小儿心内科最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
卢成瑜
主任医师
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儿童房间隔缺损手术怎么做
儿童房间隔缺损手术怎么做?儿童房间隔缺损手术可以采取介入封堵治疗,在介入时采取股动脉穿刺入路,利用封堵器对房间隔缺损进行封堵治疗,另一种手术方式是心外科大夫在体外循环下对心脏进行房间隔缺损修补,儿童房间隔缺损在治疗时需要通过详细的检查,明确具体的原因,由医生根据儿童个体情况才能够给予科学规范的干预和治疗。儿童房间隔缺损手术以后需要多注意休息,保持伤口卫生,同时还需要注意避免伤口沾水,能够促进伤口更
卢成瑜
主任医师
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房间隔缺损手术治疗或干预
房距离缺损介动手术,通常在手术3-一周只事情四天以后便能够出院。出院以后再休息半个月左右的时候便能够完整恢复。房距离缺损手术以后要注重修养,不要做激烈活动,心情不要太冲动。
马保海
副主任医师
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急性心力衰竭能治好吗
急性心力衰竭能治好吗?急性心力衰竭的患者,一般在病因去除以后,并且给予及时正规的对症支持治疗以后,基本上是可以治愈。但有些特殊情况,比如不可逆的病因,或者是本身有基础性心脏疾病,并且持续恶化等等,以上这些病因导致的急性心力衰竭,往往治疗效果很差。心力衰竭指的是各种病因所导致的心脏收缩以及舒张功能障碍,从而引起心输出量下降,组织低灌注,缺血,缺氧,严重情况下会导致心源性休克。心力衰竭的患者会有明显的
谢江强
副主任医师
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卵圆孔未闭与房间隔缺损有什么区别?
心脏卵圆孔和房距离缺损不同的,心脏卵圆孔不归属于后天性心脏病,因此房距离缺损归属于后天性心脏病。卵圆孔未闭绝对更轻一些,但是这两种都是能够经过手术恢复的。提议2-3周岁复查,假如还没有自愈,就要到正规的孩子医院门诊手术医治。
李芸
主任医师
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房间隔缺损什么情况可以做微创?
房间隔缺损的微创手术,事实上有两种概念,一种就是我们所说的介入封堵,这是内科举措,就是从大腿根部的血管,塞一根管子进去,然后到了房间隔缺损周围,用一个封堵器,封堵器相当于两把伞,从中间把缺损给夹上,这叫内科的导管微创。一般要求第一,房间隔缺损不能太大;第二,它周围都有完整的边缘,这样保证它夹的过程中都有明确的附着点,这种情况下才能做内科介入微创。如果特别大的房间隔缺损是不能做的,因为它没有夹的边缘,这时候勉强夹的话,会出各种并发症或者封堵器脱落,或者周围组织的磨损。这种情况下,我们可以做外科微创。就从右侧腋下,做一个四五厘米的小切口进去,把心脏打开,把比较大的房间隔缺损,修补了或者直接缝合或者修复,根据打开以后,心脏里面的病变情况而定。外科微创,是所有的房间隔缺损都能做,但是内科的导管微创,是根据房间隔缺损大小,四周边缘的组织判断。
李芸
主任医师
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急性心力衰竭的急救措施
急性心力衰竭的急救措施?急性心力衰竭包括左心衰和右心衰。临床上以左心衰多见,对于左心衰的急救措施有:1.釆取坐位或者是半卧位,双腿下垂,以减少静脉回心血量,必要时可通过四肢轮流结扎的方法减少回心血量。2.通过鼻导管或者是面罩进行高流量的供氧。3.通过速尿等利尿剂进行减少心脏负荷。4.使用洋地黄类强心药物。5.如果患者烦躁不安,可以使用吗啡进行镇静处理,可以减少心肌的耗氧量,同时可以减轻肺水肿。以上
卢成瑜
主任医师
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什么叫急性心力衰竭?
