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麻醉医学科最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
小孩全身麻醉的副作用有哪些
小孩全身麻醉的副作用可能包括恶心呕吐、术后认知功能障碍、呼吸抑制等。这些副作用通常与麻醉药物的使用、个体差异以及手术类型有关。通过术前评估、合理用药和术后护理，可以有效减少副作用的发生。
1、恶心呕吐
全身麻醉后，恶心呕吐是常见的副作用之一，尤其在儿童中更为普遍。这可能与麻醉药物对中枢神经系统的抑制作用有关，尤其是阿片类药物。为减少这一副作用，医生可能会在术前使用止吐药物，如昂丹司琼或地塞米松。术后保持清淡饮食、避免过早进食油腻食物也有助于缓解症状。
2、术后认知功能障碍
部分儿童在全身麻醉后可能出现短暂的认知功能障碍，表现为记忆力下降、注意力不集中等。这种现象可能与麻醉药物对大脑神经元的暂时性影响有关。研究表明，使用短效麻醉药物（如丙泊酚）和减少麻醉时间可以降低风险。术后家长应密切观察孩子的行为变化，必要时咨询医生。
3、呼吸抑制
全身麻醉可能导致呼吸抑制，尤其是在麻醉药物剂量过大或儿童本身存在呼吸系统疾病的情况下。为预防这一问题，麻醉医生会在术中密切监测血氧饱和度和呼吸频率，必要时使用辅助通气设备。术后应确保孩子呼吸道通畅，避免平卧位，以减少呼吸抑制的风险。
小孩全身麻醉的副作用虽然存在，但通过科学的术前评估、合理的麻醉方案和细致的术后护理，可以显著降低其发生率和严重程度。家长应与医生充分沟通，了解麻醉的风险和应对措施，确保孩子的安全与健康。
宝宝局部麻醉后遗症
宝宝局部麻醉后遗症可能与药物反应、个体差异或操作不当有关，通常表现为局部疼痛、肿胀或过敏反应。处理方法包括观察症状、及时就医和遵医嘱用药。
1、药物反应
局部麻醉药物可能引起宝宝的身体不适，如局部疼痛、肿胀或轻微发热。这些症状通常是短暂的，但如果持续时间较长或加重，需及时就医。家长可以观察宝宝的反应，避免过度按压麻醉部位，保持局部清洁。
2、个体差异
每个宝宝对麻醉药物的耐受性不同，部分宝宝可能对某些药物成分过敏，表现为皮肤红肿、瘙痒或呼吸困难。如果出现过敏症状，应立即停止使用药物并就医。医生可能会建议使用抗过敏药物或更换麻醉方案。
3、操作不当
麻醉操作过程中，如果技术不熟练或消毒不彻底，可能导致局部感染或神经损伤。家长应选择正规医疗机构进行麻醉操作，术后注意观察宝宝的状态，如发现异常及时联系医生。
4、处理方法
- 药物治疗：如局部疼痛明显，医生可能会开具止痛药（如对乙酰氨基酚）或抗炎药（如布洛芬）。
- 物理治疗：冷敷可以缓解局部肿胀，热敷有助于促进血液循环。
- 饮食调理：术后多给宝宝补充水分，避免刺激性食物，如辛辣或过热的食物。
宝宝局部麻醉后遗症虽然较为少见，但家长仍需保持警惕。术后密切观察宝宝的状态，如有异常及时就医。选择经验丰富的医生和正规医疗机构是预防后遗症的关键。通过科学的护理和及时的处理，大多数后遗症可以得到有效控制。
为什么麻醉时要用喉镜
麻醉时用喉镜可避免刺激喉部黏膜出现疼痛，还可以防止心跳过快、血压升高。在进行全身麻醉时，大多是需要用喉镜来帮助病人提供呼吸的，可以有效防止病人出现缺氧的症状。喉镜检查一般是使用利多卡因喷雾进行麻醉，可以在一定程度上排除咽部是否存在肿物，在检查时患者不会有太大痛苦，整个过程大概在10分钟左右完成。在做喉镜检查之前，患者不能饮食和喝水，需要空腹进行，还需要检查是否有传染病，若是血压过高的患者需要等血压降下来再进行喉镜检查。麻醉时用喉镜可以避免刺激喉部黏膜出现疼痛，还可以防止心跳过快、血压升高。在进行全身麻醉时，大多是需要用喉镜来帮助病人提供呼吸的，可以有效防止病人出现缺氧的症状。
神经干(丛)阻滞麻醉有什么特点
神经干丛阻滞也叫传导阻滞，是将局部麻醉药注射到神经干和神经丛的旁边，暂时阻滞神经的传导功能，使该神经干和神经丛分布的区域产生麻醉作用，达到手术无痛的要求。神经干丛阻滞也是目前临床当中比较常用的一种麻醉方法，他只要求手术的部位局限在某一神经干丛所支配的范围之内。神经干丛阻滞时间能够满足手术的要求，就可以使用，它可以单独使用，也可以和其他的麻醉方法，包括全身麻醉复合起来一起用，而且目前神经干丛的阻滞不仅用于手术麻醉当中，也用于术后的镇痛，它是一种非常重要的术后镇痛的方式。
椎间孔镜手术有哪些麻醉方式
现在我们一般采取局部麻醉，很少用硬膜外麻醉和全身麻醉。一般病人在侧卧位或俯卧位，腹部悬空腰椎局麻量。一般皮球要打1％或0.75％的利多卡因，在穿刺通道上用0.5％的在椎间孔周围，也用0.5％的这个麻醉的量。既能阻止病人的疼痛感觉，而且病人还有阻止不了病人的运动，适合术中给病人交流。一般在椎间孔周围麻醉药0.5％，麻醉药的用量用到15到20毫升，充分的椎间孔周围的麻醉，能使病人痛苦减到最低。当然有些病人不能适合局麻水平很高。假如术中有下肢的神经监测，也可以用全身麻醉。
全静脉麻醉会有什么并发症
全静脉麻醉的并发症有：1、发生药物的过敏反应；2、大多数的全静脉全麻对循环都是抑制的，可能会是出现低血压；3、一般全静脉麻醉，都是需要几种静脉麻醉药复合使用，才能满足手术麻醉的需求，这些麻醉药一起使用，它对呼吸抑制会比较明显。因此大多数的血静脉麻醉都会在气管插管或者放置好喉罩控制呼吸下，进行一个全身麻醉。4、术后可能会产生恶心呕吐。
什么是全静脉复合麻醉
复合麻醉是同时或先后使用两种及两种以上的全身麻醉药或麻醉技术，达到镇痛、遗忘、肌肉松弛、自主反射抑制的麻醉方法。从这个定义上就可以看出，只要使用两种以上的麻醉药物，哪怕都是静脉麻醉，也叫一个静脉的复合麻醉。需要指出的是，到目前为止，没有一种静脉的全麻药单一使用就能够满足手术的需求。也就是说只要是全身静脉的麻醉，它都会使用至少两种以上的全麻药物。
麻醉会不会打的多效果越来越差
麻醉要根据他是全麻还是区域阻滞麻醉来分析，如果是区域阻滞麻醉或者是椎管类麻醉，那么他的这个局麻药，一般不会说用的越多效果越差，应该说这个局麻药用多少量，就会产生多大的效果，这个基本是能保证的。对于全身麻醉来讲，尤其是阿片类的镇痛药，它就可能产生一个耐受性的问题，比如第一次用了这个药以后产生了相应的镇痛效果，以后再用相同的药物或者同类的药物，那么它就可能产生耐药性和成瘾性，那么再用相同的剂量可能不能产生相同的镇痛效果，可能会追加更大的剂量才能产生；所以麻醉药物也不是越用越多效果越好，也有可能越用越多，效果反而还不好。
