- 决定外伤眼摘除由手术前评估转为...
- 视网膜裂孔手术后眼压升高的几个...
- 刚在你那做完手术出院,现在眼感...
- 视网膜静脉阻塞,眼底出血,玻璃...
- 糖尿病视网膜病变激光治疗
- 糖尿病眼部病发症应怎样治疗?
- 决定外伤眼摘除由手术前评估转为...
- 手术后硅油进入前房的原因和解决...
- 玻璃体切除手术后眼内注气或硅油...
- 关于普通眼科手术后是否忌口的问...
- 男青年眼睛 视力问题
- 我想为妈妈咨询下病情
- 42岁男,眼底出血,怎么治疗
- 我父亲眼部患有黄斑前膜,需不需...
- 紧急 视网膜脱落手术事宜咨询
- 车祸致视神经损伤,右眼无光感6...
- 黄斑裂孔术后药线的拆除
- 右眼底出血,视物模糊,手术治疗...
- 眼外伤视网膜脱落
- 看CAD黑底白字感觉字上方有重...
- 手术剥除纤维增生膜对黄斑的牵拉...
- 糖尿病视网膜病变的治疗
- 掌握视网膜下液排出技巧,减少内路手术时透巩膜冷凝技术的使用
- 作者:王志军|发布时间:2012-08-29|浏览量:721次
玻璃体手术治疗孔源性视网膜脱离已经成为很普通的事情了,但一些技巧掌握不好的话还是影响手术质量。内路手术放出视网膜下液,通常是“下压上挤”法,也就是重水充至孔后缘再气液交换,利用重水的比重比水高的重力作用将孔水平以下的视网膜下液压到孔后缘以上,上边的视网膜下液再利用气体从视网膜裂孔挤出来,期间笛形针是放置在视网膜裂孔处的。一些小技巧可帮你将视网膜下液放“干净”,否则激光光凝时无光凝反应,气液交换时视网膜下液兜出现。1:注入重水时,应保持孔高位,否则视网膜下液会被驱向对侧周边视网膜下。2:孔周的玻璃体皮质要处理干净,孔盖上的玻璃体皮质如果切除不干净,可将孔盖一并切除,否则玻璃体皮质会堵塞笛形针开口,影响吸出视网膜下液。3:如果晶体周边已有混浊,影响后部操作,可去除晶体,保留晶体前或后囊膜。北京中日友好医院眼科王志军
内路手术尽量做到不用或严格控制使用透巩膜冷凝技术的使用。激光光凝不存在色素上皮细胞脱失的问题,但冷凝后色素上皮细胞脱失是不可避免的。硅油填充也好,长效气体填充也好,手术不成功的病例可以看到色素细胞的大量播散和由此引发的增生性改变;手术成功的病例黄斑前膜出现的机会也比较高。使用冷凝技术的理由,无非是1:光凝反应不好,2:裂孔过靠周边,看不清。光凝反应不好,原因前边已经说过;至于裂孔靠周边看不清,建议使用广角镜,必要时压迫巩膜。有些透镜是容许术者在显微镜照明下一手顶压巩膜,另外一只手持激光头光凝,解决这个问题比较容易。
TA的其他文章: