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- 作者:朱述浪|发布时间:2010-05-11|浏览量:395次
老百姓往往有这个想法,一住院就要求尽早手术,如果不是一住院就手术,那就是医生故意拖延时间,故意多花钱,其实无论是开放性骨折还是闭合性骨折都不宜尽早行骨折内固定手术,那是为什么呢?因为:九江学院临床医学院骨科朱述浪
1.开放性骨折是骨部位的皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通,伤口污染严重,加之局部软组织挫伤严重不易愈合,另外骨折内固定物均为异物植入给骨折带来了感染的危险,因而病理变化更加复杂,治疗更为困难,如果此时手术切开复位将增加软组织的损伤,致使局部抵抗力降低,进一步增加了感染的机会,往往导致骨折不能愈合,更加重了软组织的损伤,使病情加重.而正确的处理方法是变开放性骨折为闭合性骨折,等局部软组织痊愈后再处理骨折.
2.闭合性骨折本身软组织严重水肿,严重者可能发生骨筋膜室综合症致使肢体坏死,加上手术切开复位的创伤,会使软组织充血水肿更加严重,而使手术后切口长期不愈合(几个月至一年),严重者压迫血管、神经,导致血液循环的障碍,可致组织缺血、缺氧、坏死。正确的处理方法是:抬高患肢,待肿胀消退后再行骨折内固定术.
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