秋季呼吸病的预防与调摄

 

中国中医科学院西苑医院  张燕萍

入秋以后，气候逐渐转凉，同时天高气爽，空气干燥，传统医学把这种气候特点称为“秋燥”。 何谓“秋燥” ？

通常立秋以后，天气渐凉，气候就变得日趋干燥。此时人们往往会在不同程度上感到口、鼻、皮肤等部位有干燥感。有的人还会出现口干舌燥、小便短少、大便干结、鼻塞、咳嗽等一系列症状，不少人的鼻腔黏膜对冷空气的刺激不适应，常发生伤风、感冒、流鼻涕等，这些都称为“秋燥”症。而中医学认为，燥为秋季的主气，秋燥是外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）的疾病之一，每值久晴未雨，气候干燥之际，常易燥邪为患，很容易伤及津液。秋季又是个易过敏的季节，秋季空气干燥，过敏源也比较多，极易侵犯一些过敏体质的人，常引发哮喘。中国中医科学院西苑医院呼吸科张燕萍

燥邪最易伤肺。这是由于肺司呼吸，通过支气管、鼻咽部与外界相通，而燥邪伤人，多是由口鼻而入，加之肺为娇赃，其位最高，开窍于鼻，外合皮毛，内为五赃六腑之华盖，喜润而不耐干燥，故当空气中湿度下降时，肺、大肠与皮毛首当其冲。若感于时令之燥气，则肺必伤，又由于肺与大肠相表里，故症状可见心热烦渴，不思饮食大便干燥。因此，秋燥症的预防与调摄常需顾护肺脏。

 

秋季是一年中由热向冷的过渡季节，气温变化较大，空气湿度偏小，“肃杀之气”易侵入机体，所以古人称秋季是个“多病”的时节。研究表明，季节病的发病率、发作期均具有明显的季节倾向，在季节交替时最易发生，支气管哮喘最易在秋冬交替时节发作；

多事之秋，如不注意，易患多种疾病，影响身体健康。秋季常见病有如下五种：
一、老年肺炎。老年人呼吸道老化，支气管上皮萎缩，纤毛运动减弱，清除病菌功能下降，容易发生肺炎。老年人肺炎具有起病隐匿、症状不典型、病情变化快、并发症多、死亡率高的特点。老人如出现原因不明的精神萎靡，不思饮食；感冒后迁延不愈，出现呼吸加快，面色潮红，口唇发紫；短期内眼眶下陷、血压下降、手足发冷；表情淡漠、嗜睡；“老慢支”病人出现呼吸急促，痰多色黄或混有血丝等，都要警惕是“肺炎”，及时去医院检查确诊。
　　三、“老慢支”复发。由于天气由热转凉，容易发生呼吸道感染，导致“老慢支”复发。因此要改善居室环境，室内保持安静整洁，空气流通新鲜，并要积极预防感冒。据统计，“老慢支”病人感冒后90％以上可引起急性发作。还要科学调理饮食，合理药物防治等。

　　四、哮喘病发作。有哮喘病史的人对气温、气湿等气象要素的变化极为敏感，而且适应能力弱，容易引起上呼吸道感染而诱发。另外，草枯叶落的深秋，过敏物质大量增加，也是该病易发的重要原因。因此，要弄清引起哮喘发作的致敏源，尽量避免与之接触，随气温的变化，及时增添衣服、被褥，还要注意加强营养，重视体育锻炼。

　　五、伤风感冒。秋季是伤风感冒的多发季节，因此要遵循“春捂秋冻”和“耐寒锻炼从秋始”的规律，体质较好的人应以轻装薄素为主。体质较差的人应逐步增衣。 

 

在夏秋季节转换之时，白天气温高，夜晚气温低，昼夜温差加大，身体处于夏亏状态又有过敏体质的人，对这种明显的改变一时便难以适应。一到秋天，不少人便频频打喷嚏直打得头疼、胸疼、肚子疼……这是过敏性鼻炎患者的难言之苦。

