骨科最新回答
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竺平
副主任医师
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家长如何准确的给孩子测量身高
身高的测量分三岁前和三岁以上。三岁以内的孩子要躺着量,三岁以上的要量站高。对于三岁以内躺着量的孩子首先要让他放松,躺到一个固定的地方,头要靠近头顶的板,然后把孩子搂直两脚并拢,再把脚垂直在一个平面上。三岁以上就要量站高,首先要站直,然后双脚并拢,贴住脚后跟靠紧墙,然后头抬直的量。另外一般量身高要在固定的时间、固定的地方、固定的角度进行量高,并且要用直尺,三个月量一次,最好把量的身高数据记录下来,这样对整个生长曲线有一个评估。
蒙岭
主任医师
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半月板损伤后如何治疗
半月板损伤如何治疗要视情况而定。第一、在门诊通过手法检查、物理检查,大致可以判断半月板损伤的情况和部位,如果需要进一步明确检查,可能在门诊需要做磁共振,根据磁共振提影片上的损伤程度来决定。第二、半月板的关节受力的关节面还很好,可以采取保守治疗,比如:适当的佩戴支具,短期内不要尽量减少活动,让破裂面它自行愈合。第三、如果出现了30度以上损伤就是关节面表面出现撕裂,半月板表面已经不平整了。在这种情况下需要外科手术介入。
郑志峰
副主任医师
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十五岁女孩正常身高是多少
十五岁女孩正常身高通常会在150厘米到170厘米之间,但由于身高受多种因素影响,因此需要根据每个人的实际情况确定。身高跟遗传、后天饮食、运动等因素有很大的关系,所以每个人的身高发育状况不同。如果身高正常,则不需要过度担心,正常规律生活即可。如果身材比较矮小,没有到达正常值,需要及时的干预治疗,同时多吃优质蛋白的食物和新鲜的水果蔬菜,做到营养均衡。必要时服用钙片、维生素D药物促进钙吸收和利用,并结合跳跃或者是跳高运动。如果身高远高于正常,也要及时就诊,排除性早熟、巨人症等原因的可能。
夏长军
主任医师
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怎么判断自己是否骨裂
骨裂是指裂纹性骨折,一般是外伤引起的,一般很难自行判断是否有骨裂的情况,拿手也没办法摸出是不是骨裂。但如果是较为明显的骨折,伴随着骨骼错位的情况,是可以用手触摸到的。如果在摔伤、撞伤之后,怀疑有骨折或骨裂的情况,建议到正规医院拍X片进行检查,尤其是老年人出现骨质疏松后,再受到外伤,很容易引起骨折,建议及时就医,以免加剧骨裂、骨折症状。骨裂是指裂纹性骨折,一般都是外伤引起的,一般很难自行判断是否有骨裂的情况,拿手也没办法摸出是不是骨裂。但如果是较为明显的骨折,伴随骨骼错位的情况,是可以用手触碰感觉到的。如果在摔倒或者撞伤之后,怀疑有骨折或者骨裂的情况,建议到正规医院排X片进行检查。
蒙岭
主任医师
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人工髋关节置换术导致软骨磨损怎么办
插入到股骨里头是一个金属的可能相对软骨而言的话,我们的软骨就不耐磨。这个时候或者说我们股骨头坏死发生了塌陷以后不平整,它本身就对我们的髋臼的这个软骨也会产生影响也会产生磨损的。这个时候同的可以把这个髋臼表面的一层软骨去掉换一个人工的软骨,这个时候是金属在两个金属之间可以搁一个摩擦力比较小的搁陶瓷或者搁聚乙烯,那这样就做一个人工的一个关节后治疗比较晚期的股骨头坏死,主要的这个股骨头治疗方法就包括药物的、手术,手术也包括保头的人工关节置换。
竺平
副主任医师
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肩关节脱位需要手术治疗吗
肩关节脱位在国际上主要分为两大类,一类是由创伤引起的单方向的脱位,学术上叫做Bankart的损伤,主要是指肩关节的前下方的脱位,多为年轻人发病,多需要手术治疗,另一类为肩关节多方向的不稳,多是由关节发育的异常,肌腱本身结构的异常引起的,多不需要进行手术治疗,进行康复功能锻炼即可。创伤引起的单发的肩关节不稳,建议早期的进行手术治疗,手术指征包括,20岁以下的年轻人,优势肩活动水平较高的运动员,创伤同时合并有肩关节骨性损伤,另外,肩关节脱位之后需要手法复位的,需要手术治疗。
兰军良
副主任医师
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脊髓肌萎缩症的易发人群
脊髓肌萎缩症的易发人群,它是隐性遗传病,它有的时候会在男方,有的时候会在女方,至于单亲携带突变基因的话不导致他发病,只有他双亲都有这个突变基因,才可以导致他的发病。一旦他发病了以后按照我们现有的治疗方法来说,只能起到支持的治疗对于他的根治性治疗没有更好的办法。现在我们中国对这个病没有做统计学分析。但是按照欧美的统计学资料,它的发病率大概是接近到1/5000到1/10000。
夏长军
主任医师
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脊膜膨出修复术是什么原理能否完全治愈
一般对于脊膜膨出的患儿,我们认为只要是患儿的机体状况比较好应该是及早治疗,现在我们的观点认为,只要是患儿的状态比较平稳,比如说不是严重的营养不良,不是严重的感染,这种情况下他只要能够耐受这个手术的话,及早治疗是可以最大限度地恢复神经的功能,这个手术的原理,就是因为我们脊膜膨出以后,它有一部分脊膜组织从神经管里凸出来了,而有的时候膨出的脊膜里边,还包括一部分的神经和脊髓的结构,我们手术的时,就是要把脊膜膨出的部分切开,把里边膨出的神经组织,全部回纳到椎管里边去,把多余的脊膜切掉然后重新做一个缝合,建立它一个完整的脊膜结构和骨性结构,这是我们一个手术的原则。
蒙岭
主任医师
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血肌酐和尿肌酐的关系
血肌酐和尿肌酐是肌酐的,多数可以用于辅助诊断肾功能。血肌酐和尿肌酐可用于反映身体肾功能是否在健康范围之内,肾功能出现损伤或者衰竭等情况下,会导致自身肾脏代谢造成影响,会使体内血肌酐和尿肌酐排泄不畅,反而会引起数值升高情况,所以两种数值可以用于诊断自身肾功能健康状况,多数并没有直接关系。检查数值存在异常或是存在有肾脏疾病时,需要积极配合医生使用相对应方案治疗,有利于加快身体恢复,防止病情程度加重。
刘磊
副主任医师
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踝关节的介绍及损伤症状
踝关节是人体位置最低的大关节,它的组成是由胫骨、腓骨和距骨共同组成,这个关节负重是最大的,如果出现踝关节的损伤的患者会出现反复的疼痛及活动受限,严重的会影响正常的功能,有的病人会出现弹响,踝关节问题有很多原因引起,比如关节的滑膜炎,踝关节的游离体,踝关节的骨关节炎,包括风湿性的、类风湿性的、结核性的关节炎等等。
蒙岭
主任医师
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腰椎病是否可以彻底治疗
实际治疗腰椎病,一般情况之下是可以彻底的,但是病人要早期发现正确的检查全面的检查全面的衡量,定出一个治疗腰椎疼痛的方案来,这样把他的正确方案运用在病人身上,再一个就是病人还要进行配合,配合是很重要的,尤其治疗以后在康复期如何配合,往往影响到病人今后的功能的问题。所以我们治疗以后,治疗以前都是要跟病人讲清楚,前前后后一直到今后一段长的时间,都应该保证您的功能锻炼,提高您的体育锻炼,然后提高您的健康水平。
刘磊
副主任医师
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如何预防急性化脓性骨髓炎出现骨膜反应
对于化脓性骨髓炎的预防骨膜出现,我的理解是,如何在急性期治愈它,预防不要到慢性期,因此我们化脓性骨髓炎,要做到早期治疗、早期诊断,早期治疗,联合足量应用敏感的抗生素,争取在出现脓液之前,我们把它整个消灭掉,这是预防的唯一的办法,一般出现了骨膜反应,往往就是脓肿的形成,整个鼓膜从骨头上整个掀起来了,会出现高热、疼痛,同时局部会有皮肤的肿胀、发红,局部的波动感,在X线上会出现成骨的反应,像棉絮一样的东西,局部的炎症反应以后,局部血液增多,同时会导致骨膜的破坏,导致骨膜的新骨的形成,在X线上表现出来一个骨性的东西。
叶奎
副主任医师
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造成半月板损伤有哪些原因
这个半月板,是在大腿骨和小腿骨之间的话,那我们在某些运动的时候,它就有可能会产生损伤,我们在完全负重的情况下,如果我们向内扭转的时候,那就可能会造成内侧的一个半月板的损伤,我们向外扭转的时候就有可能会造成外侧的半月板损伤,所以说我们很多的足球运动员,都会有半月板的损伤。那么还有一个就是我们在不论是篮球运动,或者羽毛运动,我们在急停的时候,转身的时候,是最容易引起我们半月板损伤的一个机制。
夏长军
主任医师
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高弓足矫正的方法有哪些
高弓足的矫正根据症状严重程度不同,其方法不同。高弓足是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形,引起的原因与神经肌肉性、先天性、创伤性有关。对于轻度的矫正方法一般是保守治疗,可以穿一些低跟的矫形鞋,但是对于中重度的需要手术矫正,包括软组织手术和骨性手术。软组织手术包括跟腱的延长、跖筋膜切断术,还有胫前肌腱、胫后肌腱的转位术。骨性手术包括中跗关节的截骨矫形、跗骨截骨矫形、跟骨外移截骨术、三关节的融合术等。
竺平
副主任医师
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走路髋关节酸胀是什么原因
走路髋关节酸胀有可能是活动过多、炎症刺激、腰椎间盘突出症等原因所致。1、活动过多:如果活动过度,有可能会导致局部的软组织损伤,乳酸堆积,出现髋关节酸胀等不适。这种情况一般不需要特别处理,休息一段时间就能缓解。2、炎症刺激:髋关节受到寒冷、外力等因素影响时可能会出现局部无菌性炎症,炎症因子刺激周围组织就会导致酸胀感。此时需要及时就医,采取热敷、按摩等方法治疗,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物治疗。3、腰椎间盘突出症:如果腰椎间盘突出症比较严重,腰部的神经可能会受到压迫,进而导致髋关节酸胀不适,这种情况可在医生指导下通过腰部按摩、针灸、手术等方法治疗。
竺平
副主任医师
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腰椎病的保健方案是什么
腰椎病的保健方案其实就是很简单的,腰椎病它不稳定疼劳累,这些东西怎么来预防他的这个病,就是要进行康复治疗,康复治疗方法挺多,好比腰肌、腰背肌锻炼,咱们平时的小燕飞,小燕飞这个方法好些病人都听说过,而且都会做,我们应该即使他会,大夫应该指导他更合理的运用腰肌、腰背肌的锻炼,小燕飞光是听说了,但是病人也是用力方面,方法方面,还是存在着一定的问题。所以咱们应该耐心的正确的给予指导,然后就是有些病人,从病根上病源上考虑,有些病人很可能因为某些因素引起腰疼就应该提醒病人,一些动作方面就应该注意,有些工作岗位上,比较特殊的情况我们就应该让他更加注意。
张玲
主任医师
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腿弯处的筋痛怎么治疗
腿弯处的筋疼产生之后,应该做以下的治疗:一定要在短时间内避免下地行走,尽量卧床休息。因为只有避免关节的过度运动,才能够使局部损伤逐渐减轻,给机体以恢复的机会,从而使局部得以修复。应该根据局部做对症治疗,比如做局部的热敷或者微波理疗,通过热敷或者微波理疗能够改善局部的血液循环,促进局部损伤的修复,促进炎症的消退。还应该口服活血化瘀药物治疗,目的也是改善循环,促进恢复。如果疼痛较为严重,可以口服非甾体抗炎药物来减轻疼痛症状,改善生活质量。
刘磊
副主任医师
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肩袖损伤引起的疼痛特点是怎样的
肩袖损伤引起的疼痛的特点包括静息痛、夜间痛、活动时的疼痛。肩袖损伤是肩关节周围四块肌肉冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌,腱性部分撕裂引起的疼痛,其疼痛主要是无菌性炎症引起的。静息痛可以持续发作,也可以间断发作。夜间疼痛时,患者感觉肩关节无处可放,或者需要寻找一个特定的姿势才可入睡。活动时的疼痛,主要以某个动作活动为主,如抬手、肩关节外展等等,并可以出现疼痛弧,在肩关节外展60~120度之间疼痛最为明显。还可以出现疼痛的伴随症状,包括力量的改变,肩关节的粘连。由于疼痛导致肩关节活动的受限,肩关节无法正常的进行各个方向的活动。
