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- 作者:朱承华|发布时间:2012-03-28|浏览量:309次
眼外伤所致的白内障,伤情往往比较复杂,一般除了影响晶状体外,还会影响到眼部其它组织结构及功能;而且不同致伤物(剪刀、笔、毛线针、弹弓、石块、拳头、牛角、飞速的碎片、雷管爆炸、酸碱灼伤等)造成的伤情也不一样,哪些外伤性白内障需要手术?什么时候手术?在临床上,眼科医师要根据致伤物的性质、伤眼的视力、刺激症状轻重、晶体混浊和眼内其它组织损伤程度、有无异物存留和眼压高低等来决定。江苏省人民医院眼科朱承华
一般认为,晶状体外伤后,对于混浊局限,视力影响不大或者晶状体囊膜虽已破裂,但皮质突入前房较少,其肿胀与吸收过程平稳,眼压正常且眼部炎症不显著者,可不必急于手术。
眼外伤后,若出现下列情况必须施行手术治疗:
1.眼球穿通伤口内有晶状体及其它眼内组织嵌顿,在急诊清创缝合角膜创口后,应同时另做角膜缘切口摘除外伤性白内障。
2.晶状体囊膜破口大,大量膨胀皮质涌入前房,也应尽早做白内障吸出术,防止损伤角膜内皮细胞,引起继发性青光眼以及皮质过敏性葡萄膜炎。
3.虽然晶体囊膜破口较小,皮质逸出不多,但是晶状体膨胀明显,使虹膜前移,房角变窄,致房水排出受阻,眼压升高时,应急诊手术。
4.钝挫伤所致白内障:虽然混浊进展缓慢,但必须注意有无晶状体半脱位或全脱位,有无玻璃体疝入前房。若出现这些情况,应尽早做白内障摘除术。
5.无论何种类型外伤性白内障,只要晶状体已完全混浊,光感存在,光定位准确,视网膜电流图、视觉诱发电位检查显示视网膜及视神经功能正常,均可做白内障摘除术。
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