肿瘤放疗患者家庭护理

一、放疗前的护理

1.口腔护理

头颈部病变特别是照射野通过口腔时，应做好口腔卫生，如洁牙、用多贝尔液漱口等，并应行拔除龋齿，对牙周炎或牙龈炎者也应采取相应治疗后在进行放射治疗。

2.伤口护理

如有切口，应在放射治疗前，将切口妥善处理，尤其是接近软骨及骨组织的切口，必须在其愈合后方可进行治疗，以防出现放射性骨或骨坏死。其他部位切口除非特殊急需外，一般也应待切口愈合后再进行放疗为宜，如全身或局部用感染情况，须先控制感染后在行放疗。福建医科大学附属第一医院放疗科张纬建

二、放疗期间的护理

1.照射野皮肤的护理

放射过程中，根据所用的放射源，照射面积和部位出现不同的皮肤反应。所以照射前应保护照射野皮肤，如选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦;照射野可用温水和柔软毛巾轻轻沾洗，局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘酒、酒精等刺激性消毒剂，避免冷热刺激如热敷、冰袋等;照射区禁止剃毛发，如需剃毛发宜用电动剃须刀防止损伤皮肤造成感染，照射区皮肤禁做注射点;外出时防止日光直射，应予遮挡;局部皮肤不要搔抓，皮肤脱屑切忌用手撕剥;多汗区皮肤如腋窝、腹股沟、外阴等处保持清洁干燥。

2.放疗期间多饮水，每日3000ML，以增加尿量，使因放疗所致大量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出体外以减轻全身放疗反应。

3.对卧床不起的病人要经常换洗被褥，以免发生褥疮;经常擦洗会阴部，以防泌尿系统感染。

4.密切观察、定期检查血象变化

放疗期间常有白细胞下降，血小板减少，并对机体免疫功能造成一定影响。因此密切观察血象变化并注意有无发热现象，一般体温超过38℃应暂停治疗，给予相应处理，预防继发性感染发生。常规每周检查血象1-2次，如果发现白细胞及血小板有降低情况或出现血象骤降，应及时通知医生，并禁用对血象有影响的药物并要劝阻病人少去公共场所，以免交叉感染，加重病情。

5.盆腔照射前应保留小便，尽量使膀胱充盈，减少小肠及膀胱反应;进入放射治疗室不能带入金属物品如手表、钢笔等;如有全身或局部反应宜及时处理，并报告医师。

6每日放疗时，如有不适，请举手示意。.

三、放射治疗后的护理

1. 放射治疗后一般应做一次全面体检及疗效评估相关检查。

2. 照射野皮肤仍需保护至少1个月，因照射区皮肤在多年以后仍可发生放射性溃疡，故应一直注意放射区皮肤的保护，避免摩擦和强烈的理化刺激。

3. 随时观察患者局部及全身反应消退的情况。脊髓或其他重要脏器受到照射后的远期反应亦应观察和处理。

4. 照射后，局部或全身仍可能出现后期的放射反应。比如，头颈部肿瘤放疗后1-2月，会出现头颈部及咽喉软组织水肿，一般需要3-4个月才会消退，这段时间，睡眠时枕头可以稍高，并避免吃粘性大的食物，以免噎食。

5. 口腔受照射后3-4年不能拔牙，，特别是当出现放射性龋齿所致的牙齿颈部断裂时，牙根也不能拔除，平时可用含氟类牙膏预防，出现炎症是予以止痛消炎。

6. 加强照射区的功能锻炼，如头颈部放疗后练习张口，乳腺癌放疗后练习抬臂锻炼等。

7. 按时复查。一般放疗后1月应随诊检查一次，以后每3个月一次，一年后可半年一次。放疗结束后一般至少休息2-3个月。

温馨小贴士:家属陪护时应注意

(1)遵守医院的规章制度。按照规定的时间陪护和探视;不要在病区吸烟、打手机，以免污染病区的环境或因使用手机干扰医疗仪器的正常工作。

(2)观察患者的生命体征。学会测量体温，并按照医护人员的提示观察病情，在护士的指导下，记录患者每日出入量：饮水量、进餐量、大小便量等。帮助患者进行肢体的功能锻炼。

(3)协助患者做好日常的基本生活活动。保持患者床单的整洁;为患者擦身、喂饭等;注意患者的安全;不要私自给患者增减食物、药物;患者禁食、禁水时，不要给患者吃东西、喝水。

(4)不要随意给病人服用抗癌中草药，这类药物往往疗效甚微，又影响病人的肠胃功能，进而影响病人进食、营养、体质。