郑志峰
副主任医师
回答了该问题
什么是胸椎黄韧带骨化症合并硬脊膜骨化
胸椎黄韧带骨化以后骨化物它慢慢的逐渐的变大压迫到脊髓上,脊髓的最表面脊髓的外面硬脊膜,它和硬脊膜粘连在一起了,粘连在其后,它硬膜也逐渐的钙化了两者就分不开,两者分不开了以后手术做起来相对来说困难就会增加,那么这个时候就要进行钙化的,这种黄韧带和钙化的硬脊膜,一起切除,切除了以后就会形成脑脊液漏这种情况,脑脊液漏可能会延缓拔管的时间,卧床的时间可能要偏长一点以外,和其它的没有太大的问题,刚才说了连钙化的硬膜,一同切下来以后,进行硬膜缺损要进行修补,修补的话有好多种方法,一种就是用自己的筋膜去进行修补,还现在还有好多人工材料,比方像人工硬脊膜进行覆盖进行修复。
夏长军
主任医师
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肩关节脱位复位后需要固定多久如何固定
需要固定三周,如果固定时间太短,肩关节囊尚未完全修复,但固定时间太长则容易导致肩关节僵硬,所以三周最合适,三周后可以进行肩关节的功能锻炼,期间可以口服活血化瘀药物治疗。如果合并有撕脱性骨折,则需要延长1~2周。单纯的见关节脱位,可以用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲九十度,腋窝处垫棉垫,一般固定3周左右,合并大结节骨折的应该延长1到2个星期。有的病例关节囊破损明显或肩带肌力不足,复位后摄片存在肩关节半脱位,此类病例宜采用搭肩位胸肱绷带固定,即将患肢手掌搭在对侧肩膀上,肘部贴胸固定,这样可以纠正肩关节半脱位。固定期间活动腕部,,手指等部位,解除固定后循序渐进地主动锻炼肩关节各个方向的活动,配合理疗效果更佳。
兰军良
副主任医师
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肘管综合征是否需要手术
绝大部分肘管综合征,都是需要手术治疗的。但在临床上,早期的肘管综合征,主要是以神经麻木,或感觉减退为主,运动功能损伤还不太明显,这时候可先用些减轻肘关节肿胀,营养神经的药物来进行治疗,或辅助做些针灸,或理疗来缓解症状。如到了后期,不能缓解时往往需要通过做尺神经松解和前移来进行治疗,因为尺神经组织在人体所有器官里修复能力差,如受压时间太长,会出现不可逆的损害。所以,肘管综合征,如诊断明确,用神经药物保守治疗效果不佳,还是建议积极的手术治疗。
蒙岭
主任医师
回答了该问题
颧骨内推手术有风险吗
其实颧骨内推手术风险是最小的,它没有太大的风险,当然您操作必须是在,一个安全范围内操作,我觉得手术手术风险非常低。就是说您手术设计要正确,操作正常,基本上没有什么风险,我们从来很少就是听说做颧骨颧弓,发生什么不良事件,这种情况发生实际上风险相对大,就是下颌角整形手术。这是我们众所周知的,很多人从网上查,有一些不良的事件的发生,确实这类事情,确实是偶尔时而会发生的,无论是在什么类型的医院,都有可能这种发生。
刘磊
副主任医师
回答了该问题
颈椎后纵韧带骨化症手术风险高吗有可能瘫痪吗
颈椎后韧带骨化症,如果早期再出现神经症状的时候,及时就医,由医生根据患者的病情及时给予指导,那么他的手术在目前,由于手术技术手术设备,还有对疾病认识的进步,那么手术安全还是能够得到相应的保证,疗效还是比较满意的,最主要的话脊髓损伤会加重,由于后纵韧带骨化与硬膜囊粘连严重,有可能会术后出现脑积液漏神经的水肿,这些都是属于通过一些处理措施,和注意术中严格操作都是可以避免的,而真正术后出现神经,损害比术前更严重的,一般来说不超过1%,所以建议患者根据自己的病情,由专科进行一个细致的检查以后,权衡利弊、尽早手术,可能效果会更好。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肘关节僵硬的原因有哪些
首先有出现肘关节的损伤,出现肘关节周围的骨折,骨折和关节脱位。骨折一般出现肱骨髁上骨折,肱骨内外髁骨折,挠骨小头骨折或尺骨鹰嘴骨折。当肘关节周围骨折的时候,就会出现血肿、肿胀、功能障碍,处理不当是会出现血肿激化、骨化性肌炎等,引起关节僵硬。关节脱位也可以出现充血、肿胀、关节僵硬、血肿激化,骨折要尽量避免手术,因为手术人会加重软组织损伤。骨折固定一般要固定4-6周,关节脱位软组织损伤一般固定3-4周,固定要进行,肘关节周围肌肉的收缩锻炼,去除固定后要进行功能锻炼,以防肱骨关节僵硬。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
