治疗两年后检查结果为TPAb呈H阳性，RPR阴性。

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 全身无症状，两年前在武汉协和治疗 青霉素治疗一疗程。 现在的检查结果还有没有问题？能不能结婚？能不能怀孕？会不会传染？小孩以后会不会是先天性梅毒儿？郑州大学附属洛阳中心医院皮肤性病科高明

洛阳市中心医院皮肤性病科高明：

如果已经复查２年且没有问题，可以认为梅毒已经治愈，结婚、怀孕都没有问题；也不会传染给小孩，因为梅毒螺旋体已经被完全消灭掉了，不可能传染的。

武汉协和医院是个正规医院，而且皮肤科很好，所以你可以放心的。

患者：可是去年二月复查结果是RPR阴性，三月复查RPR为阳性，四月复查为RPR阴性。怎么会这样呢？一个礼拜前在武汉协和复查又是RPR阴性。这又是怎么回事？还需不需要继续复查？

洛阳市中心医院皮肤性病科高明：

要讲明白这个事情，需要知道rpr的原理： RPR是一个简称，其全称为“快速血浆反应素环状卡片试验”（rapid plasma reagin test，RPR），这是一种非梅毒螺旋体抗原血清试验。

其原理是：人体感染梅毒螺旋体一定时间后，血清中产生一定数量的心磷脂抗体，可用免疫学方法检测，作为梅毒的诊断筛选试验。所以这个试验不是用来直接检查梅毒螺旋体的，意思就是说即使身体里面没有梅毒的病原体，这个试验仍然可以出现阳性。

所以其临床意义的试验敏感性高而特异性低。结果为阳性时，临床表现符合梅毒，可初步诊断。但是很容易出现假阳性。而且如果是患有自身免疫性疾病、海洛因成瘾者、少数孕妇及老人，甚至抵抗力下降都可以出现假阳性。

所以孤立的看RPR是没有意义的，其需要和TPPA结合起来判断，另外还需要病史，临床表现等支持。

你如果不放心的话，定期复查就行，平常你可以正常生活和工作。

患者：谢谢高大夫的回复