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- 作者:雷建平|发布时间:2010-06-26|浏览量:552次
患者:病情描述: 自2003年结婚至今未孕,2006年在本县做输卵管通水试验证实输卵管不通,2008年在保定妇幼做造影明确双侧输卵管壶腹部不通,2009年在天津武警医院做结核抗体检查16KD阴性,38KD阳性,LAM阳性,结核菌素试验强阳性,有水泡,2010年在北医三院做子宫内膜病理检查提示肉芽肿形成,抗酸染色及结核荧光染色PCR检测均呈阴性,可见单核细胞及淋巴细胞浸润,慢性子宫内膜炎。现月经不规律,经期延长,9至10天,自2006年至今 未治疗 是否可确诊结核病?怎样治疗?预后怎样?能否生育?江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平:
(1)结核病的确诊,通常需要细菌学(结核菌检查)依据,或病理学依据,或抗结核诊断性治疗有效。临床上大多数病人靠诊断性治疗确诊。
(2)你提供的情况包括结核抗体检查阳性、PPD皮试强阳性、不孕症、子宫内膜慢性肉芽肿性炎症等,高度提示生殖器结核病,在未能获得细菌学和病理学确诊的情况下,可考虑通过诊断性治疗确诊。
(3)结核病的治疗需要规范,最好到当地专科医院治疗,生殖器结核的疗程通常要9-12个月甚至更长。
(4)结核病大多是可以治愈的。治愈后如果子宫内膜功能尚好,两侧输卵管至少有一侧是通畅的,且同侧卵巢功能完好,就有自然怀孕生育的可能;如果仅子宫内膜完好而双侧输卵管不通或双侧卵巢功能丧失,则还可考虑做试管婴儿。
以上意见仅供参考,祝你康复、万事顺意!
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