急性心力衰竭一般指的是急性心功能不全,这样的症状主要是表现为呼吸困难,水肿,一般需要注意检查是急性左心衰竭还是急性右心衰竭,如果出现了心衰一定要卧床休息,同时吸氧,积极的使用强行力量扩张血管的药物治疗,大多数心力衰竭是由充血性心力衰竭而引起的。
谢江强
副主任医师
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新生儿房间隔缺损4mm需要治疗吗
房间隔缺损三毫米以上,要考虑有可能外科情况,要治疗,要做手术。四毫米实际上跟三毫米没有什么太大的差距,也就是通常四毫米以下的房间隔缺损,是不需要干预。大部分可以自己自然的恢复和长好,超过四毫米以上,多半需要考虑外科治疗。所以通常检测到的,如果超过四毫米以上,要密切地观察,特别注意他有没有临床的表现。如果没有症状的,还是可以通过观察来进一步地看他有没有自然缓解的可能。四毫米以下的,通常不需要太多的过于考虑干预的问题。所以四毫米和三毫米,其实是我们临床设定的界线。
李芸
主任医师
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护理小儿房间隔缺损的办法有哪些?
房间隔缺损因为左心房跟右心房之间的压力,其实差异不是特别大,所以一般不是特别大的房缺,比如几毫米的,临床上不会有太明确的症状,这种孩子其实也不用特别注意,他的心脏负荷不会太大。他跟正常的孩子生长发育各方面表现,没有明确的差别,这种孩子其实可以等稍微大一点,比如学龄前我们再进行治疗。还有一些比较大的房间隔缺损,它可能从血流动力学的角度讲,因为它比较大,分流量比较大,所以他心功能受影响,这种孩子容易呼吸道感染,容易劳累,生长发育稍微差一点。这种孩子相对来说,我们平常注意避免不要太劳累了,注意不要太容易感冒,因为容易得肺炎,照顾得相对来说要精心一点。如果说孩子容易反复呼吸道感染或者说生长发育,活动量受限还是比较明显,我们还是建议要早点做手术治疗。
马保海
副主任医师
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小儿窦性心律失常是怎么回事
小儿窦性心律失常指窦房结发生的激动不匀齐,使心率呈现时快时慢的现象,脉搏在吸气时加速而在呼气时减慢,快慢相差>0.12秒,是小儿时期常见的生理现象。小儿窦性心律失常包括窦性心律不齐、窦性心律过速、窦性心律过缓、病态窦房结综合征、窦性停搏及游走性房性心律。
卢成瑜
主任医师
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急性心力衰竭的治疗原则是什么
急性心功能衰竭的治疗原则首先是采取坐位,双下肢下垂,减少回心血量,同时给予供氧。在药物治疗上是给予强心,利尿,扩血管的治疗,一方面是增加心脏的收缩力,另一方面是减轻心脏收缩的前后负荷。心力衰竭指的是各种原因所导致的心脏收缩和舒张功能障碍,从而引起心输出量的减低,组织低灌注,缺血缺氧,严重情况下可以导致心源性休克。引起急性心力衰竭的病因比较常见的有急性心梗,病毒性心肌炎,肥厚性心肌病,肾功能衰竭,呼吸衰竭等等。
李芸
主任医师
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中央型房间隔缺损是什么意思
中央型房间隔缺损,实际上就是我们临床上房间隔缺损里面最常见的一类。中央型一般就靠心脏中间,靠卵圆孔中间,这种房间隔缺损还是比较好的,因为它四周都有边,所以它可能做介入封堵,比较好做一点。还有一些,比如靠近上腔静脉,主要上腔型的,还有下腔型的,这种相对来说做介入封堵就比较麻烦,就必须要做外科手术。所谓的中央型房缺,主要是指的它在房间隔里面的位置。
李芸
主任医师
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宝宝房间隔缺损需要注意些什么
房间隔缺损就是心房,左心房和右心房之间的间隔,中间有个孔,导致两边的血流可以交互。正常情况下,这个孔是要闭合的,出现房间隔缺损以后,就要看它缺损的大小,一般在3个毫米以下的缺损,大部分可以自然愈合,也就是说通常出生以后,当我们确定有房间隔缺损的时候,可以先观察。如果没有出现症状,没有出现缺氧的表现,可以等待到2岁,让它自然的愈合。如果是出现明显的症状,特别是像右向左的分流,导致出现面色发青、发绀,呼吸困难,或者是老是反复的肺炎,肺部的充血。这样的现象,就需要考虑手术,这种手术的病人,大部分的间隔缺损,都是大于3毫米以上,达到几个公分的时候,治疗是需要积极的早期干预。
