关于耳鸣的一些问题

什么是耳鸣？

耳鸣是头部所出现的噪音的总称。它是一种很常见的疾病，在美国，大约有3600万人患有耳鸣，其中，超过700万人受较严重的耳鸣影响，甚至不能正常生活。

耳鸣可能时有时无，也可能持续存在；可在单耳发生，也可双耳同时存在；它可以被感知为一种嗡嗡声、呼呼声、隆隆声、轰鸣声，或者一种高调的尖叫声，极少数情况也可是一种没有音调的噪声。耳鸣的存在，可使患者的注意力分散甚至烦躁不安。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科郑亿庆

其他人能听见我所听见的耳鸣声吗？

别人能听见的耳鸣称之为客观性耳鸣，多见于耳周血管性病变、肌肉痉挛或颞颌关节病变，常表现为“卡嗒”声或中耳劈啪样的爆裂声。

我们常见的耳鸣多数是一种主观性的声音，只有患者能听见，实际上是没有声音存在的。

有哪些原因可以引起耳鸣？

引起主观性耳鸣的原因很多，有些是小问题（如外耳道耵聍或异物），有些则是严重中耳或内耳疾病的一个症状，如肿瘤、感染、各种中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等，其他一些全身疾病也可引起耳鸣，如高热、过敏性疾病、高或低血压、糖尿病甲状腺疾病、头颈部外伤。

此外，潜在耳毒性药物（如抗抑郁药、安眠药、阿司匹林及一些抗生素）的使用、过多暴露于强噪声中、化疗、放疗、手术等也是引起耳鸣的常见病因。

如何治疗耳鸣？

耳鸣的治疗很少是一个单因素方案，而常是一些策略的组合，需根据不同的病因作相应的处理，为了明确诊断病因，除了详细地询问病史及仔细的体格检查外，常需作一些相关的检查，包括平衡试验、实验室检查、X线照片、CT、MRI等影像学检查。

我们还可以通过耳鸣检测、治疗仪，对耳鸣进行定性、定量的检测，并依此制定相应的治疗方案，耳鸣治疗有效与否，往往在很大程度上取决于耳鸣的检测准确与否。有时，药物对耳鸣的治疗也有一定的帮助，但切忌滥用，因为有些药物反过来可以加重耳鸣。

作为某些疾病的一种表现，常需待原发疾病得到治疗或控制后，耳鸣方能改善。对于同时伴有听力下降的耳鸣患者，助听器有时可以减轻甚至掩蔽耳鸣。

专家们发现，当一些耳鸣患者在一个短时间内听见一个特殊的声音，常常注意到耳鸣消失了，或在一个长时间内耳鸣声音小了许多，这被称之为“残余抑制”现象，耳鸣治疗者的任务就是帮助患者将这种可抑制耳鸣的特殊声音寻找出来，但这往往需要经过一个长期寻觅及试验的过程。

哪些情况会加重耳鸣？

以下情况常会加重患者对耳鸣的感受，这些情况可能也是耳鸣形成过程的一部分：

①高强度噪音；

②负性情感压力；

③过度疲劳；

④咖啡因；

⑤盐；

⑥过敏原等。

以下注意事项对防治耳鸣有帮助：

⒈避免暴露于强声或噪音中；

⒉减少食盐的摄入量；

⒊定期测量血压，及时就诊，以控制高血压；

⒋尽量避免摄入一些刺激性的物质，如咖啡、茶、可乐和烟草；

⒌做一些适当的较为温和的体育锻炼，可以改善血液循环，减轻耳鸣；

⒍保证充足的休息，避免过劳；

⒎不要过分担忧你的耳鸣，有时会适得其反，学会尽可能地忽略它。