各种湿疹的临床表现

湿疹分哪几期？有何关联？

一般将湿疹分为急性、亚急性和慢性三期，急性和慢性湿疹有明显的特征，亚急性期常是急性期缓解的过程或向慢性过渡的表现，一般急性期的红肿、渗出减轻，出现结痴、鳞屑，便进入亚急性阶段，此阶段仍有渗出倾向，若再次接触致敏原或不良刺激，还可转为急性期，经久不愈便会发展为慢性湿疹，也就是转入了慢性期，而慢性湿疹有时可延续数月或数年。郑州大学附属洛阳中心医院皮肤性病科高明

湿疹好发于哪些部位？

湿疹可以发生在任何部位，常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时扩展至全身;慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴及肛门等处。

急性期湿疹的表现有哪些？

表现为原发性及多形性皮疹，红肿瘙痒显著，产生针头大小的丘疹和水疱，成群地局限于某一发病部位，边界不清，边缘呈弥漫性。水疱有时融合成较大的疱，疱破后形成糜烂面，有珠状渗液、浆液干燥后形成痴屑。如有继发感染则产生脓疽或脓液及脓痂，相应淋巴结可肿大，还可合并毛囊炎、疖。也就是说，丘疹、水疙、糜烂、渗液、结痂等数种皮损可同时并存。如处理及时、得当，可在2一3周左右痊愈，但易反复，有发展成慢性的倾向

亚急性湿疹有何表现？

为介于急性与慢性湿疹之间的阶段，可有少量丘疹、丘疙疹或小水疙，呈暗红色，有鳞屑、结痴及轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒

慢性湿疹有何持点？

皮损皮肤增厚、浸润、棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，覆以少许糠秕样鳞屑，或因抓破而结痂，有不同程度的苔藓样变，具有局限性，边缘较清楚，外围亦可有丘疹、丘疱疹散在。当急性发作时可有明显的渗出，自觉有明显的瘙痒，常呈阵发性。在手、手指、足趾、足跟及关节等处，因皮肤失去正常弹性可产生皲裂。

慢性湿疹长在头皮有什么表现？

多见于女性，常由染发剂、洗发剂、生发水等刺激引起，呈弥漫性，整个头皮可有脓性溢液，覆以或多或少的黄痂，痂多时，可将头发粘连成团或产生继发感染，发出臭味，甚至使头发脱落。

耳部湿疹有何表现？

见于耳轮上部、耳垂、外耳道或耳后皱囊处，表现为红斑、渗液、有教裂及结痂，有时带有脂溢性，常两侧对称，儿童中较多见。在成人中主要由于眼镜架的摩擦，常微有渗液，覆以黄色厚痴，并常有裂隙，产生痛感。外耳道湿疹则主要由于中耳炎、或耳挖伤污染真菌引起，可有或多或少的脓液性分泌物和脓痂

面部湿疹有何表现？

较多见，常位于额部、眉部、耳前等部位，为淡色或微红的局限性斑片，覆以或多或少的鳞屑，由于面部脂溢较多，结痂常较厚，对称或不对称，有或多或少的痒感。由于面部要经常洗擦和用化妆品，使损害时好时坏或愈或复发。以致病程往往较长，可长年累月不愈

乳房湿疹有何表现？

乳房湿疹指乳房部位，包括乳头、乳晕及其周围所发生的I疹，多见于哺乳期的妇女，表现为垅界清楚的红斑，周围绕有红丘疹，表面有渗出、结痴、鳞屑,还可发生皲裂，自觉痒剧，皲裂时会感疼痛，一般不化脓，哺乳妇女停止哺乳后多易治愈。但数月至数年不愈者，可发生湿疹样癌。

脐窝湿疹有何表现？

较少见。表现为位于脐窝部位鲜红或淡红的皮肤损害，表皮糜烂、潮湿，有少许溢液和痂皮覆盖，边缘鲜明，很少波及脐周皮肤，常有臭味，病程缓慢。

小腿湿疹有何表现？

是一种比较多见的湿疹，多见于两小腿胫前或侧面，常呈对称性、亚急性或慢性湿疹表现。可由于静脉曲张产生水肿、紫癜、含铁血黄素沉积、色素沉着、溃疡，因此多发生在小腿下1/3处，呈局限性棕红色，弥漫密集的丘疹、丘疙疹、糜烂、渗出、肥厚，有时因搔抓而破溃，形成溃疡经久不愈，产生脓液和臭味。病程极端缓慢，常时轻时重，数年不愈，处理不当，可引起全身泛发

肘部湿疹有何表现？

常见于肘关节下端的伸侧，比拇指略大，边缘具有局限性的斑片，分布常对称。皮损干缓慢燥、变厚，覆以少许鳞屑或薄痂，有或多或少的苔藓样变，边缘可呈斜坡形，如遇刺激，可出现暂时性急性发作，病程反复。

手部湿疹的病因有哪些?

手部湿疹很常见，不但发病率很高，而且病因很复杂，一般遗传过敏体质，鱼鳞病或皮肤干燥，经常接触各种清洁剂、皮肤上轻微的外伤或化学性刺激，甚至精神紧张、抑郁、痛苦，都可加重病情。职业原因，如护理人员、理发员、会计、药厂洗药瓶者、机修人员等手工操作且接触化学物品或机械性损伤者

手部湿疹有何表现?

皮损呈亚急性或慢性湿疹表现，多发生于指背或指端掌面及手背、腕部，表现为丘疹、丘疙疹、水疮、红斑，边界不甚清楚，或表面粗糙、肥厚、角化，冬季常发生敦裂。有时指甲周围可肿胀，指甲不规则增厚，表面凹凸不平手部湿疹应与手癣相鉴别，手癣多为单发，角化、肥厚、浸润不明显，取鳞屑显微镜检查，可见菌丝。手部因容易受到各种外界不良刺激，故皮损时轻时重，顽固难治

阴囊湿疹有何表现?

为湿疹中常见的一种，局限于阴囊皮肤，有时可延及会阴、肛门周围，少数可延至阴茎，有潮湿型和干燥型两种。潮湿型整个明囊肿胀突出，有轻度糜烂、溢液、结痂和显著浸润、肥厚、皱纹深阔，皮脊稍发亮或色素加深，阴囊比正常显著增大，间有累累抓痕。而干燥型者，水肿变厚不如前者突出，有薄痴或鳞屑，呈灰色。由于浸润变厚，间有裂纹，因经常搔抓，所以不能愈合，恶性循环，影响睡眠和工作，病程长，经年不愈.

女阴湿疹有何表现？
是女性常见的一种湿疹，可累及大小阴唇及附近皮肤，皮肤表现为红斑、渗出、糜烂、抓痕，有时伴肿胀，病程长者，患处浸润肥厚，境界清楚，阴部分泌物及月经的刺激可使病程迁延难愈，外阴经常搔抓引起色素脱失，本病应与白癜风、女阴白斑、女阴瘙痒相鉴别，这三种病均无湿疹样的变厚和浸润

肛门湿疹有何表现？
皮损局限于肛门，少数可累及附近皮肤及会阴等部位，奇痒难忍，常有渗出而感潮湿，随病情发展，皮肤可变得浸润、肥厚，可发生皲裂，应与肛门瘙痒病鉴别，但后者无红肿或增厚现象

什么是钱币状湿疹？
皮损是由密集的小丘疹和丘疱疹组成的圆形或类圆形钱币状斑片，境界清楚，直径1一3cm，有渗出、结痴，损害周围散在丘疹、水疱一慢性者皮肤肥厚表面有鳞屑及结痴。皮损常发生于手、足背、四肢伸侧、乳房、乳头等处，自觉瘙痒剧烈

