-
- 蒋忠民副主任医师
-
医院:
吉林大学中日联谊医院
科室:
皮肤科
- 苔藓样念珠状疹与丘疹坏死性结核...
- 苔藓样结核疹与丘疹坏死性结核疹
- 疥疮结节该如何治疗?
- 丘疹坏死性结核疹的治疗方法
- 蕈样肉芽肿--冒充常见皮肤病的...
- 皮肤淋巴细胞浸润症
- 弹性纤维性假黄瘤
- 银屑病的诊疗策略
- 皮肤病理检查的适应症 注意事项...
- 带状疱疹的诊疗策略
- 吉林省康复医疗中心正式整合并入...
- 丘疹坏死性结核疹的治疗方法
- 急性荨麻疹一般要持续多长时间?...
- 中日联谊医院南湖医院 皮肤科开...
- 皮肤淋巴细胞浸润症
- 吉林大学中日联谊医院皮肤科 采...
- 血管瘤知识问答
- 吉林大学中日联谊医院 高忠礼院...
- 吉林大学中日联谊医院 预约挂号...
- 吉林大学 中日联谊医院 皮肤...
- 伊曲康唑联合碘化钾治疗孢子丝菌...
- 蕈样肉芽肿--冒充常见皮肤病的...
- 无需注射、开刀的除皱-嫩肤技术...
- 强脉冲光??皮肤与美容领域的新...
- 头上、背部起一些水泡,流黄水,...
- 脚底老是不断生类似老茧样东西,...
- 疥疮结节该如何治疗?
- 皮肤组织病理的基本改变
- 斯奇康与皿治林联合治疗慢性荨麻...
- 结节性红斑的临床表现和鉴别诊断
- 作者:蒋忠民|发布时间:2008-12-28|浏览量:2441次
结节性红斑是发生于皮下脂肪小叶间隔的炎症性疾病。急性起病,基本损害为红色结节和斑块,累及小腿伸侧及大腿、前臂,经3-6周消退,不发生溃疡不留瘢痕和萎缩。
一 病因和发病机制
病因尚不十分清楚。一般认为系细菌、病毒、真菌感染、结核或药物等所致的血管迟发性过敏反应。亦可见于某些免疫异常性疾病,如结节病,溃疡性结肠炎及白塞病等。瘤型麻风反应的结节性红斑是一种免疫复合物性血管炎。因此,结节性红斑可视为一种综合征,或者是对各种诱发因素的一种独特型反应。吉林大学中日联谊医院皮肤科蒋忠民
二 临床表现
(一)患者多为青年或中年女性,好发于春秋季节。
(二)发病前和发病期间可有发热、肌痛和关节酸痛。
(三)分布 双胫前对称发生,少数可发生于大腿及上臂甚至面部。
(四)皮损 为疼痛性结节,表面皮肤逐渐发生红色隆起,直径约lcm大小,有压痛。结节逐渐增多,每侧数个至10余个不等,常伴踝部和小腿肿胀,结节不破溃,愈后不留瘢痕和萎缩。
(五)病程 经3-6周消退,部分患者结节持久不退,炎症及疼痛较轻,持续1-2年亦不破溃,称为慢性结节性红斑或迁延性结节性红斑。
三 诊断
根据典型的皮肤损害,好发于小腿胫前,有压痛,不破溃,发病前有感染史,服用药物史(磺胺类、避孕药、溴及碘剂等),结合皮肤组织病理检查表现为皮下脂肪小叶间隔性脂膜炎即可确诊。
四 鉴别诊断
结节性红斑应与很多表现为小腿结节的疾病鉴别,初步统计有40至50余种疾病,其中常见的和重点考虑的鉴别疾病有变应性皮肤结节性血管炎,硬红斑,各种小叶性脂膜炎,皮肤淋巴瘤,麻风反应,白塞病,结节病等,皮肤病理检查结合详尽的临床病史资料及其他必要的辅助检查,由有经验的医生进行综合分析是鉴别诊断的关键所在。
五 治疗原则
(一)找病因,治疗原发和相关疾病,有感染者试服无过敏作用的抗生素。
(二)发热及腿肿胀者,应卧床休息。
(三)对症治疗:疼痛明显者可服非糖皮质激素类抗炎剂,如蚓跺美辛、布洛芬、阿司匹林等。
(四)重者可用泼尼松20~30mg/d,症状缓解后逐渐减量至停药。TA的其他文章: