一例乙肝肝硬化引起的上消化道出血的治疗

患者，男性，50岁，以反复呕血5年为主要症状入院。入院查体：腹部平坦，可见腹壁静脉曲张，脾脏肿大，有腹水。化验检查：白细胞，血小板，血红蛋白，三者均显著减少，CT显示肝硬化，脾大，食管胃底静脉曲张。

入院后，经术前准备，全身麻醉下行脾切除，贲门周围血管离断术，术后保护肝功能，等治疗，恢复顺利，出院。郑州大学一附院肝胆胰外科薛建锋

这种疾病在多数医院的治疗已经很规范，也为大部分的医生所了解，但是他的诊治过程还是走了一些弯路，所以作为一个典型病例，希望对有呕血便血的朋友有所帮助。

思考：上消化道出血，有多种原因，这种乙肝肝硬化引起的呕血还是很常见的，很多患者多去内科治疗，一般都能止血，但是经过一段时间再次发生，并且出血间隔缩短，出血量增加，肝功能进一步损害，有时候知道需要做手术时已经不能耐受手术，导致不好的结果。因此这种疾病，不赞成为了预防出血而手术，但是一旦出血，或者严重脾功能亢进（即白细胞，血小板，血红蛋白，三者均显著减少），还是应该马上去外科就诊，选择手术治疗。这种手术做的很多，再次出血的复发率很低，效果比较满意。