手足多汗症患者术后足温变化及与足汗缓解的关系

手足多汗症患者术后足温变化及与足汗缓解的关系

  李昀，廖洪映，韦正超，张健，蔡松旺，余超，翁毅敏，谷力加

（中山大学附属第三医院心胸外科，广东 广州 510630）中山大学附属第三医院胸心外科李昀

 

摘要：【目的】探讨手足多汗症患者行针型胸腔镜双侧T3-4交感神经链切断术后足温变化和足汗缓解的关系及可能机制。【方法】回顾性分析2007年12月至2008年10月我科收治的127例手足多汗症患者临床资料，所有患者均于双腔气管插管静吸复合麻醉下行针型胸腔镜双侧T3-4交感神经链切断术。术中连续监测足底温度，记录术前10分钟、术后10分钟足温。手术前1天及术后第1天分别采用多汗分级标准评定足汗严重程度。根据术后足温变化情况分为足温下降组（A组）、足温升高组（B组）及足温不变组（C组）三组。【结果】三组患者术前、术后足温对比，差异无统计学意义（P>0.05）。A组85例，其中73例足汗缓解（85.9%），12例无明显变化。B组33例，其中15例足汗缓解（45.5%），18例无明显变化。C组9例，其中3例足汗缓解（33.3%），6例无明显变化。三组足汗缓解率两两比较，A组缓解率比其他两组明显增高（X²=32.471，P=0.000；X²=8.597，P=0.003）。B组和C组缓解率差异无统计学意义（X²=0.000，P=1.000）。全组总有效率71.7％（91/127）。【结论】针型胸腔镜T3-4交感神经链切断术可缓解部分手足多汗症患者足多汗情况，足温下降组足汗缓解率较高。