关节窝和关节腔的区别
关节窝和关节腔的区别生长部位不同,里面含有的组织也会存在一定差异。关节窝又叫做关节囊,是由两层结构组合成,里面属于滑膜上皮细胞,外面有纤维膜组合成,能够形成关节囊围绕关节组织,达到保护关节效果。关节腔属于关节囊内部组成部位,通常具有关节内韧带、部分骨质、关节软骨、滑液等。关节窝和关节腔属于两个相邻的部位,如果不能了解到具体部位时,可以配合医生通过体格检查,也可以通过影像学检查诊断是否里面出现病变。
叶奎
副主任医师
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化脓性骨髓炎如果不及时治疗会造成怎样的危害
化脓性骨髓炎,对肢体和全身的危害是非常巨大,因此我们要求,在早期诊断、早期治疗,尽可能地减少,它对机体和局部的一个损害,如果我们化脓性骨髓炎,没有做到早期的治疗,他往往会在局部形成死骨、窦道,进入慢性期,进入慢性期以后,它对全身是一个消耗,全身消耗以后,各种各样的器官会发生淀粉样变化,影响器官的正常功能,这一个影响是全身的,对于局部来讲,死骨的形成破坏了骨的强度,容易形成病理性的骨折,窦道长期的不愈合,会局部发生癌变的可能,整个肢体的功能,会得严重的受到损伤。
郑志峰
副主任医师
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肩关节脱位与肩周炎的区别有哪些
肩周炎与肩关节脱位均有肩部的剧烈疼痛和肩关节功能明显受限。但肩周炎是一种慢性的肩部软组织的退行性炎症,早期以剧烈疼痛为主,中晚期以功能障碍为主。而肩关节脱位则多有急性损伤史,如过力或突发暴力的牵拉及冲撞,跌倒时手掌和肘部着地,由于突然的暴力沿肱骨向上冲击,使肱骨头脱离关节盂。通过不同症状的表现形式就可以大致分辨肩周炎还是肩关节脱位。肩关节脱位临床表现为突发暴力损伤后,即刻出现肩部剧烈疼痛,同时伴发关节活动明显受限。查体可见肱骨头移位后,原有的关节盂处空虚,三角肌塌陷,使肩关节处形成方角,称为方肩畸形。此时还可在锁骨下或喙突下,或腋窝处摸到肱骨头。X线片可明确显示脱位的类型和方法。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肩袖损伤打封闭针后注意事项
肩袖损伤打封闭针后注意事项包括多休息、保持局部清洁、注意饮食等。1、多休息:肩袖损伤之后打封闭针能够达到镇痛、缓解局部肿胀的效果,在打完封闭针之后一定要注意多休息,避免剧烈运动,否则会影响药物的效果,影响恢复,还有可能加重不适症状。2、保持局部清洁:打完封闭针后需要保持针眼局部清洁卫生,尽量避免创口进水,以免出现感染。3、注意饮食:肩袖损伤打封闭针后饮食应以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃火锅、烧烤等辛辣刺激性食物。
亢晓冬
主任医师
回答了该问题
骨扫描在骨转移瘤中有哪些缺点?
骨扫描没有明确的特异性。对于溶骨性和成骨性的肿瘤,单纯从骨扫描上是不能区分的。有一定的假阳性和一定的假阴性的发生,有的病人骨扫描没问题,但是做核磁共振或其他的检查,可以发现已经发生了骨转移,但是在ECT上还是没有明显的病变。有的病人骨扫描上看出来已经融聚的部位,病人如果炎症也可以这样,所以还需要进一步的鉴别,确诊骨转移。当无法直接确诊骨转移时,需和CT核磁,派特CT共同诊断。
亢晓冬
主任医师
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腱鞘囊肿可以贴膏药吗
在临床中引起腱鞘囊肿的原因很多,有的患者腱鞘囊肿与关节是相通的,关节中的滑液溢出会造成局部形成囊肿,也可能是极简在腱鞘反复来回滑动摩擦过程中,导致局部产生无菌性炎症,从而产生囊肿。一般情况下,囊肿的早期囊壁比较薄弱,囊肿比较小,可以贴膏药来缓解病人局部的疼痛症状。主要还是外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止痛膏,云南白药膏,狗皮膏药。对于囊肿有一定的治疗作用,但是要想完全的消除囊肿是不可能的。而对于腱鞘囊肿比较大,质地比较硬的患者,单纯的贴膏药是没有意义的,通常还是需要积极的进行手术切除。