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麻醉医学科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
任何人都能耐受麻醉吗
这个问题要从两方面来理解，比如遇到大型的车祸，或者外界的创伤打击，不管做不做手术，实不实施麻醉，生命随时都有终止的可能，这种情况之下可以。非常广义的说，人都可以试试或者耐受麻醉，但是从另外一个方面来说，从质量和安全，从保障的角度来说，不一定所有的人都能耐受麻醉，因此在实施手术麻醉之前，特别是择期手术病人，就会对所有的生命体征和各器官功能进行评估，会实施术前的相关检查和术前的评估，会从呼吸系统循环系统、神经系统、泌尿系统以及消化系统等等，进行完善的术前检查之后，通过综合的评估考量，来确定是否能够耐受麻醉。
麻醉是如何影响大脑的
全麻药物使中枢神经系统产生意识消失的机制，到现在都没有完全搞清楚。一种观点认为，人的本体意识觉醒状态是由中枢神经系统的特定神经结构维持的，那么药物对这些特定结构的作用产生意识消失。还有一种观点认为，意识的觉醒状态不一定是特定神经结构的作用，而是与整个中枢神经系统信号传导网络的整合活动有关，那么意识消失是这种整合活动的Each或阻断造成的。目前主流观点是倾向于不管是静脉麻醉，还是吸入麻醉，都是作用于特定的神经结构，如球囊和重大的网络结构，抑制它的功能而产生意识消失作用。
椎管内麻醉术后应该注意什么
应该从实施椎管内麻醉可能有哪些并发症意外来考虑这个因素。通常实施椎管内麻醉之后，可能会有神经损伤的一些并发症，比如下肢麻木、四肢功能缺损，当然也有麻醉药物代谢酶完全消退之前的尿潴留，记忆力下降这些情况，还有很危险的一种情况，就是椎管内的血肿形成对下肢神经的压迫导致的积滩，全积水麻醉的发生这种情况。如果全积水麻醉发生，在术中就会发现，术后就三方面，会考虑几个相关的针对性的工作，第一，病人的下床时间在记忆力没有完全恢复之前，不能够轻易下床，同样的道理，如果麻醉药物没有消废之前，排尿排便等这些功能有针对性的护理。核心的在于术后的严密观察，如果发生其它更危重的并发症的发生，会提前发生之后有针对性的进行处理，从而保证椎管内术后患者的相关生命体征的质量安全保障。
使用硬膜外麻醉真的毫无痛感吗
使用硬膜外麻醉是否毫无痛感，需视情况而定。1、在硬膜外间隙里注入局麻药以后，到他产生完全的阻止效果时，至少需要20分钟左右，那么在这20分钟里面如果动手术了，即使他后面的麻醉效果很好，病人还是会感觉到痛的。2、如果硬膜麻醉的主治平面没有达到手术的要求，那么病人在做手术时也会感觉到痛。3、硬膜外麻醉有可能在插管的时候，有可能导管偏向于一侧，出现一侧效果好，另外一侧效果不好，那也是有可能会出现痛感的。4、有的手术会有一些牵拉反应，从病人的角度讲，这些情感反应，也有可能他认为是痛的感觉。
病人如何选择麻醉方式
麻醉方式选择，最初决定是由麻醉大夫来做，说某一类手术用什么样一个麻醉方式，它都是有专业特征的，比如有一些麻醉，可以选择半身麻醉，也可以选择全身麻醉，告知病人相应的利弊以后，病人还是执意要选择某一类的麻醉方式，只要在他的允许范围内，都是可以让病人来做选择，但是有一类麻醉方式，有一些手术的麻醉方式，在告知病人利与弊以后，可能病人就会在麻醉大夫的指导下选择麻醉方式。
麻醉中使用麻醉性镇痛药是否会成瘾
麻醉性的镇痛药很多都是阿片类药，而阿片类药的前身也确实是从鸦片的提纯提亮，通过多次的工艺的改进和提纯之后，进行生产出来的止痛药。现阶段使用的阿片类药，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，这些药物是完全有保障的，它的成瘾性非常低。杜冷丁这一类的阿片类药，反复多次注射之后可能会有成瘾性的发生，而现阶段使用的阿片类药几乎不可能产生成瘾性。
硬膜外麻醉对呼吸系统有什么影响
硬膜外麻醉对呼吸系统的影响如下：1、硬膜外麻醉对呼吸系统的影响相对较轻，严重的呼吸抑制比较罕见，但是高平面、高浓度的局麻药，它可以引起胸部的呼吸肌无力，如果合用了一支呼吸镇痛药，就有可能会引起严重的呼吸抑制。2、如果患者在麻醉前本身就有呼吸功能不全时，那么在硬膜外麻醉的时候，还是有可能出现严重的呼吸抑制。3在硬膜麻醉期间，由于严重的低血压或者盐水呼吸中枢的抑制，引起呼吸肌的麻痹，有可能会引起呼吸的停止。
麻醉后多久可以吃东西
麻醉后多久可以吃东西与麻醉方式、手术情况有关，一般来说局麻对身体的影响较小，术后只要患者是清醒的，肠胃功能正常，有呼吸道保障能力就可以吃一些流质食物。如果使用的是全麻，可能对消化道有一定的影响，要等肠胃恢复蠕动后才能吃东西，不建议过早进食。如果手术累及消化道，则不宜过早进食，以免引起严重的并发症。如果没有累及消化道，患者完全清醒，且恢复正常的呼吸后就可以吃东西。麻醉后多久可以吃东西视情况而定，若是不影响消化道清醒后就可进食了，不然要等胃肠道功能恢复后再吃东西。麻醉后多久可以吃东西与麻醉方式和手术情况有关，一般来说局麻对身体的影响较小，术后只要患者是清醒的，肠胃功能正常，有呼吸道保护能力就可以吃一些流质食物。
连续硬膜外阻滞麻醉在哪些方面可以应用
连续硬膜外阻滞麻醉主要用于外科手术的麻醉、阵痛。1、在外科手术这方面，目前处于安全方面的考虑，主要用于腹部及以下的手术麻醉，最常见的包括泌尿外科的手术、产科的手术、下腹部的普外科的手术，以及下肢的手术、肛门部位的手术，都可以使用连续硬膜外阻滞。2、连续硬膜外阻滞广泛用于镇痛，像胸科手术或大手术后的阵痛，目前都是连续硬膜外阻滞麻醉。
硬膜外麻醉的原理是什么
硬膜外麻醉的原理如下：麻药注入硬膜外间隙以后，它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散，首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根，还有一些局麻药会渗出椎间孔，产生椎旁的神经阻止，同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜，透过硬膜和知网膜进入脑积液当中，那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径，同时作用产生了硬膜外的麻醉效果，硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞，它需要更大的局麻药的量，达到完全效果的时间也会更长。
硬膜外麻醉存在哪些问题
硬膜外麻醉存在的问题如下：1、硬膜外麻醉存在一些禁忌症，包括无法配合的病人、术前存在凝血功能障碍或血小板异常的病人，还包括中枢神经系统有病变的病人，特别是脊髓有病变，或者局部有感染或脊柱有畸形的，这些患者都无法做硬膜外麻醉。2、硬膜麻醉还有一些独特的并发症，像椎管内的血肿和椎管内的脓肿。3、由于使用的局麻药量比较大，万一注入血管中，有可能会引起荨麻等。4、如果局麻注入膜下腔，也有可能会引起全脊髓的麻醉，严重的可以出现心跳呼吸的骤停。
麻醉药是如何阻断疼痛的
自从有了乙醚，人们再也不用大喊大叫中手术，或疼痛得昏过去。但麻醉药物，是如何起作用的，直到现在还是个迷。麻醉主要分为局麻、区域阻滞、全麻。麻醉药物在不同部位，阻断疼痛的传导。如大腿骨折就需要区域神经阻滞，常用的有硬膜外麻醉，它是通过临时性阻断，大量的神经丛使痛觉信号，不能上传到脊髓大脑，以达到最大范围的，消除疼痛的目的。如心脏手术这样就用上了全麻，全麻会暂时使您的意识丧失，察觉不到由神经系统，传递来的疼痛信号，不能形成意识、痛觉、情绪。
硬膜外麻醉常用药物有哪些
硬膜外麻醉常用药物如下：1、利多卡因，一般常用浓度是1％~2％。2、罗哌卡，它跟利多卡因也是一样，是局麻药，手术麻醉时的浓度为0.5％~1％；如果是用于术后镇痛的，一般常用浓度是0.2％以下。3、还有脂类的局麻药，如氯普鲁卡因，他在硬膜外常用的浓度是2％~3％。4、左旋布比卡因，他硬膜外的浓度是0.5％~0.75％。5、有些在局麻药当中会加入一笔20万的肾上腺素，它可以减缓气吸收，延长局麻药的作用时间。6、还有一些情况下，我们也会单独使用强效镇痛药，比较常用的如吗啡，可以用两毫克。
脑科麻醉需要注意什么
脑科麻醉需要注意的事项如下：1、脑科手术的操作是非常靠近气道的，而且在手术当中有五金辅料的覆盖，那么其他部分管理方面会受到很大限制。2、脑科手术很多会有特殊的体位，比如颈部会有过多的扭曲，有些是采取座位手术，那么这些都会影响到气道，可能会引起气道的受压，所以摆好手术体位以后，必须要很好地检查双肺的呼吸通气情况，保证气管插管的位置是合适的。3、脑科手术当中必须要关注鲁尼亚。4、在液体管理当中，应该避免使用低渗，应该是以高盛晶体液为主。
舒适化医疗常用的麻醉方式是什么
舒适化医疗是指患者在整个就医过程中所感受到的心理上和生理上的愉悦感，没有痛苦，没有恐惧的感觉。心理上的愉悦和无痛苦，源自于医护人员的良好态度和就医环境，而生理上的愉悦和无痛苦无恐惧，则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。中华医学会麻醉学分会前主任委员于布为教授曾有言，今后的医疗服务毫无疑问会向舒适化的方向来发展，而这方面的发展，麻醉科毫无疑问将是主导学科。
如何预防和处理老年人麻醉后的认知障碍
老年人本身就处于神经系统的一种退变、老化，或者神经细胞数目减少，或者老年人本身就有阿尔兹海默病老年痴呆，或者记忆力减退。这个手术床上应激以后，有些老年病人会出现短暂的、或者持续一周一个月、或三个月以内记忆力的衰退，这个叫术后认知功能的障碍。这个大部分在三个月以内，或者半年以内基本上就不存在了。也有一个国外的研究认为:有两组病人，一组是手术的老年病人，一组是不手术住院的老年病人，这样过了半年以后，两组病人对智力的减退、变化是相当的，也就是说麻醉并不是一个唯一改变老年病人术后认知，或者失去记忆的唯一的因素，现在认为主要是手术床上应激导致的神经系统言行反应。所以我们如何预防，主要是控制适度的麻醉深度，必要的时候用一些预防的药物，比如说右美托咪定一些小剂量的激素、消炎镇痛的药物，控制全身应激反应，控制术后不良的疼痛、焦虑，适度的一些康复的锻炼。这些都是预防老年病人术后认知功能障碍的具体措施。
脾切除麻醉的注意事项
脾切除的麻醉是全麻，脾切除麻醉注意事项分术前、术中与术后。术前需评估全麻的风险，术前需禁食至少六小时;麻醉时需配合麻醉医师做深呼吸的动作;术后麻醉师唤醒时需要予以回应。一般术后要去枕平卧至少两小时到六小时，两个小时之内不建议睡觉，全麻术后六个小时以内不建议进食。
臂丛神经阻滞麻醉疼吗
臂丛神经阻滞麻醉一般比较疼。臂丛神经麻醉包括两种类型的麻醉，即肌间沟神经阻滞和腋窝神经阻滞，在麻醉过程中，穿刺部位会感到扩张和疼痛，神经部位也会感到痛。麻醉后，在手术过程中，手术部位不会有疼痛，但在麻醉过程中给药时会有疼痛。大多数患者也能忍受这种疼痛。臂丛神经手术后，患者需要在2小时后再次进食和饮水，以避免呕吐和窒息。臂丛神经阻滞后，患者的肩关节肌肉相对松弛，回家后，家属应注意患肢的悬吊，如果运动范围相对较大，则可能导致肩关节脱位。建议患者应注意饮食清淡、规律饮食，加强营养，避免辛辣食物和烟酒的不良刺激。同时，注意休息，避免剧烈活动和疲劳。
盐酸利多卡因注液麻醉时间多久
盐酸利多卡因注射液作为局麻药，通常提供1-2小时的麻醉效果，具体时长受剂量、浓度及个体差异影响。其用于浸润麻醉和神经传导阻滞，需医生根据患者体质及使用剂量调整给药方案，以确保安全有效的麻醉过程。
血小板多少是麻醉禁忌
血小板水平是决定患者是否能接受麻醉手术的关键因素，通常，血小板计数低于50-80*10⁹/L被视为麻醉禁忌，具体数值需根据手术规模决定，小手术时低于50*10⁹/L，大手术时低于80*10⁹/L。麻醉前进行的全面检查确保患者符合麻醉条件，以避免对生命造成威胁。血小板过低提示可能患有贫血、血小板减少症或白血病等疾病，建议及时就医，并在医生指导下采取治疗措施，同时保持健康的生活习惯。
胃癌根治术采取麻醉时需要注意哪些问题
胃癌根治术采取麻醉时的注意事项如下:1、在麻醉之前，麻醉师要必须充分了解病人各方面的术前检查情况，并且进行一定的评估。2、在麻醉中要密切根据医生手术进展的情况，要随时了解在麻醉中可能出现的一些意外。3、麻醉后要严密观察病人，在病人清醒以后要防止误吸引起的窒息等情况，教病人放置合适的体位，防止麻醉后的疼痛等等。4、病人清醒以后，要知道病人怎么进行锻炼等。
老年人麻醉有哪些风险
老年人麻醉的风险主要有以下几点:1.老年人往往都会有很多的合并症，很多器官都在走下坡路，对于药物的敏感程度、耐受力都在下降，代偿能力也在下降。对于老年病人，术前需要反复地进行会诊、评估提出最安全的麻醉方案、流程，术中也会利用各种先进的仪器，进行全方位的监测，力求最大限度地减少对各个器官的损伤，保证循环的稳定和各个脏器的血供，降低包括心、脑、呼吸系统波动的发生，最大限度地保障病人围术期的安危。2.现在很多临床发现，老年患者发生术后的认知功能障碍，这种情况现在也正在做很多相关的研究。
全身麻醉跟昏迷是一回事吗
答案肯定是否定的。因为昏迷是人遇到其他一些创伤或者外在的伤害以及本身自身的身体机能出现了障碍的情况之下，意识消失的临床表现。全麻是麻醉医师因为手术的需求在严格的规范和流程把关的前提条件之下，通过全身麻醉药物，比如镇静药、镇痛药、激素药等，给患者实施之后，在严格的生命体征监控之下，实施的一种让患者的意识短暂的消失，进入无痛肌松内环境稳定利于手术实施的舒适的环境和条件。这种情况在可控范围之内，在整个管理过程中间，会有很多的监控和监测手段，并且当手术结束之后，是可逆的进行复苏，能够确保安全和质量的前提条件，实施的一种意识消失状态，所以这两者绝对不是一样的。
麻醉后精神状态差应如何处理
麻醉后精神状态差可能与麻醉药物作用、手术应激反应、术后并发症等因素有关，麻醉药物作用消失后可能出现嗜睡、头晕、恶心、呕吐等症状，一般会逐渐恢复，为了加快恢复，患者应保持平卧位，头偏向一侧，以防止呕吐物误吸，如果症状严重或持续不缓解，应及时告知手术应激反应可能导致精神状态差、失眠、焦虑等症状，患者应保持良好心态，了解术后康复过程，积极配合治疗，必要时可在医生指导下使用镇静类药物；术后并发症如疼痛、感染、出血等也可能导致精神状态差，患者应及时告知以便及时处理并发症，缓解症状，如果麻醉后精神状态持续变差，建议及时告知以便及时处理。
鼻综合手术是否采用全身麻醉
