小儿肾病科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
为什么孩子会得小儿肾病综合征?
儿童肾病综合征主要由肾小球基底膜的病变引起。它主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等,可由多种病因引起,在临床上分为原发性、继发性和先天性。
1、对原发性的肾病综合征进行诊断时,必须要排除继发的病因和先天的病因。
2、继发性肾病综合征有很多病因,常见的继发因素有感染性疾病、过敏性紫癜以及系统性红斑狼疮等。
3、小儿先天性肾病综合征一般在婴儿一岁以内发病,与先天遗传和基因突变有一定关系。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿肾小管性酸中毒是怎么引起的
远端肾小管排泌氢离子、近端肾小管重吸收碳酸氢根盐障碍,会导致肾小管性酸中毒,机体会出现钾、钙、钠等电解质紊乱。按病因分可分为原发性肾小管性酸中毒和继发性肾小管性酸中毒。先天性遗传性基因缺陷是原发性肾小管性酸中毒的主要病因。多种因素可导致继发性肾小管性酸中毒,如药物性肾损伤、多种肾脏疾病、胶原性疾病。多数患儿需要长期治疗,甚至终生治疗。早期合理治疗,坚持长期规律性治疗决定了疾病的预后。早期合理治疗,能够预防肾脏严重钙化,肾功能不全,预后较好。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿先天性肾病综合征的诊断鉴别方法是什么
诊断先天性肾病综合征,它的主要依据是阳性家族史,患儿出现大量蛋白尿,有巨大胎盘,出生后6个月内肾功能正常时,必要时,应进行肾穿刺活体组织检查。根据孩子是否存在肾脏以外的症状,需要考虑是单发型或者综合征型的先天性肾病综合症。再根据表型与基因型的关系进行相关基因的检测。在鉴别诊断方面需要与一些先天性肾病综合症相似的疾病进行鉴别,包括弥漫型系膜硬化,婴儿肾病综合症继发于全身疾病,比如先天性梅毒伴有肾病综合征,伴有生殖器畸形的肾病综合症,肾胚胎瘤以及肾静脉血栓。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿肾病综合征怎么确诊
这个疾病的确诊需要很多症状、体征和化验指标综合在一起才能诊断,几个方面都要满足一定的主要条件。首先是症状,孩子会有明显的眼睑、面部、阴囊、双下肢的严重浮肿,大多数还伴有少尿。医生查体可以发现双下肢凹陷性水肿、腹部膨隆、存在移动性浊音、腹水症状。同时,进一步的化验检查可以发现尿常规,化验尿蛋白两个加号以上,胆固醇指标明显升高,血浆白蛋白明显降低,部分小儿可能伴有离子紊乱。这些最主要的特征综合在一起就可以明确诊断。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
怎么预防小儿IgA肾病
小儿IgA肾病好发于青年,男童多于女童,主要是由于拉肚子、泌尿系统感染引起的,表现为尿液浑浊变红色、尿液中泡沫增加,一旦小儿出现以上症状,建议家长及时带小儿去三甲医院肾内科检查治疗。主要通过药物、抗生素、激素、免疫抑制剂进行治疗来缓解症状,积极治疗后症状明显改善。患儿饮食应以清淡为主,少吃辛辣、刺激性食物,忌食高蛋白、高脂肪的食物。为了避免患儿的产生,预防工作也是非常重要的,平时家长要给小儿多吃富含蛋白质以及胶原蛋白丰富的食物,加强有氧运动,增加免疫力,注意天气变化,注意保暖,避免感染。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿肾小球肾炎会影响生长发育吗
小儿肾小球肾炎不会影响小儿生长发育的,小儿肾小球肾炎是因为急性链球菌感染后,形成的免疫复合物在肾脏内沉积,损伤肾小球毛细血管网内皮细胞和系膜,基底膜形成的一种免疫性疾病。绝大部分小儿肾小球肾炎在急性期经过规范治疗,能够获得痊愈,这部分患儿的生活质量和生长发育不受影响。仅有少数因为治疗时间过晚或者治疗不规范、不彻底,导致形成慢性肾小球肾炎、肾炎性肾病等患儿,可以因为后期肾炎肾病反复发作,影响生活质量和生长发育。
李芸
主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎会导致女性不来月经吗
肾小球肾炎不会导致女性不来月经的。肾小球肾炎是一种自身免疫系统疾病,主要表现为蛋白尿、血尿的漏出,有的患者会伴有双下肢、颜面部浮肿、血压增高、肾性贫血、肾性骨病等。通过保肾、利尿、促排毒等药物治疗,能控制病情的进展。而女性不来月经一般与妇科炎症、体内激素水平有关系。所以,不来月经一定要及时至医院就诊,完善相关检查,明确具体病因,积极的治疗原发病,防止影响正常的排卵及受孕。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿IgA肾病的症状是什么
