瘢痕常见问题

问题： 现在我是一名大学生,我中学时脸上发出了大片的青春痘,经过一年多的治疗,已好了很多,但脸上已留下了凹洞和色素沉着,鼻子上也有了凹凸不平,请问有何种方法可以治疗我的面部缺陷?

答复： 对痤疮的整形治疗应在病情稳定后（不再发青春痘）方可进行。治疗采用超脉冲激光磨削或微晶磨削，经过较多的治疗次数后，可以看到凹凸不平的情况有缓解与改善，对继发性色素沉着的治疗，可尝试去色素的激光治疗，但有部分患者色素的消退并不明显。如果当地没有上述的设备，也可以请很有经验的医生为进行手术磨削，但是对深度的手工控制还是大大增加了产生瘢痕的可能性。

问题： 小时侯由于在玩的时候，不小心跌了一下，在我的额头留下一个凹坑的疤、眉毛中间上留下一条疤痕（无眉毛），现在。我已经25岁了，想做修复手术，请问这种手术国内临床上是否有先例，术后效果如何？

答复： 您的疤痕可以通过手术治疗达到良好的远期效果，术后眉毛的缺损是不明显的。费用不大，手术不大，所以仅是在门诊进行。当然，有时为了双侧眉形的高度对称，手术设计时需要根据情况灵活设计。

问题： 我是一个武汉女孩,今年22岁.在3岁时额头因摔跤而缝过3针.现在额头上清楚的留下了一处长1.5厘米,宽0.5厘米的凹疤,缝针的痕迹也依稀可见...我想咨询一下:现在对旧伤疤做愈合手术的方法多吗?哪种方式最安全有效?手术后的效果会怎样?您知道武汉有这方面较权威的医院吗?另外,这类手术耗时多少,恢复期有多长时间?

答复： 先选择手术治疗。根据瘢痕方向与皮纹的关系，切除瘢痕，精细缝合，如与皮纹方向不符，可作锯齿状切口。通常在一年后可达到比较理想的效果。其它治疗如皮肤磨削均可安排在一年以后，视需要而定。可到当地各大医院的整形外科。

问题：我女儿（15岁）一年半前右手前臂内侧被刀横向划伤，长8公分，深达皮下组织。现疤痕较粗且呈红色，这种情况能否修整？修整后能达到怎样的程度？谢谢！

答复： 前臂部的疤痕因为运动较多张力较大的缘故，易于变宽及增生，如患者有瘢痕增生的体质，该倾向更明显。通常部位的瘢痕经过一年后已经较软化，充血也减少了，此时重新选择整形外科的缝合，缝合后早期开始出现瘢痕增生时即可开始局部注射确炎舒松等激素，能取得很大的改善。如瘢痕尚坚硬，也可选择局部激素注射，经几次注射后，瘢痕可变平，但注意注射过量可能导致皮肤萎缩、色素减退、毛细血管扩张等并发症。

问题： 咨询一个问题。我今年２４岁，眼皮有时单有是双。我很想做双眼皮成形手术！可是，有医生说我是瘢痕体质，也有医生说我不是。请问瘢痕体质有什么特征？如果我真是瘢痕体质的话，是不是不能做双眼皮成形手术？

答复： 由于您在信中并未提及医生诊断为瘢痕疙瘩，所以可能是某些部位的瘢痕在某些时期内出现瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。临床上被非有关专科的医生称为瘢痕体质的患者，其实许多都只是出于正常的瘢痕增生期，而不能简单地告知为瘢痕体质。所谓增生期瘢痕是指，在伤口愈合的早期，因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫红。在此期，痒痛为主要症状，甚者可因搔抓而致表面破溃。在经过一个相当时期后，充血减轻，表面颜色变淡，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。相对地来讲，医生常常体会到儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短。发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。这样的情况不能诊断为瘢痕体质的人，否则患者易于在心理上背上包袱，影响其后续的治疗。 枣庄市立医院整形烧伤科王旭东
　　 由于瘢痕增生与组织缺损程度、张力、部位以及遗传因素等都有很多的相关，但在眼睑、生殖器、手掌、足底、角膜和粘膜则极为罕见增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的现象，所以，在进行重睑手术的患者中，几乎罕见出现增生瘢痕者，所以在经过整形外科医生就诊同意后，还是可以进行重睑手术的。

问题： 一年多以前，我的手背被烫伤，虽然早已痊愈，但是直到现在还有醒目的疤痕，请问如何消除？我听说电视直销打广告的有一种擦拭液，据说能消除三年以内的疤痕，但是比较贵，而且不知道效果，请问您知道这种药物的可行性和治疗可信度吗？我还听说激光治疗可以消除疤痕，不知这种手术的难易程度以及是否普及？效果如何？　 对了，忘记告诉医生，我的疤痕大约一厘米见方。恳请您回答以上我的问题或者告诉我求医的门径，谢谢！致敬！

答复： 瘢痕在出现一年以后已经处于消退期，日后会缓慢地继续消退。目前如疤痕增生明显，即高出皮肤和充血，建议局部注射甾体激素。假如为平坦的瘢痕，仅存在色素改变，色素沉着者可尝试激光治疗，色素减退者可尝试表皮移植。总之，需根据具体情况而定。所提及的药物，似乎无需尝试。

问题：如果疤痕增生明显，可局部注射甾体激素，我想知道这种激素对身体有什么副作用，是不是可以控制疤痕不再增生，有效率可达多高？

答复： 如果瘢痕面积过大，一次注入的激素量过多，可能对体内原有的激素分泌轴有暂时的干扰。但对于小瘢痕的注射治疗不会有系统的副作用，且基本均能导致瘢痕逐步平坦。

  注意： 所有答复仅供参考！ 每个人的情况千差万别，以就诊时
           医生的诊断为准！