椎管内麻醉有什么后遗症
椎管内麻醉可能产生的后遗症包括有尿潴留、神经损伤、感染、硬膜外血肿、截瘫、最常见的是硬脊膜穿刺后头痛。椎管内有两个可用于麻醉的腔隙，根据局麻药注入的腔隙不同，分为蛛网膜下隙阻滞简称腰麻。硬膜外间隙阻滞和腰麻-硬膜外间隙联合阻滞，统称椎管内麻醉。椎管内麻醉可能产生的后遗症包括有尿潴留、神经损伤、感染、硬膜外血肿、截瘫、最常见的是硬脊膜穿刺后头痛麻醉后平卧24小时可预防。麻醉科医师手术后1--2天会对病人进行麻醉后访视，帮助病人解决麻醉后各类并发症。真的有后遗症的出现要及时进行治疗，防止后遗症加重。
任何人都能耐受麻醉吗
这个问题要从两方面来理解，比如遇到大型的车祸，或者外界的创伤打击，不管做不做手术，实不实施麻醉，生命随时都有终止的可能，这种情况之下可以。非常广义的说，人都可以试试或者耐受麻醉，但是从另外一个方面来说，从质量和安全，从保障的角度来说，不一定所有的人都能耐受麻醉，因此在实施手术麻醉之前，特别是择期手术病人，就会对所有的生命体征和各器官功能进行评估，会实施术前的相关检查和术前的评估，会从呼吸系统循环系统、神经系统、泌尿系统以及消化系统等等，进行完善的术前检查之后，通过综合的评估考量，来确定是否能够耐受麻醉。
麻醉是如何影响大脑的
全麻药物使中枢神经系统产生意识消失的机制，到现在都没有完全搞清楚。一种观点认为，人的本体意识觉醒状态是由中枢神经系统的特定神经结构维持的，那么药物对这些特定结构的作用产生意识消失。还有一种观点认为，意识的觉醒状态不一定是特定神经结构的作用，而是与整个中枢神经系统信号传导网络的整合活动有关，那么意识消失是这种整合活动的Each或阻断造成的。目前主流观点是倾向于不管是静脉麻醉，还是吸入麻醉，都是作用于特定的神经结构，如球囊和重大的网络结构，抑制它的功能而产生意识消失作用。
椎管内麻醉术后应该注意什么
应该从实施椎管内麻醉可能有哪些并发症意外来考虑这个因素。通常实施椎管内麻醉之后，可能会有神经损伤的一些并发症，比如下肢麻木、四肢功能缺损，当然也有麻醉药物代谢酶完全消退之前的尿潴留，记忆力下降这些情况，还有很危险的一种情况，就是椎管内的血肿形成对下肢神经的压迫导致的积滩，全积水麻醉的发生这种情况。如果全积水麻醉发生，在术中就会发现，术后就三方面，会考虑几个相关的针对性的工作，第一，病人的下床时间在记忆力没有完全恢复之前，不能够轻易下床，同样的道理，如果麻醉药物没有消废之前，排尿排便等这些功能有针对性的护理。核心的在于术后的严密观察，如果发生其它更危重的并发症的发生，会提前发生之后有针对性的进行处理，从而保证椎管内术后患者的相关生命体征的质量安全保障。
使用硬膜外麻醉真的毫无痛感吗
使用硬膜外麻醉是否毫无痛感，需视情况而定。1、在硬膜外间隙里注入局麻药以后，到他产生完全的阻止效果时，至少需要20分钟左右，那么在这20分钟里面如果动手术了，即使他后面的麻醉效果很好，病人还是会感觉到痛的。2、如果硬膜麻醉的主治平面没有达到手术的要求，那么病人在做手术时也会感觉到痛。3、硬膜外麻醉有可能在插管的时候，有可能导管偏向于一侧，出现一侧效果好，另外一侧效果不好，那也是有可能会出现痛感的。4、有的手术会有一些牵拉反应，从病人的角度讲，这些情感反应，也有可能他认为是痛的感觉。
病人如何选择麻醉方式
麻醉方式选择，最初决定是由麻醉大夫来做，说某一类手术用什么样一个麻醉方式，它都是有专业特征的，比如有一些麻醉，可以选择半身麻醉，也可以选择全身麻醉，告知病人相应的利弊以后，病人还是执意要选择某一类的麻醉方式，只要在他的允许范围内，都是可以让病人来做选择，但是有一类麻醉方式，有一些手术的麻醉方式，在告知病人利与弊以后，可能病人就会在麻醉大夫的指导下选择麻醉方式。
麻醉中使用麻醉性镇痛药是否会成瘾
麻醉性的镇痛药很多都是阿片类药，而阿片类药的前身也确实是从鸦片的提纯提亮，通过多次的工艺的改进和提纯之后，进行生产出来的止痛药。现阶段使用的阿片类药，比如芬太尼、淑芬太尼、瑞芬太尼等等，这些药物是完全有保障的，它的成瘾性非常低。杜冷丁这一类的阿片类药，反复多次注射之后可能会有成瘾性的发生，而现阶段使用的阿片类药几乎不可能产生成瘾性。
硬膜外麻醉对呼吸系统有什么影响
硬膜外麻醉对呼吸系统的影响如下：1、硬膜外麻醉对呼吸系统的影响相对较轻，严重的呼吸抑制比较罕见，但是高平面、高浓度的局麻药，它可以引起胸部的呼吸肌无力，如果合用了一支呼吸镇痛药，就有可能会引起严重的呼吸抑制。2、如果患者在麻醉前本身就有呼吸功能不全时，那么在硬膜外麻醉的时候，还是有可能出现严重的呼吸抑制。3在硬膜麻醉期间，由于严重的低血压或者盐水呼吸中枢的抑制，引起呼吸肌的麻痹，有可能会引起呼吸的停止。
麻醉后多久可以吃东西
麻醉后多久可以吃东西与麻醉方式、手术情况有关，一般来说局麻对身体的影响较小，术后只要患者是清醒的，肠胃功能正常，有呼吸道保障能力就可以吃一些流质食物。如果使用的是全麻，可能对消化道有一定的影响，要等肠胃恢复蠕动后才能吃东西，不建议过早进食。如果手术累及消化道，则不宜过早进食，以免引起严重的并发症。如果没有累及消化道，患者完全清醒，且恢复正常的呼吸后就可以吃东西。麻醉后多久可以吃东西视情况而定，若是不影响消化道清醒后就可进食了，不然要等胃肠道功能恢复后再吃东西。麻醉后多久可以吃东西与麻醉方式和手术情况有关，一般来说局麻对身体的影响较小，术后只要患者是清醒的，肠胃功能正常，有呼吸道保护能力就可以吃一些流质食物。
连续硬膜外阻滞麻醉在哪些方面可以应用
连续硬膜外阻滞麻醉主要用于外科手术的麻醉、阵痛。1、在外科手术这方面，目前处于安全方面的考虑，主要用于腹部及以下的手术麻醉，最常见的包括泌尿外科的手术、产科的手术、下腹部的普外科的手术，以及下肢的手术、肛门部位的手术，都可以使用连续硬膜外阻滞。2、连续硬膜外阻滞广泛用于镇痛，像胸科手术或大手术后的阵痛，目前都是连续硬膜外阻滞麻醉。
硬膜外麻醉的原理是什么
