重睑问答

问题： 我现在三十岁，在几年前曾用埋线法作过双眼皮手术，样子还不错，可惜现在左眼的双眼皮基本看不到了，能再重做吗？

答复： 这是埋线法的缺点之一。目前您已经年届三十，往往上睑皮肤已有松弛，目前双眼外观又不对称，建议通过手术行重睑，一是手术后形成的重睑是永久的，其次术中可以去除部分上睑皮肤，避免已经发生的上睑松弛，有年轻化的作用，其三，要双侧同时手术，这样易于达到对称。不过与埋线法相比，术后水肿的时间较长，但远期效果往往是较理想的。当然在最后您作出决定后，在看整形医师后，根据个人的实际情况而定。

问题： 我的眼睛是单眼皮，我想割成双眼皮，由于我的眼皮比较厚，不知道适不适合，是埋线还是开刀？要不要把眼睛包住，要包多久？内双会不会形成三眼皮？

答复： 目前重睑手术最常用的方法是切开法和埋线法。这要根据受术者的年龄和上睑的特点而定。但各种类型的单眼皮经过较有经验的医生的手术，往往能达到美观的目的。从多数受术者看，都更适合于切开法，因为，手术中具有再调整皮肤、眼轮匝肌、内侧眼角外观以及眶隔脂肪等步骤。术后应有人陪同，因为最初24小时双眼需包扎。内双的重睑在术后可消失，不会对手术效果造成影响。

问题： 我今年25岁,有个困恼我多年的容貌问题向您请教.我一出生左眼皮就下垂,导致左右眼皮的高度不一致,影响了美观.尤其当眼球观看上方物体时,可以明显看出左眼皮无法顺利向上方翻动.我自己对比了左右眼的视角范围,左眼视觉上限是瞳孔水平线上方30度角,右眼是瞳孔水平线上方60度角.为了拟补双眼视角的不一致,我不自觉得形成仰头,皱眉和侧视的习惯.目前双眼的视力不平衡,左眼0.6,右眼0.1. 我们已故的领袖邓小平爷爷好象也是左右眼皮的高度不一致,我的症状和他一模一样. 因为这个原因,我在心理上有种自卑心理,不敢和心仪的异性朋友长时间目光对视,更谈不上"双眼放电"这种高难度的调情手段,所以至今没有结交女友.我希望您能告诉我治疗这类症状(先天性眼皮下垂?)的尽量详细的有关信息。

答复： 你的信长而生动，所以我愿意回答得更详细些。首先，诊断意见：先天性左侧上睑下垂。这是可以在整形外科门诊接受手术的一类“小病”。手术的方法和你自己残留的（提上睑肌）肌力的大小有关。 枣庄市立医院整形烧伤科王旭东
正常的眼睛不需利用抬眉的力量来睁眼，但上睑下垂的人则不然，为了弥补上睑在睁眼时的肌力的不足，不得不本能地形成一些类似“仰头,皱眉和侧视”等代偿性的动作。如果固有的提上睑肌力量相对较强，比如，在不利用抬眉力量时能自然睁眼5mm 以上的，或双侧眼睛在自然睁眼时高度相差小于4mm时，主要可以选择缩短提上睑肌的手术，即通过缩短或折叠提上睑肌，增强提上睑肌的“效率”，称为提上睑肌缩短术，这类手术比较附合生理要求，术后效果常常很理想，看上去就象仅接受了一次双眼皮手术，手术后一月就可以恢复到很自然的程度。
但是如果你的提上睑肌肌力不足以睁眼4mm，甚至没有肌力，就属于重度上睑下垂，这样就无法利用原有的提上睑肌，只能利用抬眉的额肌作为动力，这类手术手术方法很多，可以通过中介联系如PTFE，金属丝，或阔筋膜，眼轮匝肌纤维，真皮等，也可以将额肌瓣转移或应用眉区额肌筋膜瓣直接与睑板联结以达到上提上睑的目的。缺点是由于利用额肌替代提上睑肌，由于额肌的类型、方向、解剖部位等都与提上睑肌不同，因此替代的肌肉总不能像提上睑肌一样符合生理功能，手术后有相当一段时间闭目不全，向下看时眼皮也不能跟着向下，医学上称为上睑迟滞现象，但经过数月的恢复之后，外观与功能都会逐渐趋于自然。
总之，上睑下垂是整形外科医生十分熟悉的疾病，上述手术也是我们十分熟悉的手术手术无需住院，手术后需要单眼包扎一天。最后，祝你早日能对心仪的人双眼放电。

问题： 我母亲年轻时眼睛很漂亮，但现在到了六十岁，皮肤松得很明显，有点三角眼，显得比过去凶，请问该怎么选择手术？

答复： 由于上睑皮肤所松弛下垂，遮盖了原有的上睑皱褶。手术可以在门诊进行，根据情况，术中切除多余的松弛皮肤，可以选择手术后形成重睑，或不形成重睑，或保留原有重睑等术式。如果您的母亲越来没有重睑，重新形成的重睑将有很长的一个不自然的过程，效果与年轻人重睑手术的效果有较大的差异，当然，这些问题将由她的医生提供具体的意见。
如果是全面部的皮肤松弛，您母亲还可能接受皮肤提紧手术，尤其额颞部的皮肤提紧后，上睑及鱼尾纹区的皱纹与皮肤下垂也将明显改善，所以，也可与面部提紧手术结合进行。

  注意： 所有答复仅供参考！ 每个人的情况千差万别，以就诊时
           医生的诊断为准！