改善肺功能的方法（1）-呼吸操

      慢性阻塞性肺疾病等慢性肺疾病容易发生呼吸肌疲劳，造成或加重呼吸衰竭。锻炼呼吸肌增强其肌力和耐力，对预防呼吸肌疲劳而引起的呼吸衰竭很有帮助。呼吸肌锻炼还可以改善肺功能，加大呼吸幅度，有助于提高肺泡通气量，提高血氧饱和度。

　　呼吸肌锻炼包括腹式呼吸、缩唇呼吸和全身性呼吸体操锻炼。杭州市红十字会医院呼吸内科何飞

　　腹式呼吸

　　慢性阻塞性肺疾病患者呼吸表浅而短促，是以胸式呼吸为主的表浅呼吸，既不能保证有效的肺泡通气量，又易引起呼吸肌紧张，增加氧耗量导致呼吸肌疲劳。通过腹式呼吸训练，增加膈肌力量及膈肌与腹肌在呼吸运动中的协调性，从而增加潮气量和肺泡通气量，减少功能残气量。

　　训练方法：可取卧位、半卧位或坐位，将两手分别放在腹部和前胸部，全身肌肉放松，平静呼吸，经鼻吸气，从口呼气，呼吸时要缓慢均匀。锻炼初期，可向专业医师进行咨询，并请其做示范指导。每日训练两次，每次10～15分钟。熟练后，可增加训练次数和延长训练时间。

　　缩唇呼吸

　　缩唇呼吸是腹式呼吸的一个组成部分，呼气时将嘴唇缩紧以增加呼气时的阻力，这种阻力可以传递到支气管，使支气管内保持一定的张力。缩唇呼吸可使气道内压力提高，有利于肺内气体的排出。

　　训练方法：呼气时收拢嘴唇呈“鱼口状”，缩唇的程度以患者能忍受为宜。呼气以使15～20厘米远的蜡烛火焰被吹倾斜而不熄灭为标准。

　　全身性呼吸体操

　　全身性呼吸体操是指在腹式呼吸的基础上，加上扩胸、弯腰、下蹲等动作，进一步改善肺功能，增加体力。

　　训练方法：可取卧位、坐位或立位，具体步骤如下：

　　第一节：长呼吸身体直立，全身肌肉放松，用鼻吸气，口呼气。先练深长呼气，直到把气呼尽，然后自然吸气，呼与吸时间之比为2∶1或3∶1，以不头晕为度，呼吸频率以每分钟16次左右为宜。

　　第二节：腹式呼吸直立位，一手放胸前，一手放腹部，做腹式呼吸。吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，有利于膈肌上提，将气缓缓呼出。呼吸应有节律。

　　第三节：动力呼吸随着呼气和吸气做两臂放下和上举。

　　第四节：抱胸呼吸直立位，两臂在胸前交叉压紧胸部，身体前倾呼气；两臂逐渐上举，扩张胸部，吸气。

　　第五节：压腹呼吸直立位，双手叉腰，拇指朝后，其余4指压在上腹，身体前倾呼气，两臂慢慢上抬吸气。

　　第六节：抱胸呼吸同第4节。

　　第七节：下蹲呼吸直立位，双足合拢，身体前倾下蹲，两手抱膝呼气，还原时吸气。

　　第八节：弯腰呼吸取立位，双臂腹前交叉，向前弯腰时呼气，上身还原两臂向双侧分开时吸气。

　　以上每节自然呼吸30秒，全套操每天做10～20次。

　　名词解释

　　潮气量：每次呼吸时吸入或呼出的气体量。

　　残气量：用最大力呼气末仍旧残留于肺内不能再呼出的气体量。

　　功能残气量：平静呼气末尚存留于肺内的气量。

　　肺泡通气量：是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。