进入秋天。从初秋到深秋，人们应该如何度过秋天？衣食起居等方面有哪些是需要多加关照和防范的地方？

白露过后，气候逐渐变凉，一早一晚更添寒意，如果这时再赤膊露体，就容易受凉，轻则易患感冒，重则易染肺疾。如因着凉而使免疫力下降，无力抵御外邪，则会出现肺及呼吸道疾病，如发烧咳嗽、支气管炎、肺炎等。

根据中医“春夏养阳，秋冬养阴”的原则，现在已进入秋季进补的季节。但进补不可乱补，应注意不要无病进补和虚实不分滥补。中医的治疗原则是虚者补之，不是虚症病人不宜用补药。虚病有阴虚、阳虚、气虚、气血虚之分，对症服药才能补益身体，否则适得其反；还要注意进补适量，忌以药代食，药补不如食补。食补以滋阴润燥为主，具体包括如乌骨鸡、猪肺、龟肉、燕窝、银耳、蜂蜜、芝麻、豆浆、藕、核桃、薏苡仁、花生、鸭蛋、菠菜、梨等，这些事物与其他有益食物或中药配伍，则功效更佳。
秋令时节坚持锻炼，不仅可以调养肺气，提高肺脏器官的功能，而且有利于增强各组织器官的免疫功能和身体对外部寒冷刺激的抵御能力。然而，由于秋季早晚温差大，要想收到良好的健身效果，必须注意三防：一防受凉感冒，秋日清晨气温低，应根据户外的气温变化来增减衣服。锻炼时应待身体发热后，方可脱下过多的衣服；锻炼后切忌穿汗湿的衣服在冷风中逗留，以防身体着凉；二防运动损伤，由于人的肌肉韧带在气温下降环境中会反射性地引起血管收缩，肌肉伸展度明显降低，关节生理活动度减小，神经系统对运动器官调控能力下降，因而极易造成肌肉、肌腱、韧带及关节的运动损伤。因此，每次运动前一定要注意做好充分的准备活动。三防运动过度，秋天因人体阴精阳气正处在收敛内养阶段，故运动也应顺应这一原则，即运动量不宜过大，以防出汗过多，阳气耗损，运动宜选择轻松平缓、活动量不大的项目。
“秋冻”有益防过度 天气渐凉时加强防寒锻炼，可使人体的抗御机能得到锻炼，从而激发机体逐渐适应寒冷的环境，有利于避免许多疾病的发生。对于秋冻的理解，不应只局限于未寒不忙添衣，还应从广义上去理解，诸如运动锻炼，也要讲求耐寒锻炼，增强机体适应寒冷气候的能力。无论何种活动，切勿搞得大汗淋漓，当周身微热，尚未出汗，即可停止，以保证阴精的内敛，不使阳气外耗。冷水浴应在整个秋天坚持，不要间断。
　　
 

一到秋天，气温逐渐下降，人们便习惯地想到要补身。因为人们经过炎热的夏天，机体耗损大，当天气转凉时，调补一下身体，是有必要的。不过，该怎样调补才有益健康，确实要有点讲究。

　　有人认为，补就是吃补药补品，不管自己身体情况，把许多补药补品，如人参、鹿茸、鸡肉、猪肉等等集中，突击食用，称之为“大补”。有人则认为，夏天天气热，不想吃，现在应该好好地吃几顿，把夏天的损失补回来，称之为“贴秋膘”。其实，这些补法不一定是科学的，不但对健康无益，而且，浪费财力物力，甚至可能有损身体。

