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- 哑铃型肿瘤贯穿颈椎内外新法手术一次性彻底切除院骨科创下全省之最
- 作者:徐杰|发布时间:2008-07-27|浏览量:1330次
最近,我省首例“经颈后、前路颈椎管内、外神经鞘瘤切除术”在我院骨科获得成功。医生们从患者的颈部后、前方分别“下刀”,一次性切除了贯穿其颈椎管内、外的哑铃型肿瘤。该病例为临床罕见,其手术方法在省内更是前所未有。 福建省立医院骨科徐杰
据主刀的院骨科副主任医师徐杰介绍,患者朱女士今年32岁,来自福鼎,因颈部肿块伴左上肢麻木于8月初来院就诊。经核磁共振检查发现其颈椎长出一哑铃型神经鞘瘤,一头小,一头大,一头在内,一头在外,贯穿了整个颈椎神经椎管内外,临床十分罕见。
按照医学分科,椎管内肿瘤属于骨科专业范畴;椎管外肿瘤属于手外科专业范畴。按照手术方法,椎管外的肿瘤从颈后路(即从颈部后方做切口)无法切除;椎管内的肿瘤从颈前路(即从颈部前方做切口)无法切除。假如“前后开弓”,则将涉及两个医学专业技术范畴,且病人必须“又仰又趴”,在术中进行体位的翻转,极易造成出血和颈椎损伤,甚至瘫痪。因此医生一般不采用这种手术方法。况且此类椎管肿瘤多为良性,要么长在椎管内,要么长在椎管外。而像朱女士这样“内外兼容”、“前后贯穿”,整个肿瘤呈哑铃型的病例很少。即便是有,为确保安全,医生通常也只会将椎管外的大肿瘤切除,留下椎管内不碍事的“小家伙”以“静观其变”,必要时再行手术治疗。
根据朱女士的病情特点,经过周密准备,精通手外科和骨科两项专业技术的徐杰博士决定突破传统局限,采用全新方法,从颈后、前路分别进入,将该肿瘤一次性切除。
8月9日,徐杰博士带领其医疗组为朱女士成功实施了“经颈后、前路颈椎椎管内、外神经鞘瘤切除术”。术中,先将患者取俯卧位,从颈后路打开一侧椎板,将椎管内的“小个”肿瘤送出椎管外与“大个”肿瘤“胜利会师”;而后翻转患者取正面朝上的仰卧位,从颈前路将整个哑铃型肿瘤完整切除。
术后患者恢复良好,未见任何并发症,于8月25日康复出院。
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