就医，做到早检查，早治疗。

通讯员 陈穗俊王海芳