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- 梁寒_(附)主任医师
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天津市肿瘤医院空港医院
科室:
胃部肿瘤科
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- 作者:梁寒_(附)|发布时间:2011-01-25|浏览量:850次
常吃宵夜致胃癌
现今盛夏,许多年轻人喜欢晚上和朋友一起吃宵夜,最近的一项研究发现,经常吃宵夜或晚饭吃得太晚,都会增加胃的负担,长期下去会增加患胃癌的风险。徐先生是一位个体经营者,因为工作原因经常喜欢吃夜间烧烤,近两个月来出现上腹疼痛不适并伴有体重下降,到医院检查并确诊为胃癌。天津市肿瘤医院胃部肿瘤科梁寒
为何经常夜间饮食会增加胃癌风险呢?因为胃粘膜上皮细胞的寿命很短,约2-3天就要再生一次。而这一再生过程,一般是在夜间胃肠道休息时进行的。如果经常在夜间进餐,胃粘膜就不能得到及时修复。另外,晚上吃的食物留在胃里,会促进胃液大量分泌,对胃粘膜造成刺激,导致抵抗力减弱,出现溃疡。如果常吃一些油炸、烧烤、腊制食品,里面的致癌物质会进一步伤害胃部,并最终导致胃癌发生。
冰箱致胃癌
何小姐是一位公司白领,平时工作紧张压力大,三餐饮食不规律,经常用冰箱保存食物,常吃隔夜菜和回锅菜,三个月前出现反酸嗳气,来医院就诊证实患有胃癌。
其实在冰箱普及之前,人们经常用腌制或烟熏的办法保存食物,而这样的食物中含有大量的硝酸盐和亚硝酸盐,在胃中可转化为致癌的N-亚硝基化合物,从这个方面说,冰箱的普及和正确使用降低了胃癌的发病率。冰箱并非保险箱,在冰箱的封闭空间里,很多细菌繁殖的速度甚至更快,放在冰箱里的隔夜菜不仅没有得到保鲜反而被污染,而且很多菜经过回锅也易产生易致癌物质。年轻人家庭的冰箱拥有率明显高于中老年人,由于工作和生活节奏普遍加快,生活中一年四季都离不了冰箱,长期食用久放冰箱的食物,增加了病菌侵入胃部的几率,提高了胃癌的风险。
胃癌发病年轻化
天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科科主任梁寒教授介绍说,胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年新发胃癌患者40万人、死亡人数达30万人。虽然胃癌的发病年龄以40-60岁多见,但40岁以下的病人仍占15-20%。现今中国胃癌已呈现年轻化趋势,30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。近年来,还经常可碰到20出头的年轻患者,本人收治的胃癌患者中最年轻者仅16岁。此外,年轻人胃癌还具有发现困难、进展快、预后差等特点。
生活习惯与胃癌发生有关
胃癌是怎么发生的呢?虽然经过多年研究,目前病因尚未完全明确。但可以肯定的是,胃癌是一种和生活习惯密切相关的疾病。胃癌的发病与多种内、外因素有关。例如日本是胃癌发病率最高的国家之一,而美国却是最低的,当日本人移居美国后,第一代的胃癌发病率稍有下降,到第二代则明显下降,数代过后其胃癌的发病率已与美国人无明显差别。可见,该病与人们的生活习惯关系还是非常密切的。
与胃癌发生可能相关的不良生活习惯大致有三个方面:一是长期吸烟、饮烈性酒;二是长期食用熏鱼、腌肉、香肠等烟熏、盐腌和霉变食物;三是肥胖因素、长期精神压抑等。因此,养成良好的生活习惯对预防胃癌的发生是很重要的。梁寒教授有以下9条建议:
1, 减少高盐饮食摄入。食盐本身并无致癌作用,但摄入高浓度食盐可损坏胃粘膜屏障,增加对致癌物质的易感性,增强患胃癌危险性。
2, 少食腌渍食品和熏烤食品。腌渍食品、熏烤食品中可形成亚硝基化合物和多环芳烃类化合物两类物质,后者可直接致癌。
3, 不食不新鲜食品,霉变的食物及粮食,不新鲜甚至腐烂的蔬菜,罐头、饮料中的防腐剂和不洁的饮用水等均含有强致癌性亚硝胺化合物。
4, 多食用新鲜水果和蔬菜。蔬菜和水果富有维生素,亚硝酸盐含量低,可保护胃粘膜免受致癌物质的作用。
5, 避免暴饮暴食,少吃干、硬、烫食物。
6, 避免进食快,三餐不定时和生气时进食等不良的饮食习惯。
7, 对于胃切除手术后的病人要少食多餐、定时定量、多嚼慢咽。多吃对于胃粘膜没有机械性刺激的食物,不要吃的过饱。
8, 不饮烈酒,不抽烟。
9, 保持情绪愉快,乐观开朗。
胃癌如何早期发现
如今胃癌发病率上升了,但是能够早期发现的只占了很少部分,一般到医院看病确诊的大部分病人都已经是进展期,还有许多是晚期的患者,早期患者不足10%。近几年对于胃癌的治疗进展也一直比较缓慢。
胃癌如何早期发现呢?首先,人们需要重视自己身体出现的一些异常“信号”。如过去没有胃痛的人,近期内出现反复胃痛;或者以前虽然有胃痛,但近来疼痛强度、性质、发作规律改变,原来治疗有效的药物变得欠佳或无效。还有,如较长时间食欲不振、上腹饱胀不适或隐痛也要引起重视。另外,不明原因出现的消瘦,不明原因出现黑便等。同时,特别需要注意的是,胃癌的高发人群为40-60岁,特别是有吸烟嗜好、不洁饮食以及慢性胃病者(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除后的残胃、疣状胃炎等,这些常被称之为癌前病变)。胃癌的高危人群,每6-12个月应到医院做胃镜检查一次。在早期胃癌排查中,胃镜结合病理检查的正确判断率最高,发现的早期胃癌比例最高,而无痛电子胃镜则是对胃癌最直观、最先进的检查手段。
梁寒教授认为,早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键。患了胃癌后,应遵循个体化和规范化原则,尽可能争取早期手术切除。手术后辅以其他治疗如化疗、免疫治疗、腹腔内灌注化疗、中医中药等。早期胃癌病人接受手术治疗后,5年生存率可达90%左右。以手术为主的综合治疗仍然是胃癌目前最有效的治疗方法。临床应用最多的是术后辅助化疗,随着科技的进步,越来越多的化疗药物被开发出来,有的经过实践证明效果良好,但目前都无法取代手术治疗。
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