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- 作者:雷建平|发布时间:2010-07-03|浏览量:1428次
患者:病情描述:今年夏天4-5月份咳嗽,高烧不退,现正在哈市胸科医院治疗,怀疑气管被淋巴压迫影响呼吸。想咨询是否需要开刀,还是药物保守治疗?
江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平:(1)不知道你的支气管结核和支气管淋巴结核是怎样获得诊断的?能否提供更详细的病历资料?(2)支气管结核和支气管淋巴结核一般都采用抗结核药物方案规范化疗治疗,不需要手术治疗。除非有巨大淋巴结或已形成支气管瘘且经内科治疗无效,方考虑在抗结核药物治疗2-8周后手术辅助治疗。(3)你提供的情况除考虑支气管腔外淋巴结压迫外,还应考虑支气管结核引起支气管粘膜炎性水肿或纤维瘢痕收缩引起气道狭窄的可能性。(4)支气管粘膜炎性充血水肿引起的气道狭窄,可在抗结核药物治疗的同时给予经支气管镜冷冻治疗或微波治疗疏通支气管,其中以冷冻治疗为好。(5)因纤维瘢痕缩窄引起的支气管狭窄,在结核病尚未治愈阶段,可在抗结核药物治疗的同时采用经支气管镜球囊扩张术改善气道通气功能。如果是结核病治愈后遗留的支气管瘢痕狭窄,可根据具体情况考虑选择球囊扩张术或支气管支架置入术。(6)你现在首先是要明确病情,明确病情后才能回答要不要手术,再考虑采用何种术式,请慎重考虑。以上意见仅供参考。江西省胸科医院结核病临床诊断治疗中心雷建平
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