得了先天性耳前瘘管怎么办

什么是先天性耳前瘘管

先天性耳前瘘管是一种常见的先天性畸形，为常染色体显性遗传。大多数单侧或双侧瘘管患者与后代相同。

 

先天性耳前瘘管有什么症状表现

一般无症状。挤压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自窦口溢出，微臭，局部微感瘙痒不适。如有继发感染，则局部发生红肿、疼痛、溢脓，可反复发作。长期感染者，瘘管附近皮肤可发生溃烂、结痂，创面可长期不愈合，或形成数个溢脓小孔。瘘管甚长，伸展较远者，如深部发生感染，可在远离瘘口处发生脓肿。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科郑亿庆

 

先天性耳前瘘管的治疗

1、如无继发感染，通常不需处理。

2、感染后，除了给予抗生素治疗外，若形成脓肿，则需行脓肿切开引流。但切开引流破坏了瘘管的完整性，易致感染反复。

3、耳前瘘管切除术  对反复发生感染的瘘管，或因感染引起皮肤溃烂者，宜予以手术切除，但需先行控制急性炎症。局部有脓肿者予以切开排脓，待炎症控制后再行手术。一般成人可局麻下手术，小儿因不能配合需要全身麻醉。

 

如皮肤已溃烂，但溃烂面积不大，可在急性炎症控制后，将瘘管及皮肤溃烂面一并切除，然后缝合皮肤，可达治愈目的。

 

相关注意事项

未感染前  没有感染过的瘘管不要挤压，如有分泌物可应用70%的酒精擦拭瘘管口局部清洁，防止发生感染。

感染期    应用抗生素治疗，饮食上尽量避免辛辣刺激的食物及羊、牛、鸡肉、海鲜等，防止炎症加重。

手术前    术前应尽量控制炎症症状，避免因局部感染控制不理想致术后软组织炎症扩散

手术后    术后注意伤口的保护，观察伤口愈合情况、有无渗液，及时更换敷料。如在足量应用抗生素治疗下仍久治不愈，应考虑盲端残留的可能，应再次手术彻底清除病变组织及盲端残余部分。