乙型肝炎病毒日常生活密切接触传播不可忽视

长期以来医学界公认乙型肝炎病毒传播主要是:母婴传播;血液、体液传播;其它途径(呼吸道粘膜、破损的消化道、昆虫叮咬)。从流行病学调查中可发现约90%乙肝患者找不到明确经输血、注射、和母婴垂直传播的证据，提示日常生活中的密切接触可能是目前乙肝的主要传播途径之一。十堰市人民医院肝病科李金科

我们知道乙肝患者及病毒携带者的血液、唾液、汗液、腹水、阴道分泌物、乳汁（56.14%--71.00%）、羊水（33%）、精液、月经等多种体液中均能找到HBsAg和HBV-DNA，其中以血液HBsAg阳性率最高，唾液次之。日常生活中长期公用或混用牙刷，口杯，使用消毒不严的餐具，甚至和乙肝患者及病毒携带者共餐，均可通过破损的口腔粘膜引起HBV感染。

2003年balter等人采用酶联免疫吸附实验和PCR法检测发现，在慢性乙性肝炎患者的胃液中HBsAg  HBeAg 及HBV-DNA的检出率分别是51.7%、12.1%、34.4%，而部分血清HBsAg  HBeAg 及HBV-DNA阴性者，胃液中HBsAg  HBeAg 及HBV-DNA也可出现阳性，尤其是HBeAg阳性，说明胃液中的HBV不完全由血液的胃腔释放或不显形损伤所致，临床证实HBV可不被胃液、肠液破坏而长期存在于胃液中，在一定条件下（胃粘膜损伤），它既可使人感染HBV又可随粪便排出体外（已在HBeAg 、HBV-DNA阳性的患者中找到HBV），或经口而出传染他人。

破损的皮肤粘膜也是HBV感染的途径，已证明，注射0.001-0.0000001ML带HBV血液，或将1滴含HBV血液滴入25L水中，若皮肤粘膜有破损即可感染乙肝。所以公用未严格消毒的指甲刀、修脚刀、剃须刀（剃须刀千剃万刮有谁消过毒）、针灸针、内窥镜、牙科器械非常危险。患皮肤病或脚气时请不要到公共浴池洗澡。

目前我国HBV感染的家庭内部HBV总携带率14.63%（全国平均水平为8.75%），HBV感染的家庭聚集现象，提示了家庭成员间的密切传播是水平传播的重要方式。这中间存在血液、皮肤黏膜、胃肠道等途径。

乙肝是一种常见传染病，及早注射乙肝疫苗是你明智选折，如何避免日常生活中的密切接触传播呢？

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