老年性白内障为何有人形成核性 有人形成皮质性

大家知道,白内障就是眼内的一个镜头?晶状体由透明变成混浊了。

晶状体从断面上看像个洋葱头,越靠外纤维越年轻,越嫩。越靠中央的纤维越老，越皱缩，越硬化。正常情况下，随着年龄增长，晶状体核由透明无色变为淡黄色，40岁以后由淡黄变为黄色，45岁以后由黄色渐向棕黄色变化。这样，纤维越来越硬化，透明度越来越低，就形成从核心部位开始的白内障－核性白内障。在此期间，晶体皮质之所以波及较少，是因为皮质中维生素Ｃ、各胱甘肽等抗氧化物质浓度比核内多得多，所以不致造成混浊。江苏省人民医院眼科朱承华

但是由于皮质纤维年轻，相对嫩弱，位置表浅，故其代谢环境易为外因所影响，特别是游离根和异常交叉连接等突变因素影响，往往在短时间内，迅速形成皮质纤维的混浊，发生水隙、空泡，甚至溶解死亡，这种白内障形成比较急促，因所形成的白内障混浊部位在皮质，即被称为皮质性白内障。

由此可见，老年性白内障之所以有的形成核性，有的形成皮质性，主要取决于有没有突变因素造成皮质混浊。

核性白内障较皮质性白内障少见，在明暗光线下以及瞳孔大小变化时，视力是不同的，远视力的减退较慢。而且因为晶状体中央和周边部的屈光能力不一，可产生单眼复视或多视。核性白内障者可同时伴发皮质混浊，但是不易成熟。