医术没有高低

日前，胸瘤一科一例食管癌术后合并大面积肺栓塞病人康复出院，口服“华法令”复查各项凝血指标均在理想范围。聆听着病人家属的赞扬，在欣慰的同时也更加体会到了“医者仁心”的内涵：仁心仁术，先有仁心其次是仁术。也正如自己在个人网站自创的语言：医术没有高低，唯有高低的是病人在我们心目中的地位、是我们为病人最有利康复所付出的努力！新乡市中心医院胸瘤外科侯夏宝

此例72岁高龄食管癌病人，合并“脑梗塞、心房纤颤”，术中严密止血，术后1天即开始应用“肝素钙”，病情平稳各项指标复查无异常。术后10天无明显诱因自感乏力，在多次的查房中我们发现病人虽然血氧饱和度、心率等正常，但是存在有不太明显的呼吸浅快。这种过度通气而维持指脉氧91%的情况，对于一位老年术后病人决不能等待及忽视！综合分析后，我们做出了可能存在肺栓塞的判断，为避免病情进一步加重及突发情况，立即转入重症医学科呼吸机辅助面罩正压通气以纠正可能存在的组织缺氧；在刘德志主任、杨艳主管医生的护送下最快时间行“PTA”明确了“肺栓塞”的存在，范围涉及右肺动脉三大分支，应属于死亡率很高的“大面积肺栓塞”。并经呼吸内科彭燕主任、马胜喜主任会诊后根据病人的全身情况做出了“抗凝”而“不溶栓”（老年病人，发现及时，全身情况稳定且存在有手术部位出血之虞）的治疗决策。在持续正压通气、镇静特别是ICU护理姐妹卓有成效的心理护理，病人3天后转入普通病房，术后20天康复出院。

每一位复杂、危重病人的康复，医术固然重要，但在康复的过程中恰恰是我们对病人的重视、对他们细致的服务、对每一个异常症状体征的分析才最为关键！在漫长的医学之路上，我们追求医术的进步，但永远别忘了，病人需要高超的医术，更需要用心去对待。