小儿IgA肾病的最大特点是反复发作性的血尿,儿童时期的IgA肾病绝大多数是以血尿作为首发症状而就诊。在就诊的情况下,病人会叙述早几天有呼吸道的感染,或者是胃肠道的感染症状。血尿会持续3~5天,甚至是更长的时间会消失,但是之后还会反复的发作。期间的血尿会消失,但是有的小孩镜下的血尿会持续,也有一部分小孩是以镜下血尿,作为体检的时候被发现,所以血尿是最大的最具有特征性的一个表现。但是近些年来,对于该肾病的研究,会发现有一部分小儿是以高血压、肾病综合征、急进性肾炎,还有一些是急性的肾功能衰竭这些病作为首发的症状,所以最后的预后会比较差,会进展为肾功能的不全,进展为肾功能衰竭。所以,要注意伴随有症状并发的IgA肾病的小儿,监测肾功能是比较重要的。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿多囊肾可以通过磁共振检查出来吗
小儿多囊肾是可以通过核磁共振检查出来。检查多囊肾的方式还有彩超和CT。各项检查都有其优势及弊端,但是一般首选彩超检查。彩超没有辐射,检查费用不高,也能较立体的发现囊肿数量、大小和位置。CT检查存在有较大辐射的弊端,不利于长期跟踪复查。核磁共振没有辐射,但其检查过程耗时较长。检查时有较大的声音刺激,而且要求检查者在整个检查过程中不能移动,而小儿难以达到这个要求,从而会干扰检查结果,所以磁共振也不作为首选的检查方式。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肾病综合征吃什么对肾好
小儿肾病综合征主要的表现就是大量的蛋白尿和低蛋白血症,因此,在饮食方面需要注意增加蛋白质的摄入。平时可以多吃一些鱼类、蛋类、肉类等优质蛋白,以有利于增加蛋白质的供应,同时也要注意限制钠盐的摄入,以防出现明显水肿的情况。也要注意适当的休息,防止病情加重的情况,适当地给小儿补钙,有利于增加体内的血钙的水平。少吃生冷、油腻、不易消化的食物。儿童肾病综合征的饮食要以清淡、易消化、营养丰富、优质动物蛋白为主,如鲫鱼汤、蛋清等,控制食盐的摄入。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿多囊肾会导致患儿发育不良吗
小儿多囊肾是不会导致患儿发育不良的,因多囊肾在儿童发育阶段,肾功能可以是在完全正常的状态,对身体各系统机能都不能够产生影响,因此孩子能正常完成生长发育的过程。多囊肾真正出现异常反应、影响身体健康,可能要到成年后,主要是随着年龄的增加,囊肿在数量上不断增多,在体积上也不断增大,造成了对正常肾组织的挤压,严重侵蚀、损害肾组织,最终影响肾脏的功能,导致肾功能衰竭。想要改变这种状况,需要适时采取肾移植手术治疗,如果手术成功,注意术后维护,也将会有利于提高生活质量。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿慢性肾功能衰竭需要做血常规吗
小孩一旦诊断有慢性肾功能衰竭以后,需要补充一些相应的检查,其中血常规是必需要做的检查。因为慢性肾功能衰竭的患者往往合并有肾性贫血,只有通过血常规的检查,才能够了解小儿贫血的严重程度,医生根据贫血的程度采取药物治疗,比如使用促红细胞生成素、铁剂和叶酸等等。因为长期贫血既可以导致小儿精神差、乏力、头昏、免疫功能下降、影响发育,又可以导致心血管并发症发生率增加。所以,需要重视小儿贫血的纠正,这就要求小孩慢性肾衰竭的患者,每个月都需要进行血常规的监测,以方便调整药物治疗。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小孩子肾小球肾炎后期会变严重吗
小孩子患肾小球肾炎的种类很多,不是所有的肾小球肾炎后期一定会变严重。后期会变严重的肾小球肾炎的种类主要是遗传性肾炎、慢性肾炎、难治性的肾病综合征等,而很多肾小球肾炎预后很好,甚至能够治愈,并不会变得严重。比如,小孩子最常见出现的就是急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎等,这些类型的肾炎只要能够祛除诱因,合理休息,适当药物治疗以后,绝大多数都能够治愈,而且不再复发,肾功能一直维持正常,也不需要长期药物治疗。所以,小孩子一旦诊断有肾小球肾炎以后,不要太担心与焦虑,还需要进一步的临床分型和病理分型,根据分型来判断预后。
李芸
主任医师
回答了该问题
IGA肾病会经常放屁吗?