鼻综合手术通常在全身麻醉下进行，因为手术通常涉及多项鼻部整形操作，如鼻梁垫高、鼻头缩小、鼻翼缩小和鼻翼基底填充，手术时间较长，通常需要2到3个小时甚至更长时间，全身麻醉可以确保患者在手术过程中不感到疼痛和不适，并且有助于医生进行精细操作，特别是当手术需要取自体软骨时，如自体肋软骨隆鼻术，通常在全身麻醉下进行，而耳软骨隆鼻术也可以在局部麻醉下进行，全身麻醉还可保持患者肌肉松弛，避免肌肉紧张影响手术效果，然而，全身麻醉有一定的风险和禁忌证，患者在术前需要进行全面的身体检查和麻醉评估以确保手术的安全性和有效性。
进行腰部麻醉是否需要使用麻药
进行腰部麻醉（如蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉）通常需要使用麻药，这些麻醉方法常用于下腹部和下肢手术，医生会先对腰部消毒，然后通过穿刺针将麻醉药物如利多卡因、罗哌卡因等注入椎管内，使患者下半身失去知觉和运动能力，有时还会使用镇静药如咪达唑仑和镇痛药如芬太尼，这些药物可以单独或联合使用，具体方法和剂量会根据患者情况调整，尽管这种麻醉方法较为安全，但患者可能会出现低血压、恶心、呕吐等不良反应，因此需要在医生指导下进行，并密切观察。
激光祛斑不进行麻醉会很疼吗
激光祛斑治疗前通常会进行局部麻醉，以减轻治疗过程中的不适感，因此治疗过程中一般不会感到明显疼痛，这种方法主要用于祛除雀斑、晒斑和老年斑等皮肤色斑，尽管激光的光热效应会使色斑处的皮肤产生轻微的烧灼感，但这种感觉通常是可以忍受的，医生在治疗前会对治疗区域进行局部麻醉，包括表面麻醉和局部浸润麻醉，使得在激光祛斑的过程中，通常不会感到明显的疼痛，治疗后，治疗区域可能会出现轻微的红肿、疼痛和结痂，这些症状通常会在几天内逐渐消退，治疗后需要注意皮肤的护理，避免皮肤感染和色素沉着，如果激光祛斑后出现明显的疼痛或其他不适症状，建议及时就医，以便进行相应的处理。
需要有麻醉免疫球蛋白吗
积极看重，复诊医院风湿免疫科，明确检验病情，看狼疮有关的风湿免疫指标的变动积极看重，这种情况狼疮是慢性病变，自动免疫有关的，患有全身系统的炎症，需要有看各个系统的并发症的表现，尤其是留意再次出现肺部感染，积极抗感染治疗，对于免疫球蛋白如何需要有输注，需要有看病情，
疝气手术麻醉多久能醒
疝气手术麻醉一般情况下是两种，一方面是局部麻醉，是以腰麻多见，另一方面是全身麻醉，也有静脉复合麻醉，这种情况下要根据不同的人、不同的体质以及有没有相关的基础性疾病来做决定。现在麻醉的水平比较高，手术后的半小时之内绝大多数患者都可以醒，这种情况下，如果患者合并甲状腺功能的异常，有可能会适当延长麻醉苏醒的时间，或者是特殊体质比较差的患者，麻醉苏醒也可能需要更长的时间。但是对于大多数人来讲，全身麻醉在手术结束后半小时左右，大部分患者都可以达到意识清楚的状态，对于疝气的手术，一般情况下可以在考虑做腹腔镜治疗的时候使用全身的麻醉。
疝气手术麻醉方式是什么
疝气一般表现为腹股沟肿物，站立时出现;卧位是消失;是某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点突出体表。比较常见的是腹股沟斜疝。根治需要手术修补，您已经确诊为腹股沟疝，需要进行手术修补。麻醉时可以进行全身麻醉和椎管内麻醉。一般选择硬膜外麻醉;就是腰部穿刺;术后需要卧床休息一周左右，伤口愈合正常十天左右基本可以出院。疝气需要及时治疗,一旦发生嵌顿疝会引起肠梗阻,肠坏死,腹膜炎等并发症,对身体危害很大,应当早期手术治疗.
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