首先要调节饮食：根据“燥则润之”的原则，秋天饮食调养应以养阴清热、润燥止渴的食品为重；中医认为：“秋季干燥，上逆而咳多为痿厥”，故仲秋以后进补以滋润补肺为主。元代忽思慧在《饮膳正要》中说：“秋气燥：宜食麻以润其燥：""麻”即芝麻，具有滋阴润燥之功，而润燥正是秋季进补之大法。具有滋阴润燥的食物很多，并不是芝麻一种，除了上述食品外还有葡萄、大枣、柑橘、石榴、甘蔗、荸荠、梨子、木耳、蜂蜜、罗卜及大部分蔬菜。秋令果品中，尤以梨为最佳，其性甘凉，具有润肺、止渴、养阴滋润、化痰、通便之功效。滋补肺阴的药膳常选用的中药还有银耳、百合、银杏、麦冬、川贝、沙参、冬虫夏草等。此外，莲藕、莲子，菱角等也有清除燥热的作用，中医认为，食粥能和胃补肺润燥，若用上述食物煮粥或炖食则更能收到良好的益肺润燥生津止咳的作用，如梨粥、胡萝卜粥、菊花粥、芝麻粥等。粥疗之外，凉爽的秋天气候使人胃口大开，而此时进食一定要注意不可太随意，仍应以润燥为前提，鸡肉、牛内、鸽肉、当归、熟地黄等较为偏温热之品可适当食用，但对于羊肉，狗肉，鹿茸，附片等大温大热之品除非阳虚体质者应尽量少吃。

　　其次要早睡早起；由丁秋季天气较凉，风卢较急，地气清肃，万物变色，人们宜早睡早起，使意志安远宁静。这样收敛神气，可使肺气不受秋燥的损害，从而保持肺的清肃功能。

　　此外，要坚持锻炼身体：秋天气候变化较大，早晚温差悬殊，所以应选择适宜地项目坚持锻炼，强身健体，如慢跑、做操、打球、练拳等，强度因人而异，以舒适为宜。通过锻炼，可提高肺的功能和机体的耐受能力，以便更有效的抵御秋燥肃杀之气的侵袭。若鼻燥干涩，鼻塞不通，甚至鼻出血，可采用按摩方法，具体方法如下：二、鼻外法。用左手或右手拇指、食指，夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉12次。用此法拉动鼻部促使鼻粘膜的血液循环，有利于分泌正常的鼻粘液。二、点按迎香穴。以左右两手中指或食指点按迎香穴(在鼻翼旁的鼻唇沟凹陷处)1 2次，按摩此穴，既有助于改善局部血液供应，防治鼻病，还能防治面神经麻痹。三。点按印堂穴。用拇指或食指、中指的指腹点按印堂穴(位于两眉中间)1 2次。也可用两手中指的指腹，一左一右地交替按摩印堂穴。这种按摩方法不仅促使粘膜分泌增加，保持鼻腔湿润，使鼻腔通畅，而且有治疗鼻炎，预防感冒的作用。

 

秋天是水果丰收的季节，但吃水果并非多多益善，食用时应适可而止，吃多了也会影响健康。比如下列七种常见的秋果就要悠着吃。

　　苹果：果汁可止泻，空腹吃可治便秘，饭后吃可助消化。孕妇妊娠反应期间，吃苹果能补充维生素C。但苹果富含糖类和钾盐，患有肾炎、糖尿病、冠心病者应少食。

　　梨：具有生津、润燥、清热、止咳、化痰的作用。它还有降低血压、清热镇痛功效。高血压、心脏病患者如有头晕目眩、心悸耳鸣，吃梨大有益处。梨还是肝炎、肝硬化患者的食疗佳品。但食梨过多会伤脾胃、助阴湿，使胃肠功能失调，引起腹泻等病，因而胃寒、脾虚泄泻者应忌食。

　　柿子：柿蒂煎服可治呃逆，青柿汁可治高血压，生食柿子有润肺去痰、健脾、止咳、止血、解毒作用。但柿子含有较多单宁，具有收敛性，多食会口涩、大便干燥。它还含有鞣质，如空腹食用或溃疡患者食用过多，会上腹部疼痛、饱胀、不思饮食等。

