慢性前列腺炎诊治

  慢性前列腺炎(chronic prostatitis, CP)是好发于青壮年男性的常见病，其患病率高，治愈率低，易于复发，对患者生活质量影响较大 。目前，国内外对其流行病学和发病机制等方面进行了相关研究，但仍没有统一的诊断标准，治疗中也存在一些问题，应该引起临床医师的关注。东莞市人民医院泌尿外科孟祥军
1、慢性前列腺炎的流行病学
   目前，国外慢性前列腺炎的流行病学研究较多，然而由于诊断标准、人种、区域、社会背景不同，文献报道的患病率差异较大，从2.0%~16.0%不等 。随着慢性前列腺炎症状指数评分表(NIH?CPSI)的应用，慢性前列腺炎样症状流行病学调查有了依据。目前临床常采用NIH?CPSI方法对前列腺炎样症状进行调查，其中多采用Nickel 标准(会阴部和(或)性生活后疼痛且疼痛症状评分(总分0~21)≥ 4诊断为前列腺炎样症状 )。各国对前列腺炎样症状发生情况的调查结果见。
我国于2007~2008年完成了一项15 000例15~60岁男性人群前列腺炎样症状相关问卷调查，地域包括安徽、北京、西安、广州、甘肃等五个省市，代表了中国的北部、中部、南部和西部地区 。调查内容包括NIH?CPSI、生活习惯、IIEF?5等30项内容，结果收到有效问卷12 743份(84.95%)。根据NIH?CPSI前列腺炎症状评判标准，1 071例具有前列腺炎样症状，我国前列腺炎样症状的发生率为8.4%，稍低于Nickel等 对2 987例加拿大社区男性进行NIH?SPSI评分确定有前列腺炎样症状的9.7%。我国前列腺炎样症状多以轻、中度(47.8%、48.4%)为主。研究结果发现，4.5%曾被诊断患有慢性前列腺炎，与Moon等 对20~48岁男性进行问卷调查发现的约有5%曾被诊断患有慢性前列腺炎者接近。