这应该没有直接关系,你目前用的药是否有影响胃肠功能的,可以看一下目前所用药物的说明书,也可以到消化科进一步就诊。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
乙肝患者,IGA肾病,应该如何用药?
对的,按照医生的建议,肝脏的疾病用药,肾脏的疾病用药,血糖高的也要积极的控制血糖,这样才能很好的控制疾病,延缓及发展。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
IGA肾病早期有什么表现?
iga肾病是一种病因还不是很明确的肾小球疾病,在疾病的早期症状往往比较隐匿,很多患者是在体检当中被告知有血尿的,如果病情进行性发展,部分患者出现无痛性进行性加重的肉眼血尿,也可以进行尿常规检查出现红细胞阳性,少数患者也会出现尿蛋白阳性,随着病情的进展患者可能会出现腰部疼痛、高血压等症状,所以iga肾病的早期症状不是特别典型,容易被患者本人忽略,如果在尿常规检查时出现了异常,那么一定要引起高度重视,尽快去肾内科进一步检查,明确诊断。
IgA肾病属于慢性肾炎,不能治愈,但可以长期、满意地控制。大多数临床以蛋白尿、血尿表现为主的IgA肾病,可通过合理治疗达到症状消失且肾功能长期稳定,此时患者虽然可以停药,但停止治疗后仍需要长期密切随访,关注病情的发展和变化,防止病情恶化。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
新生儿急性肾功能衰竭是怎么引起的
新生儿急性肾功能衰竭引起的病因:有肾前性、肾性和肾后性三大类。急性肾功能衰竭主要是由于多种原因而引起短时间内肾功能急剧下降,或者出现肾功能丧失的临床综合症。肾前性的病因主要是各种原因引起有效循环血容量的降低,造成肾内的血流量的不足,常见于频繁呕吐、严重的腹泻。临床中的胃肠减压操作等胃肠道液体丢失,出现的血容量不足。肾性的病因主要是包括多种肾实质发生病变,而导致的肾功能的下降。有急性肾小管坏死或肾部血管病变,都容易导致肾功能衰退。肾后性的病因主要由于各种原因导致的泌尿道的阻塞引起的肾损伤。
马保海
副主任医师
回答了该问题
引起新生儿急性肾功能衰竭是怎么形成的
新生儿急性肾功能衰竭形成的病因有肾前性、肾血流量不足低下、肾性、肾实质的损害、肾后性。新生儿期如果出现了缺氧、休克、过多的使用药物引起了中毒等病理条件会容易导致肾脏的损害而出现尿量的减少或者是没有尿液。主要引起来的疾病原因主要还是有肾缺氧、肾缺血、肾中毒和肾病。新生儿如果出现各种原因引起来的窒息,也会导致体内也有肾脏的缺氧,这样就会导致了肾脏的损伤。如果出现新生儿的出血量比较大,肾脏的输血量也就会减少,肾的血管病变可能会使肾脏血流量的减少,肾小管供血不足导致了肾脏的缺血,这些原因都可能引起新生儿急性肾功能衰竭。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿IgA肾病是怎么引起
IgA肾病是一种免疫病理诊断。由于肾小球系膜区有广泛、显著的IgA沉着而得名,本病分为继发性和原发性两种。继发性常继发于多种全身性疾患,如过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、肝脏疾病等,本病病因尚不完全明确,多数学者认为是由于含有IgA的循环免疫复合物,在肾内沉积而致病。本病的典型临床表现为反复发作性肉眼血尿,多数患儿在病前有感染病史或者有运动外伤等。肉眼血尿3到7天后消失,当然可以反复多次复发。发作间歇期,尿检可以正常或者有持续镜下血尿。本病预后良好,有少数患儿可进展、恶化为肾功能不全。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
小儿肾病综合征使用激素有哪些危害?
