肉眼全程无痛血尿

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2009年2月份.月经期间出现肉眼全程无痛血尿，身体无任何其他不适，5天左右消失，（无妇科病），随做相应检查。 2009年3月月经期间又出现类似情况，4天后消失。 2010年4月一次是感冒全身痛?后，打消炎，吊瓶，次日早晨又出现无痛血尿，四天后消失。 2010年8月1日一次感冒，全身痛?，后身体缺钾，全身抽搐后，急诊出院后次日早晨又血尿。因腹泻，呕吐，消炎吊瓶3天后消失。但这几天睡觉总是出汗。 第一次血尿后，在当地的医学院附属医院泌尿外科检查，心电图，血压，B超，X光，增强CT，膀胱镜，均显示正常。 2010年4月做B超也未见异常。 医院没有确诊，医嘱每三个月做B超检查。 血尿的不确定性，致使精神很是抑郁。想知道如此的肉眼全程无痛血尿，是不是肾脏的病变，肿瘤，现没有任何症状，还要再做什么检查？恳请大夫百忙之中予以答复，谢谢！山东中医药大学附属医院泌尿外科孙洪福

山东中医药大学附属医院泌尿外科孙洪福：

你好，孙女士，你的病情看来是比较复杂点。一般来讲，全程无痛肉眼血尿主要考虑肾、输尿管、膀胱的病变。你做CT是哪个部位？输尿管的问题检查了吗？一般医生往往注意到肾和膀胱的问题，有时候会忽略输尿管的问题。再者，B超的检查必定有局限性，它只能够检查出大于0.5cm大小的肿瘤，而且与B超医生的临床经验有很大的关系。还有，膀胱镜检查正常也不能排除膀胱的问题，因为膀胱镜检查有一定的盲区，这也与医生检查是否仔细有很大的关系。对于你目前的情况，我认为还是要仔细检查一下。可以做一个泌尿系统的造影检查。这样整个泌尿系统都可以检查。再者做一个肾脏CT，包括加强。排除肾脏微小肿瘤。膀胱镜可以再次检查一下。另外，还要查一下内分泌的问题。

还有一点就是，你的无痛血尿是出现在月经期间。是真的血尿吗？排除经血混入尿液的问题！！