硬膜外麻醉的原理如下：麻药注入硬膜外间隙以后，它会沿着硬膜外间隙向上下进行扩散，首先会阻滞硬膜外间隙的脊神经根，还有一些局麻药会渗出椎间孔，产生椎旁的神经阻止，同时有部分药物也有可能透过硬膜进入知网膜，透过硬膜和知网膜进入脑积液当中，那么它会产生一个延迟的麻醉。现在一般认为起码要通过前面的多种途径，同时作用产生了硬膜外的麻醉效果，硬膜麻醉相比蛛网膜下腔阻滞，它需要更大的局麻药的量，达到完全效果的时间也会更长。
硬膜外麻醉存在哪些问题
硬膜外麻醉存在的问题如下：1、硬膜外麻醉存在一些禁忌症，包括无法配合的病人、术前存在凝血功能障碍或血小板异常的病人，还包括中枢神经系统有病变的病人，特别是脊髓有病变，或者局部有感染或脊柱有畸形的，这些患者都无法做硬膜外麻醉。2、硬膜麻醉还有一些独特的并发症，像椎管内的血肿和椎管内的脓肿。3、由于使用的局麻药量比较大，万一注入血管中，有可能会引起荨麻等。4、如果局麻注入膜下腔，也有可能会引起全脊髓的麻醉，严重的可以出现心跳呼吸的骤停。
麻醉药是如何阻断疼痛的
自从有了乙醚，人们再也不用大喊大叫中手术，或疼痛得昏过去。但麻醉药物，是如何起作用的，直到现在还是个迷。麻醉主要分为局麻、区域阻滞、全麻。麻醉药物在不同部位，阻断疼痛的传导。如大腿骨折就需要区域神经阻滞，常用的有硬膜外麻醉，它是通过临时性阻断，大量的神经丛使痛觉信号，不能上传到脊髓大脑，以达到最大范围的，消除疼痛的目的。如心脏手术这样就用上了全麻，全麻会暂时使您的意识丧失，察觉不到由神经系统，传递来的疼痛信号，不能形成意识、痛觉、情绪。
硬膜外麻醉常用药物有哪些
硬膜外麻醉常用药物如下：1、利多卡因，一般常用浓度是1％~2％。2、罗哌卡，它跟利多卡因也是一样，是局麻药，手术麻醉时的浓度为0.5％~1％；如果是用于术后镇痛的，一般常用浓度是0.2％以下。3、还有脂类的局麻药，如氯普鲁卡因，他在硬膜外常用的浓度是2％~3％。4、左旋布比卡因，他硬膜外的浓度是0.5％~0.75％。5、有些在局麻药当中会加入一笔20万的肾上腺素，它可以减缓气吸收，延长局麻药的作用时间。6、还有一些情况下，我们也会单独使用强效镇痛药，比较常用的如吗啡，可以用两毫克。
脑科麻醉需要注意什么
脑科麻醉需要注意的事项如下：1、脑科手术的操作是非常靠近气道的，而且在手术当中有五金辅料的覆盖，那么其他部分管理方面会受到很大限制。2、脑科手术很多会有特殊的体位，比如颈部会有过多的扭曲，有些是采取座位手术，那么这些都会影响到气道，可能会引起气道的受压，所以摆好手术体位以后，必须要很好地检查双肺的呼吸通气情况，保证气管插管的位置是合适的。3、脑科手术当中必须要关注鲁尼亚。4、在液体管理当中，应该避免使用低渗，应该是以高盛晶体液为主。
舒适化医疗常用的麻醉方式是什么
舒适化医疗是指患者在整个就医过程中所感受到的心理上和生理上的愉悦感，没有痛苦，没有恐惧的感觉。心理上的愉悦和无痛苦，源自于医护人员的良好态度和就医环境，而生理上的愉悦和无痛苦无恐惧，则完全依赖于麻醉专业所提供的无痛化服务。中华医学会麻醉学分会前主任委员于布为教授曾有言，今后的医疗服务毫无疑问会向舒适化的方向来发展，而这方面的发展，麻醉科毫无疑问将是主导学科。
如何预防和处理老年人麻醉后的认知障碍
