鼻咽癌的临床表现有哪些

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤中的一种，指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区，男多于女。发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关，鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。

1. 颈部淋巴结肿大：40%左右病人以颈部淋巴结肿大为首发症状而就诊。多是无意中触摸到颈部有肿块，此为转移的淋巴结。增大的淋巴结可无疼痛或微疼，多固定不可推动。福建医科大学附属第一医院放疗科张纬建

2. 鼻出血及回吸性血涕：多于早晨起床后，口腔回吸出带血丝分泌物。随病情进展，会出现血涕。

3. 耳鸣或/和听力下降：肿瘤生长在鼻咽腔内有个叫“咽鼓管”器官附近，咽鼓管是连接鼻咽腔和耳内的管道，起到平衡耳内气压的作用。当癌瘤压迫咽鼓管时引起单侧耳鸣耳闷，易被误诊为“中耳炎”。

4. 鼻塞：肿瘤堵塞后鼻孔引起，开始为一侧，严重时两侧均有堵塞。

5. 头疼：肿瘤破环颅底或向颅内蔓延累及神经时引起，疼痛偏于患侧颞、顶部，开始为间歇性，部位不固定。随着侵犯范围扩大，疼痛为固定持续性。

6. 张口困难：晚期症状，提示肿瘤向咽旁间隙浸润，病变累及翼内、翼外肌所致，易误诊为颞颌关节病。

7. 伸舌偏斜：同侧舌下神经受累所致，伸舌偏向患侧伴有舌肌萎缩。

8. 其他颅神经症状：肿瘤向颅内蔓延，侵犯Ⅴ,Ⅵ,Ⅳ,Ⅲ,Ⅱ等颅神经，除头痛外，还可出现面部麻木、下颌偏斜、复视等。向后侵入茎突后区引起后组颅神经受损，出现伸舌偏斜、软腭麻痹、声嘶、吞咽困难等。

手术、放疗、化疗都是治疗癌症的重要方法，更多时候要综合治疗，不要以为手术后就没事了，癌症是可能复发的，而预防性放化疗可以降低复发的几率。此外出院后的定期随访一定要坚持，一旦复发也能早期发现及时处理。肿瘤的随访工作同样很重要，希望患者不要忽视。

好了，我想说的几点已经总结了，也希望我的一些想法能为患者提供帮助和指导，那我做的这些就有意义了。

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