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- 汪青春主任医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
中医正骨科
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- 是单纯性髂骨炎可能性大,还是AS早期可能性大?谢谢
- 作者:汪青春|发布时间:2011-07-19|浏览量:1172次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女,29岁,无疾病(慢性盆腔炎好几年了),我五年前突然有一天,站着腿往后退时感觉左边屁股里的骨头痛,身体没有其他症状,去了医院骨科,查了CT,提示 双侧骶髂关节偏前侧关节面骨质增生,以左侧为明显,关节间隙未见狭窄,关节面未见骨质破坏。考虑为致密性髂骨炎。请结合临床。医生让我查了B27,结果阴性。后来我提片子到四川大学华西医院找了风湿免疫科主任,她说不是AS,但是我这几年还是很担心,有时下雨下几天,屁股里的骨头,还有全身骨头就要痛,但是没有晨僵过,平时也不痛,就下雨容易屁股和腰椎骨头痛,其他无异常,我很担心是不是AS早期,我想都四五年了,想去医院再做个骶髂CT,请问有这个必要吗?手抹地面随便摸,没有任何异常。(从小有风湿,下雨天一直腿就要游走性疼痛,但是骶髂关节痛是五年前开始的,做CT结果如上,请医生们看看我到底是单纯性髂骨炎还是AS早期)很担心,谢谢。最近半个月天天下雨,全身骨头又开始痛了,主要是腰骶部和髂骨痛,手指,脚趾有时游走性疼痛,两膝盖酸软,肩背酸,手指脚趾都不舒服。未生育过。我很怕是AS.没有晨僵过,这四年,没有AS 无 四年后的今天,想复查骶髂CT。如果没有AS的影像学改变,还是暂时观察是吗?反正屁股里的骨头痛的厉害,全身的大小关节都会痛。四年前全身痛时,去做了CT,华西医院风湿免疫科的主任说我的片子间隙都很清楚,这个是髂骨炎和AS的区别。暂时不能说我是AS,我这四年也没受限或者晨僵情况,四年就只有两次,下雨超过半个月,出现全身游走性疼痛。当然屁股里的髂骨也会痛。目前还不能排除AS吗?我周五会去做CT复查骶髂。南方医科大学南方医院中医正骨科汪青春
南方医科大学南方医院中医正骨科汪青春:髂骨炎和AS的区别在于前者主要表现为骶髂关节缘骨质增生,特别是骶骨侧,呈均匀性增生;后者CT可见骨质增生和骨质破坏并存,骨质囊性变和虫蚀样破坏是重要表现。至于关节间隙变窄或消失,不是强脊的早期表现,到中晚期才会出现。
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