一般情况不要轻易动用激素救治,最好经过5~14天的仔细观察,实施关于的各项化验仔细检查,留意剔除狼疮性肾病、乙肝相关性肾炎继发的肾病,积极运用抗菌药压制现有的传染灶,常规拍胸片、做结核菌素试验,压制和自愈隐性传染后,再给用激素救治。需要声明注意适当的带孩子走一些户外运动,多带孩子晒太阳。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿IgA肾病的症状有哪些
1.尿变色:尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时,应该立即就诊。2.小便泡沫多。长久不消失说明尿液中排泄的蛋白质较多。3.尿量过多或过少。正常人尿量平均每天1500毫升左右,每天四到八次,如果没有发热、大量出汗、大量饮水等,小便量出现骤减或突然增多,就要到医院检查,检查是否是肾脏病变。4.夜尿。正常人在六十岁以内一般不应该有经常夜尿,如果年轻人夜尿增加,很可能是肾脏功能不良的早期表现。5.水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿,午后消退,劳累后加重,休息后减轻,严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿IgA肾病要做的检查项目有哪些
iga肾病有时可伴有轻微全身症状,如肌肉痛、尿痛及腰背痛、低热。尿细胞形态以变形性为主,提示肾小球源性血尿,但有时也见到混合性血尿。多见于青少年。肉眼血尿发作后,尿红细胞可消失,亦可转为持续性镜下血尿。肉眼血尿有反复发作的特点。
李芸
主任医师
回答了该问题
小儿肾病综合症的食疗有什么
1.西瓜翠衣(取西瓜外皮晒干后),放糖及常规药物腌渍1周后晒干,随时取服。2.鲜大蓟250克,水煎服,代茶饮。3.新鲜荠菜200克,洗净切碎,加粳米50克,煮粥食用。4.鲜茅根250克,玉米须60克,水煎服,代茶饮。5.杜仲30克,核桃仁50克,先水煎,去渣取汁,再用猪腰或羊腰1对,去白膜、内臊洗净切片,放入药汁煮汤食用。6.鲜竹叶30~,常规药物15~30克,粳米50~100克,砂糖少许。竹叶、常规药物煎汁,与粳米煮粥,调入砂糖即成。主治急性肾炎。7.白茅根50~100克,竹蔗100~300克,竹蔗切段与白茅根入水中煎汤代水饮。适用于风水性急性肾炎。8.茅根赤喜粥:鲜茅根200克加水煎汁去渣,放粳米100克、赤豆200克,文火煮熬成粥即可服食。适用于湿热型急性肾炎。
李芸
主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎应该注意什么?
1、肾小球肾炎限制动植物蛋白质:肾小球肾炎患者摄入量应视肾功效的情形而定。如果病人涌现少尿、水肿、高血压和氮质滞留时,每日蛋白质的摄人量应科学地控制在可接受的范围内,以减轻肾脏的负担,防止非蛋白氮在体内的积压。2、肾小球肾炎不能吃高盐分饮食:食用盐每天每个人都会摄入,对于肾小球肾炎的水肿和血容量、钠盐的关系极大。肾小球肾炎病人如进食适量的食盐,而排尿功能又受损,常会加重水肿症状,血容量增大,造故意力衰竭,故必需制约食盐,给予低盐饮食。逐日控制盐的摄入量,以防水肿加重和血容量增添,产生意外。3、肾小球肾炎忌用强烈调味品:对于爱好重口味美食的患者来说,更需要注意忌用强烈调味品,如胡椒、芥末、咖胆、辣椒等对肾功能不利,应忌食。味精因为多食后会口渴欲饮,在限制饮水量时,也应少用味精。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿遗尿有哪些治疗办法
1、山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克,猪脬1具。前3味共为细末,用纱布包好,与猪脬共炖至熟。日2次,吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。2、羊肉250克,大蒜,调料适量。将羊肉洗净,煮熟切片,大蒜捣,同放大盘内,加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。3、带骨狗肉、清鸡汤各1500克,陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块,蒜苗切段,辣椒切细丝。锅热后,下狗肉烘干水分,取出。旺火烧热锅,下花生油30克,入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒,再下姜片、蒜苗。狗肉,边炒边加花生油,炒约5分钟,入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油,红糖烧沸后转入砂锅里,焖90分钟,食前入味精,佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎患者怎么饮食?