　　大枣：生食有健脾养胃、益气生津、养血安神等作用，可防治脾胃虚弱、倦怠乏力、失眠心悸、盗汗等症，是高血压、肝炎患者的食疗佳品。但过量吃大枣易损脾助湿热，引起消化不良、厌食，多食亦易损齿。

　　柑橘：生食有益气、强身、助消化、健脾胃、降血压作用，对防治化脓性咽喉炎、扁桃体炎、糖尿病、病毒性感冒有一定效果。因柑橘富含胡萝卜素，如果吃得过多会引起胡萝卜素血症(俗称橘黄症)，出现呕吐、食欲不振、乏力等症状。同时，多食柑橘会上火，导致机体功能紊乱，出现口腔溃疡、舌炎、咽炎等症。

　　葡萄：生食能补气益血、强筋骨、通经络、利小便，久食能健身延年。对治疗高血压有益，还能使人精力充沛，并有抑制病菌作用。因葡萄含较多柠檬酸、苹果酸等，如果一次吃太多，会伤脾生内热。脾胃虚寒及糖尿病患者应少食或不食。

　　石榴：生食石榴，有生津止渴、止泻、止血的作用。对津液不足、咽干口燥、烦渴者，可谓食疗佳品。石榴还对咳喘、醉酒、高血压、动脉硬化、肝病等有较好疗效。但多食石榴伤齿。

一、饮食调养，“清润”为宜。燥是秋之主气，易伤津液，平时要多饮些开水、淡茶、豆浆等饮料。还应多吃些萝卜、蕃茄、梨、香蕉等具有润肺生津、养阴清燥的食物。要禁烟、酒和辣椒等燥热之品。暮秋，人们的精气开始封藏，进食滋补食品较易被机体消化、吸收和藏纳，有利于改善脏腑功能，对体弱多病的老年人更有康复、祛病和延年之功效。这时可适当多吃些瘦肉、鱼虾、禽蛋，以及莲子、大枣等食品。《千金翼方》载：“秋冬间，暖里腹。”因此在饮食上应注意暖腹，禁食生冷。 　　

    二、勤习吐纳，防燥保健。中医素有“肾液为唾”之说。认为唾液的盈亏与肾的盛衰息息相关。因此，老年人早晚应常做漱泉术。即闭目静坐，先叩齿36下，然后用舌在口中搅动，待口中唾液满，嗽练数遍，分三口咽下，并用意送至丹田，再缓缓将气从口中呼出，如此反复36次，稍停片刻，两手握拳，左右各做3次。如能长期坚持，对预防秋燥大有裨益。另外，老年人还应“早睡早起，与鸡俱兴”，使意志安逸、神气收敛，从而保持肺的清肃功能，抵御燥邪侵袭。

    三、加强锻炼，适当“秋冻”。民谚云：“一场秋雨一场寒，十场秋雨要穿棉。”秋天气候变化较大，早晚温差悬殊，体质较好的老年人衣着应以轻装薄素为宜，适当受些寒凉，故民间素有“春捂秋冻”、“耐寒锻炼从秋始”的说法。秋天是体育锻炼的黄金时节，老年人应根据各自的体质、兴趣和爱好，积极参加一些体育活动，如登高、跑步、打太极拳、健身操、舞剑、扇子舞等。强度因人而异，舒适为宜。这样可提高人体对燥邪的适应性和抵抗力。

    四、摩鼻、浴鼻。入秋后不少人的鼻腔粘膜对冷空气的刺激不适应，常发生伤风、感冒、流鼻涕。因此，除了给予治疗外，平时还应常按摩鼻部。具体做法是：将两手拇指外侧互相摩擦，有热感后，用拇指外侧沿鼻梁、鼻翼两侧上下按摩40次，再按揉鼻翼两侧“迎香穴”20次。此外，也可常进行冷水浴鼻练习。常久练之，对调养肺气，预防鼻塞、流涕、伤风感冒颇有裨益。