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- 汪青春主任医师
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医院:
南方医科大学南方医院
科室:
中医正骨科
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- 男29岁,臀部,膝关节痛大半年,寻求帮助,万分感谢
- 作者:汪青春|发布时间:2012-03-25|浏览量:3163次
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年走路滑了一下,但没跌倒,可能拉伤了骨盆。当时很痛,但过几天就不怎么痛了,就没注意。患者男29岁,2011年5月一次搬重物上五楼后开始感觉左侧臀部不适,8月份开始左膝痛,9月份开始连带脚后跟痛,一直持续到现在。12年2月份在江西省中医院复查,一直吃中药。 2011年6月,做过左侧髋关节CT显示正常,腰椎X片正常,骨盆X片左侧骶髂关节间隙密度稍增高,关节面模糊,余未见异常,见议CT检查。人类白细胞抗原B27基因测定HLA-B27 检验方法为PCR 结果 阴性- 2011年8月,做过骶髂关节CT 显示未见异常,结合临床诊断。血常规正常。风湿三项,1.ASO 抗链球菌溶血素40 2.RF 类风湿因子3.8 3.CRP C反应蛋白(超敏)4.718 都在正常范围内。主任医生会合影像科会诊,说不能确诊是强直炎。只叫我先吃药看看,如果还痛就半年后复诊。服用扶它琳3个月,盘龙七片6个月。 2012年2月,做过骶髂关节MR 双侧骶髂关节MR扫描未见明显异常,随诊,风湿4项,1.ESR 血沉1 2.抗链球菌溶血素 77.26 3.CRP C反应蛋白 11.99 (0-5的参考值,高了一倍) 4.RF 类风湿因子 18.63 除第3项CRP,偏高,其它都在正常范围内。血清 抗核抗体,抗双链DNA抗体,抗JO-1抗体,抗Scl-70抗体,抗SM,抗SSA,抗SSB,抗U1RNP 全部阴性,检测方法为免疫印迹法。生化全套,也都正常。医生也没有明确诊断是什么,只说是风湿范围,现时不能确诊是强直炎。 现在很苦恼,身心压力大,上有老,下有小。几家三甲医院都没能找出病因,吃药大半年,也未见好转。由于只是普通打工者,限于经济和时间,没办法找到更好的医生诊断和治疗,偶然听到朋友讲到这里可以咨询。抱着希望寻求帮助,找出病因对症治疗。盼复为谢。南方医科大学南方医院中医正骨科汪青春
南方医科大学南方医院中医正骨科汪青春:
从提供的资料看,没有诊断强直性脊柱炎的依据。请告知医生临床检查的情况,如疼痛位置,压痛点、疼痛的影响因素,如何时重,何时轻等。还有膝关节临床检查情况。我发现,绝大多数的咨询者,不太重视临床检查的描述和病史的描述。只重视化验或影像学等仪器检查,其实这是一种误导。或许这也是许多医生忽视临床检查的结果吧。
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