"对慢性肾炎患者来说,如果肾功能正常,膳食中的蛋白质不必严格干扰,家常便饭便可(每天蛋白质约40-60克约莫),但不宜暴饮暴食,每天排便蛋白质40-60克,不等于食物的实际重量,而是食物中所含的蛋白质。饮食救治是十分重要的,因为暴食会增强肾脏的压力,长期的高蛋白饮食会增进肾小球硬化,因此要干扰蛋白的排便量。肾功能正常期不必忌食食物的品种,如果平时食后有过敏现象的食品,应忌用。平时对鱼、虾、蟹无过敏,也允准足量食用。动物内脏含胆固醇、嘌呤、磷较多,不宜长期吃和多吃,仅能间中吃一点儿。从有益健康启程,决定许多容易吸收而又极富营养的食物,少食酸辣刺激性食物。至于食盐,通常不作干扰,不吃盐腌食品便可,仅在再次发生少尿、水肿、高血压时才严格干扰盐的食人。不要食用被工业污染的食物,如被工业污染的水,农作物,家禽鱼蛋等,要吃许多绿色有机食品,要以防病从口入。"特别声明我们在平时要注意个人卫生,做好身体的保暖,通过运动的方式提高抵抗力。
马保海
副主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎症状表现是什么?
"水肿水肿是肾小球肾炎的典型症状,有90%的患者是再次出现了水肿的情况决定就诊。多为眼睑或下肢轻至中度可凹性水肿;严重时水肿延及全身,可伴发胸水、腹水及会阴水肿。血尿有40%的患者是因为发觉血尿而决定就诊。我们把出血量多、肉眼可察觉的称肉眼血尿;把肉眼看不见、显微镜仔细观察方才能发觉的称镜下血尿。"需求注意合理膳食,遵循医嘱,加强锻炼,定期复查。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
如何预防肾小球肾炎?
"有些人日常生活习惯不好,比如说长期久坐、玩麻将、打麻将腻味,常常讨厌憋尿,殊不知,这一憋,有可能憋出尿路感染或肾盂肾炎。长期憋尿,还可能会引来膀胱损伤,因为压制膀胱紧缩的神经排列在膀胱壁的肌肉里,憋尿太久,会使神经脑水肿或过度胀扯而受损,引发后来小便疼痛、尿频或尿不净等后遗症,甚至引发尿不出小便的后果。在培训、练习、玩牌间隙,应给自己保存"中场歇息"时间,好随心所欲摆平"方便"大事。一旦再次出现肾炎的常见症状,应及时到医院做尿常规、肾功能、肾B超等常规仔细检查。还应防止过度操劳、精神压力过大;多实施叩齿、搓耳、推拿腰背、深吸气提肛收腹、仰卧起坐等有氧运动。"需求注意生活之中清淡饮食保持营养均衡,健康饮食。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎的临床分型是什么?
"急性肾小球肾炎(全称急性肾炎)是一种由于传染后变态反应引来的两侧肾脏弥漫性肾小球危害为基础的急性疾病,本病的特点是起病较急,在传染后1~3周再次出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。"需要强调的是饮食上不能吃油脂过重的食物,不能吃动物的内脏,豆制品的食物也不能吃。
李芸
主任医师
回答了该问题
肾小球肾炎的病因有哪些
1.通常在临床上肾小球肾炎,分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎两大类。2.继发性肾小球肾炎常见于系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、乙肝病毒相关性以及糖尿病肾病等。3.而原发性肾小球肾炎的病因,主要有以下几种:第一、细菌感染引起的肾小球肾炎。主要与上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等导致溶血性链球菌感染有关。其他的细菌感染比如葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等也可以引起肾炎。第二、病毒感染引起的肾小球肾炎,比如流感病毒、麻疹病毒、水痘病毒也可引起肾脏病变,病毒可以直接侵犯肾组织,也可以病毒为抗原引起免疫复合物肾炎。由此可见,做好感染性疾病的预防对于肾小球肾炎的防治具有非常重要的意义。第三、其他的因素比如寄生虫感染、原虫感染、食物毒素入侵机体,还有药物因素、重金属、恶性肿瘤等也会导致不同类型的肾小球肾炎发生。好的,感谢您的收听,再见。