谢江强
副主任医师
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新生儿心脏房间隔缺损会长好吗
在新生儿或者小婴儿当中,出现心脏方面的发育问题是比较常见的,很多孩子都有心脏方面的疾病。出现心脏方面的疾病需要考虑有先天性心脏病的情况,其中有房间隔缺损的情况是最常见的。很多的新生儿或者小婴儿都有房间隔缺损的表现,但是绝大多数情况下房间隔缺损都不会产生特别明显的症状,例如有缺氧的表现,口唇发青,呼吸急促等等,出现这样的情况是相对比较少的。出现房间隔缺损在新生儿期一般是不太要紧的,如果没有明显的不舒服的症状可以不用特别的治疗。因为孩子处于生长发育的快速阶段,心脏的房间隔缺损,也有可能会逐渐好转自愈,一岁以内都有自愈的可能性。所以,如果没有什么症状可以定期复查心脏彩超,如果心脏彩超提示心脏功能没有什么问题,一般并不需要特别的治疗。一岁的时候再复查一下心脏彩超,大部分孩子房间隔缺损是可以长好的。如果仍然长不好可以根据心脏的指数以及症状,判断是否需要进行手术修补治疗。
马保海
副主任医师
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急性心力衰竭常用护理诊断有哪些
急性心力衰竭的护理诊断,不仅要注明急性心力衰竭,而且要注明心力衰竭的类型,比如急性左心功能衰竭,急性右心功能衰竭或急性全心衰。同时还需要注明是由什么原因导致的急性心力衰竭,是由于严重的感染,还是呼吸功能衰竭或者是肾脏功能衰竭,或者心脏本身的原发性疾病等等。心力衰竭是由各种病因,所导致的心脏的收缩以及舒张功能,从而引起心输出量下降,组织低灌注,缺血缺氧。引起心力衰竭的原因,可以分为心脏本身的因素以及心脏以外的因素。在治疗上主要是给予强心,利尿,扩血管等药物治疗以及呼吸支持治疗。
李芸
主任医师
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小儿心脏房间隔缺损多少算严重
小儿心脏出现房间隔缺损,还有室间隔缺损,是最常见的,对于房间隔缺损来说,一般三毫米左右,是最为常见的,而且这种对于孩子来说,往往都没有太大的影响。随着孩子的长大,还有就是发育,是逐步可以愈合的,当然对于极个别的孩子来说,可能由于房间隔缺损较大,达到五毫米左右,这种情况下,可能愈合会较慢。一般来说,一岁以内,我们需要进行定期复查,一旦说一岁以后,孩子仍是没有愈合,甚至有反复肺炎,体重增长较慢的情况,这种情况下,我们是需要进行手术治疗的。当然对于极个别的孩子,可能会更大一些,这样对孩子的危险,可能就更大。所以说这种我们建议到医院检查以后,定期做好随诊,根据孩子的情况,选择具体的治疗。
卢成瑜
主任医师
回答了该问题
室间隔缺损和房间隔缺损哪个严重
室间隔缺损和房间隔缺损,哪个更严重呢,实际上这两种疾病都是我们心脏外科里面,最常见的先天性心脏病,而且很多都是伴发的,既合并室间隔缺损,也合并房间隔缺损,但是对于单纯的室间隔缺损或者单纯的房间隔缺损,哪个严重呢,室间隔缺损,因为它相对来说,左心室跟右心室之间的压力阶差更大。所以,比如一个5毫米左右的室间隔缺损,他就会有很明显的临床表现,第一,杂音会非常响;第二,心脏扩大很明显,孩子也很容易得呼吸道感染,容易生长发育受限。但对一个5毫米左右,房间隔缺损的患者是不会有任何临床症状的。但是,如果是一个很大的房间隔缺损,比如说20毫米,他可能也会有一些临床表现,生长发育受限、呼吸道感染,所以如果你从大小上来讲,同样大小的房间隔缺损或者室间隔缺损,肯定是室间隔缺损的症状更明显,但是不同的疾病,都有不同的轻重,不同的疾病之间,是不能完全类比的。
李芸
主任医师
回答了该问题
急性心力衰竭多久能醒
急性心力衰竭多久能醒?急性心脏功能衰竭的患者如果出现了意识障碍,多考虑两种原因,一种是由于心力衰竭导致心源性休克,大脑缺血缺氧,从而引起意识障碍,另外一种原因就是由于急性心梗导致急性肺水肿,从而引起急性的呼吸功能衰竭,导致缺氧或者是二氧化碳严重潴留,从而影响到大脑的意识。如果缺血缺氧时间比较短,治疗比较及时,在缺氧得到纠正以后,意识情况很快就会得到恢复。如果缺血缺氧时间比较长,会导致缺血缺氧性脑病
马保海
副主任医师
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房间隔缺损和房间隔缺损有什么区别?