什么是传染性湿疹样皮炎？
常见于有较多分泌物的溃疡、窦道、慢性化脓性中耳炎及腹腔道瘩开口周围皮肤，局部外伤后感染，与分泌物及其中感染细菌毒素或不适当外用药治疗的刺激及接触过敏等混合因素有关，开始时原病灶皮肤周围潮红，自觉疹痒加重，继之出现散在红色小丘疹、水疮，可发生糜烂，局部淋巴结可肿大及有压痛。如能清洁创面，排除化学刺激及控制感染，病情可较快好转，若分泌物继续产生则皮疹常时轻时重，至原病灶改善后，方能消退

湿疹在淤积性皮炎中有何表现？
淤积性皮炎是静脉曲张综合征中常见的皮肤表现之一。由于静脉曲张后下肢血液回流变慢、静脉淤血、血液含氧量及营养成分减少、毛细血管壁通透性增加而诱发。临床表现为小腿下1/3轻度浮肿，胫前及踝部附近出现暗褐色色素沉着及点状红斑。继则发生丘疹、丘疱疹、渗出、糜烂、结痴等湿疹表现，慢性则干燥、肥厚、苔藓样变。常因外伤和感染而发生经久难愈的溃疡

裂纹性湿疹为何又叫乏脂性湿疹？
由于皮肤长期在温热、于焕的环境中或经常用热水烫洗，使皮肤脱水干燥而引起的一种皮炎，所以又叫乏脂性皮炎，而在临床表现上为红斑、干燥鳞屑、表皮或角质层细小的裂纹、裂纹处露出线状红色斑，如同碎瓷样，因此又叫裂纹性湿疹，多见于冬季。

自家敏感性湿疹是怎么回事？
自家敏感性湿疹是由于患者对自身内部或皮肤组织所产生的某些物质过敏而引起。发病前，在皮肤某处常有湿疹样病变，多见于小腿等处，为局限性红斑、渗出，由于过度搔抓，外用药物的刺激或感染使湿疹恶化，红肿糜烂，渗出明显，如处理不当，创面不洁，使组织分解物、细菌产物等形成特殊的自身抗原，被自身吸收而发生致敏反应，结果在其附近及全身泛发皮疹。皮疹的特点是全身散发，疹型较一致，为丘疹、丘疱疹、小水疱，对称分布-从原发皮损至全身泛发一般需经7-10天左右。原发病灶好转后，继发的全身皮损也自然减轻或消退

急性湿疹和接触性皮炎有何不同?
急性湿疹的病因不明确，表现为原发性多形态的皮疹，境界不清，常对称性分布或泛发，易复发，绵延不断。而接触性皮炎常有明确的致病原因，表现较单一的皮疹，境界清楚，仅限于接触部位，去除病因后可很快痊愈

慢性湿疹和神经性皮炎有什么区别?
漫性湿疹是由急性湿疹演变而采的，其表现是暗红色，浸润肥厚明显的皮疹，色素加深，外周可有小丘疹、丘疱疹，受外界刺激后有渗出便向，一般分布于面、手足、四肢、躯干及外阴等处.而神经性皮炎与种经官能症有关，多以瘙痒为主，皮损以苔鲜化为主，周围可有正常皮色的扁平丘疹，好发于颈部、四肢伸侧及骶尾部，偶见自愈，应避免搔抓

中医是怎样认识湿疹的？
中医认为湿邪是本病发病的主要病因病机，湿有内湿、外涅之别，外涅是指自然界的湿气，四季中以长夏为湿最重，另外居住潮湿、涉水淋雨，水中布业等也可感受湿那，内湿三要因脾失健运所致，患者可因饮食失节、嗜酒或食辛辣刺激、腥发动风之食，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，又外感风湿热牙队内外两邪相搏，充于胶理、浸淫肌肤而发病。或因素体虚弱、脾为湿困，肌肤失养。或因湿热蕴久，耗伤阴血，化燥生风，而致血虚风燥，肌肤甲错。