老年人本身就处于神经系统的一种退变、老化，或者神经细胞数目减少，或者老年人本身就有阿尔兹海默病老年痴呆，或者记忆力减退。这个手术床上应激以后，有些老年病人会出现短暂的、或者持续一周一个月、或三个月以内记忆力的衰退，这个叫术后认知功能的障碍。这个大部分在三个月以内，或者半年以内基本上就不存在了。也有一个国外的研究认为:有两组病人，一组是手术的老年病人，一组是不手术住院的老年病人，这样过了半年以后，两组病人对智力的减退、变化是相当的，也就是说麻醉并不是一个唯一改变老年病人术后认知，或者失去记忆的唯一的因素，现在认为主要是手术床上应激导致的神经系统言行反应。所以我们如何预防，主要是控制适度的麻醉深度，必要的时候用一些预防的药物，比如说右美托咪定一些小剂量的激素、消炎镇痛的药物，控制全身应激反应，控制术后不良的疼痛、焦虑，适度的一些康复的锻炼。这些都是预防老年病人术后认知功能障碍的具体措施。
脾切除麻醉的注意事项
脾切除的麻醉是全麻，脾切除麻醉注意事项分术前、术中与术后。术前需评估全麻的风险，术前需禁食至少六小时;麻醉时需配合麻醉医师做深呼吸的动作;术后麻醉师唤醒时需要予以回应。一般术后要去枕平卧至少两小时到六小时，两个小时之内不建议睡觉，全麻术后六个小时以内不建议进食。
臂丛神经阻滞麻醉疼吗
臂丛神经阻滞麻醉一般比较疼。臂丛神经麻醉包括两种类型的麻醉，即肌间沟神经阻滞和腋窝神经阻滞，在麻醉过程中，穿刺部位会感到扩张和疼痛，神经部位也会感到痛。麻醉后，在手术过程中，手术部位不会有疼痛，但在麻醉过程中给药时会有疼痛。大多数患者也能忍受这种疼痛。臂丛神经手术后，患者需要在2小时后再次进食和饮水，以避免呕吐和窒息。臂丛神经阻滞后，患者的肩关节肌肉相对松弛，回家后，家属应注意患肢的悬吊，如果运动范围相对较大，则可能导致肩关节脱位。建议患者应注意饮食清淡、规律饮食，加强营养，避免辛辣食物和烟酒的不良刺激。同时，注意休息，避免剧烈活动和疲劳。
盐酸利多卡因注液麻醉时间多久
盐酸利多卡因注射液作为局麻药，通常提供1-2小时的麻醉效果，具体时长受剂量、浓度及个体差异影响。其用于浸润麻醉和神经传导阻滞，需医生根据患者体质及使用剂量调整给药方案，以确保安全有效的麻醉过程。
血小板多少是麻醉禁忌
血小板水平是决定患者是否能接受麻醉手术的关键因素，通常，血小板计数低于50-80*10⁹/L被视为麻醉禁忌，具体数值需根据手术规模决定，小手术时低于50*10⁹/L，大手术时低于80*10⁹/L。麻醉前进行的全面检查确保患者符合麻醉条件，以避免对生命造成威胁。血小板过低提示可能患有贫血、血小板减少症或白血病等疾病，建议及时就医，并在医生指导下采取治疗措施，同时保持健康的生活习惯。
胃癌根治术采取麻醉时需要注意哪些问题
胃癌根治术采取麻醉时的注意事项如下:1、在麻醉之前，麻醉师要必须充分了解病人各方面的术前检查情况，并且进行一定的评估。2、在麻醉中要密切根据医生手术进展的情况，要随时了解在麻醉中可能出现的一些意外。3、麻醉后要严密观察病人，在病人清醒以后要防止误吸引起的窒息等情况，教病人放置合适的体位，防止麻醉后的疼痛等等。4、病人清醒以后，要知道病人怎么进行锻炼等。
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