发病病因、临床表现以及治疗方法会有所不同。卵圆孔未闭可能是在怀孕过程中营养不良所造成的,一般不会引起宝宝出现一些异常的症状,通常不不用治疗,而房室间隔可能是宝宝在发育的过程中基因出现了异常所导致,会引起患者出现呼吸困难和胸部疼痛,同时还会伴随着心悸的现象,可以到医院通过手术来进行治疗。专家建议:建议患儿5岁以上进行心脏修复手术,但患儿平时也应观察病情,如有问题应及时处理。
谢江强
副主任医师
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导致急性心力衰竭的原因有哪些?
急性心力衰竭多数是呼吸道感染引起的,还可能是出现了心律失常的原因,也不排除是血容量增加的原因,比如输液过多或者是进水过多,通常会导致心脏负荷加重情况,会引起急性心力衰竭。可以到正规医院的心血管内科,通过心电图和胸片检查诊断,必要时需要进行动脉血气分析或者是超声心动图检查确诊。
谢江强
副主任医师
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什么药能导致急性心力衰竭?
阿斯匹林,对乙酰氨基酚等具有解热镇痛功能的感冒药。这类药物可以引起肾功能不全和血压升高,进而导致易感人群出现心力衰竭。通常发生在高龄并有合并症的患者中。
李芸
主任医师
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小儿病毒性心肌炎有影响吗
这个有病毒性的心肌炎症,那么这个可能会导致胸闷气短,可能会导致气不够用的,可以吃维生素,c,可以吃果糖二,磷酸钠口服液的药物来进行治疗的,那么这个是严重的话也会有一定的生命的威胁
卢成瑜
主任医师
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小儿病毒性心肌炎能治愈吗?
早搏一般无需干预治疗,并且也没有治疗药物治疗。抗心律失常药只能暂时减少早搏数量,并不治根本,而且抗心律失常药物具有一定的毒副作用甚至导致心律失常的作用。
马保海
副主任医师
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小儿病毒性心肌炎如何鉴别诊断
第一个可以看到有新功能的不全心源性的休克和心脑综合症,做心电图检查,可以看到心肌缺血,心律失常,心脏超声动态,心电图会看到心脏的扩大等情况的,也可以做肌酸激酶
李芸
主任医师
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小儿病毒性心肌炎能治愈吗
大部分的病毒性的心肌炎是可以完全进行治愈的,一般死亡率是非常低的,但是对于一些爆发性的心肌炎死亡率是很高的,如果发现小孩有这个方面的问题,要及时进行检查和治疗。
谢江强
副主任医师
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B型预激综合征什么病?
预激综合征是一种先天性的心律失常,患者比正常人先天性的多长了一条传导路径。因为有这条传导路径,所以容易发作,阵发性室上性心动过速或发生房颤,如果有这种心动过速发生,可以行射频消融手术治疗。
谢江强
副主任医师
回答了该问题
小儿心脏病有什么症状
孩子心脏病根据心脏病的类型不同,以及病情严重程度不同,症状也有一定的差异。多会出现发干气短,多汗,喂养困难,大汗淋漓,消瘦,体重增长缓慢。部分孩子在手指甲口唇及面颊不成暗紫色。
马保海
副主任医师
回答了该问题
小儿病毒性心肌炎怎么治疗
在集训期的时候可以做到卧床休息3到4周,可以减轻一些心脏的负荷的,第二个可以采取抗病毒进行治疗,第三个可以使用营养心肌的药物,改善心肌代谢的药物
马保海
副主任医师
回答了该问题
老年心脏房间隔缺损手术开展有多久了,是不是全国性的
开展好多年了只不过各医院有先后问题建议到北京阜外医院进行手术
马保海
副主任医师
回答了该问题
完全型心内膜垫缺损小孩能要吗
根据您所描述的这种情况,如果部分型和过渡型的可以要,完全型心内膜垫缺损的胎儿不建议要。因为完全型的孩子,除了有房间隔缺损,室间隔缺损以外,二间便和三间便都要做修复,这些修复都是采用人工的方法,完全型心内膜垫缺损的孩子有很多有染色体异常,如果染色体异常,即便查染色体没有问题也不敢保证出生后没有问题,因为检查是相对性局限性的。