半月板修复术后康复

决定康复进程的因素
 撕裂解剖部位，缝合， 前角或后角撕裂，伴发其它损伤。

Phase I ?Maximum Protection- Weeks 1-6

目标
        消除炎症和肿胀 江苏省中医院针灸康复科糜中平
        重建ROM
        重建股四头肌活动 

Stage 1: Immediate Postoperative Day 1- Week 3 
 冷敷、加压、抬高患肢
 NMES（神经肌肉电刺激）
 伸直0°支具（锁定0°）
 ROM 0-90°
 髌骨松动
 疤痕组织松动
被动ROM运动
股四头肌等长收缩
?绳肌等长收缩（如果后角修补，6周后再开始
髋关节内收和外展
在可耐受的情况下扶?负重，支具锁定0°
本体感觉训练，支具锁定0°

Stage 2: Weeks 4-6 
 渐进抗阻运动PREs （0.5-2.0Kg）
 限制伸膝
 提脚尖
 小幅度下蹲（小于90°）
 自行车（无阻力）
 PNF施加阻力
 无负荷的柔韧性练习

Phase II: Moderate Protection- Weeks 6-10 

进入第二阶段的标准
 ROM 0-90°
 无关节渗出，无痛
 股四头肌力量（徒手肌力评定MMT 4/5）
目标 
  加强力量，爆发力，耐力 
  ROM 正常化 
  准备进入更高级的运动 

运动
 PRE力量训练、柔韧性练习、侧方上阶梯（step-ups）、小幅度下蹲
耐力训练
 游泳（禁用蛙泳），水下运动-跑步、 自行车、 阶梯机器
协调性训练
 平衡板、水下速跑、退跑、超等长
Phase III: Advanced Phase- Weeks 11-15 

进入第三阶段标准
 无痛的全ROM
 无痛和压痛
 临床检查满意
 直腿抬高没有延迟
 无装置的步行，或支具不锁定
目标
    提高爆发力和耐力；强调重返技能性运动； 准备重返没有任何限制的运动。

运动
    继续所有的运动、增加超等长运动，水下运动、启动跑步训练程序
重返运动的标准 
    无痛的全ROM、临床检查满意 。