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- 作者:谭煌英|发布时间:2012-06-09|浏览量:703次
胃肠道神经内分泌肿瘤,包括发生在胃、小肠、直肠、阑尾等部位的神经内分泌肿瘤。根据最新的WHO 2010版分类,胃肠道神经内分泌肿瘤分为高分化的神经内分泌瘤(包括G1和G2)和低分化的神经内分泌癌(G3)。胃肠道高分化的神经内分泌瘤(G1),也叫类癌,恶性度较低。类癌患者出现的内分泌激素相关症状叫类癌综合征,典型的类癌综合征包括发作性皮肤潮红、腹泻、腹痛、喘鸣、心瓣膜病变等。北京中日友好医院中西医结合肿瘤内科谭煌英
胃肠道神经内分泌肿瘤比较少见,常用的血液肿瘤标志物CEA、CA125、CA199往往不高,针对神经内分泌肿瘤的血液标志物叫CgA(嗜铬粒蛋白A),可以用于胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的筛查、诊断和病情监测。胃神经内分泌肿瘤的患者还应该检测血清胃泌素,对于分型诊断及病情监测都有意义。
5-HIAA(5-羟吲哚乙酸)是5-羟色胺的代谢产物,从尿中排出。神经内分泌肿瘤伴类癌综合征时,尿5-HIAA水平明显升高。检测24小时尿5-HIAA,可用于类癌综合征病情的监测及治疗疗效的评估。
因此,胃肠道神经内分泌肿瘤复查时,除了化验血CEA外,还应该化验血清CgA和尿5-HIAA。胃神经内分泌肿瘤患者在治疗前应先检测血清胃泌素,以便对其进行分型(1型、2型和3型)。胃泌素水平正常者属于3型,恶性度较高,治疗策略与1型2型不一样。
中日友好医院胃肠胰腺神经内分泌肿瘤专病门诊 谭煌英
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