-
- 魏春波副主任医师
-
医院:
首都医科大学附属北京地坛医院
科室:
皮肤性病科
- 恐艾与HIV感染的早期表现
- HPV 病毒 型别表现(转载)
- 中国生殖健康网访谈录:浅谈梅毒
- 一个关于生殖器疱疹的问题
- 淋病的特征,你知道吗
- 梅毒 抗体 试验室检查--中国...
- 如何理解和认识性病
- 解读生殖器疱疹
- HIV的暴露与预防 中国生殖...
- 尖锐湿疣的治疗及注意事项 中...
- 光动力治疗的注意事项
- 中国生殖健康网访谈录 怀孕得了...
- 梅毒 螺旋体
- 亚临床型生殖器疱疹
- 性传播疾病
- 梅毒 视力损害
- 淋球菌及外界抵抗力
- 神经梅毒 分类
- 梅毒 血清固定
- 梅毒 非梅毒螺旋体抗原血清试验...
- 临床常用梅毒治疗药物
- 梅毒治疗随访 注意事项
- 神经梅毒的治疗
- 妊娠梅毒
- HIV病毒感染的风险
- 急性HIV感染综合征
- HIV的外界抵抗力
- 光动力能治疗“看不见”的尖锐湿...
- 淋病 (Gonorrhe...
- 支原体和衣原体感染相关问题
- 单纯疱疹的治疗
- 如何预防生殖器疱疹
- 尖锐湿疣患者治疗期间应注意什么...
- 尖锐湿疣的治疗原则
- 湿疣的实验室检查有哪些?摘录
- 醋酸试验是怎么回事?摘录
- HIV相关问题
- 什么是光动力疗法
- 有哪些疾病需要与尖锐湿疣相鉴别...
- 如何诊断尖锐湿疣?
- 单纯疱疹简介
- 尖锐湿疣 (Condyloma Acuminatum)
- 作者:魏春波|发布时间:2011-03-30|浏览量:638次
尖锐湿疣又称尖圭湿疣、生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种疣状增生性疾病,是最常见的性传播性疾病之一。
[病因病理]
本病的病原体是人类乳头瘤病毒(HPV),属于DNA病毒。人类是HPV唯一自然宿主,现已知HPV有60种以上类型,其中HPV6、11、16、18可经性传播而引起尖锐湿疣。其中HPV16和18型长期感染与宫颈癌的发生有较密切的关系。HPV易在人体表面、潮湿、温暖的皮肤枪黏膜部位,如外生殖器、肛周等处生长繁殖。尖锐湿疣主要通过性接触传染,也可通过母婴传播或间接接触而发生感染。
[病因病机]
中医称本病为臊,认为本病是由于气血失和,胜理不密,加之房事不洁,受湿热淫毒之邪,蕴积下注,肝胆湿热搏于肌肤,日久瘀毒凝结,而致疣状增生。
[临床表现诊断要点]
一、感染史,多数有婚外性接触或配偶感染史,少数可通过被污染物品感染或母婴传播。
二、潜伏期,l个月~8个月,平均3个月。
三、典型损害,初发为淡红色柔软小丘疹,以后逐渐增大、增多,部分可融合,形成乳头状、鸡冠状、菜花状的赘生物。疣体表面高低不平、粗糙、大小不一,可为粟粒大、米粒大、黄豆大、花生大,也可呈巨大菜花状。
四、好发部位,男性依次为冠状沟、包皮系带、龟头、包皮内侧、尿道口、阴茎体、肛周、阴囊等处。女性依次为大小阴唇、阴道口、阴道壁、阴蒂、子宫颈、尿道日、会阴及肛周,偶可发生在生殖器以外的部位。
五、自觉症状,约70%的病人无自觉症状,少部分病人有疫痒或灼疼感,阴道及宫颈损害可引起白带增多,性交时可出血。
六、醋白试验,用3%~5%醋酸溶液外涂或湿敷3分钟~5分钟后,病变局部变白为阳性,除疣体可变白外,还可检出肉眼看不到的亚临床感染,呈边界清楚的变白区。
七、巨大尖锐湿疣长期不愈可发生癌变。
八、病理变化,表皮角化过度、角化不全,乳头瘤样增生,棘层肥厚,表皮突伸长,真皮上中部有慢性炎症细胞浸润,特征性的变化是颗粒层和棘层上部细胞出现明显空泡化细胞,细胞体积增大,核浓缩,核周有透明晕。
[辨别诊断]
一、扁平湿疣,呈扁平状隆起丘疹,表面湿润,梅毒血清反应阳性,暗视野显微镜检查可找到梅毒螺旋体。
二、假性湿疣,皮疹局限于小朋唇内侧,为粟粒大部膜色或淡红色丘疹,光滑如鱼卵状,部分可呈绒毛状外观,醋白试验阴性。
三、阴茎珍珠状丘疹,为沿冠状沟排列的针头大小的,有珍珠样光泽的黄白色、暗红色小丘疹,大小一致,不融合,有时在包皮系带两侧沟内也有l~2个同样丘疹,醋白试验阴性。
四、鲍温样丘疹病,皮损是红色或黑褐色斑疹、斑丘疹,酸白试验阴性,病理变化为鲍温病样改变。
五、皮脂腺异位,皮损为黄白色颗粒样小丘疹,无自觉症状,病理检查为成熟的皮脂腺组织。
六、生殖器癌,皮损质硬,肿物明显向深部浸润。易发生溃疡,不易愈合,病理组织可资鉴别。
(转载)
TA的其他文章: