小儿呼吸科最新回答
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马保海
副主任医师
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胸腔积液是怎么检查的
胸腔积液的检查分为三个方面,包括定位、定量和定性。其中定位的检查可以通过胸部X线片、胸部CT、超声、核磁共振等检查,可以明确积液所处的位置、是否为包裹性积液等。而定量的检查,也是通过上述的几种检查方法,判断胸腔积液是少量、中量还是大量。而定性的检查,一般则需要抽取一部分的胸腔积液,观察积液的外观、颜色、透明度等,进行积液的常规检验。
马保海
副主任医师
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胸腔积液抽水后胸口痛怎么办
胸腔积液抽水后胸口痛,可能是抽水后出现了感染的情况造成的,可以通过药物治疗的方式进行缓解,常用的药物主要有阿莫西林胶囊、头孢丙烯胶囊、布洛芬缓释胶囊等。患者可以在医生的指导下,服用抗生素类的药物进行治疗,比如阿莫西林胶囊、头孢丙烯胶囊等,从而缓解以上症状。同时还可以配合服用止痛的药物进行辅助治疗,比如布洛芬缓释胶囊。如果病情比较严重,就需要通过静脉注射抗生素的方式进行改善。
李芸
主任医师
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胸膜炎和胸腔积液的区别是什么
胸膜炎和胸腔积液在产生原因和临床表现上存在区别。胸膜炎是由于细菌或者病毒感染导致,如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌等。胸腔积液是因为病理性因素导致毛细血管静水压高、胶体渗透压低,产生胸腔内漏出液,或者是导致胸膜通透性增加,淋巴回流受阻产生胸腔渗出液。胸膜炎通常液体量不多,因为炎症刺激出现刺激性胸痛,疼痛剧烈,范围布及整个胸腔。胸腔积液通常量较多,由于液体压迫的原因,出现胸部闷胀感是局部的胀痛。拍胸片时胸膜炎没有气液平面,而胸腔积液有气液平面,这些也就决定了两者治疗方式上也存在差异。胸膜炎主要以抗生素控制炎症反应为主,胸腔积液则是以穿刺抽液为主。
谢江强
副主任医师
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先天性肺囊肿切除手术需要多少费用
肺囊肿是一种先天性肺囊性疾病,在临床较多见。较大的囊肿在临床可表现出症状,主要包括两大类。1.一种为压迫症状,表现为咳嗽、喘鸣。2.另一类为继发感染症状,包括咳嗽、咳痰、发热、少量咯血等。因此通过胸部影像学检查明确诊断后,在无合并肺部感染的情况下应尽早手术摘除。根据囊肿分布的范围,手术方式包括单纯囊肿摘除术、肺楔形切除术及肺叶切除术。可以选择胸腔镜微创,也可以选择开胸手术。手术的费用根据所选择术式的不同和是否微创,会有所差别。在地市级三甲医院,总体费用大概在3万到5万之间。
马保海
副主任医师
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胸腔积液穿刺引流术注意事项
胸腔积液穿刺引流。胸腔积液引流是一种比较简单的外科手术,在进行手术时一定要注意以下几点:严格把握引流的适应症,比如病人胸腔内有大量的积液,积水而影响病人的呼吸,这种情况就需要通过引流术来治疗;引流要注意管道的护理,因为胸腔穿刺之后,我们通常会留置引流管,引流管和皮肤要进行妥善的固定,同时患者在翻身的时候,或者是患者在下地进行大小便的时候要注意管子要进行护理,而且引流瓶时刻要保持位置比穿刺点要低,这样的话才会防止这些液体的反流,可以防止胸腔被这些液体反流引起的继发性的感染。
谢江强
副主任医师
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小儿支气管肺炎这病严重吗
考虑为支气管炎,表现为咳嗽、咳痰、有时会有喘息、发热的情况,可以采用消炎药进行对症治疗,同时服用复方常规药物液进行治疗效果较好,多喝开水,注意保暖有利于症状的好转。同时遵循病人陈述的状态,建议不要过度紧张,生活里避免受凉,要忌烟忌酒。
李芸
主任医师
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胸腔积液生长很快怎么回事
胸腔积液生长过快的原因主要还是跟原发疾病没有控制好有关系。如果发现胸腔积液增长过快,需要积极控制原发病即引起胸腔积液的基础病:1.如果是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,需要及时规范应用抗结核治疗,患者要注意休息,增强抵抗力。2.如果是细菌感染引起的肺炎导致的胸膜炎,需要及时应用抗生素抗感染治疗,把炎症控制住才可能控制胸水不会增长。3.如果是肝脏疾病,比如慢性乙型肝炎导致患者体内蛋白质下降,引起的胸腔积液,要积极抗病毒治疗及补充白蛋白治疗。
马保海
副主任医师
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胸腔积液是心包积液诱发的吗
胸腔积液的原因有很多,心包积液可以产生胸腔积液。除了心包积液以外,许多其它的疾病,像心脏的功能不全,再就是肺部的感染、肺部的肿瘤、胸膜炎等疾病,也可以导致胸腔积液的产生。所以,出现胸腔积液,以后首先要做相应的检查,明确积液的性质和原因。可以做心脏彩超检查、胸片检查,并对胸腔积液进行穿刺化验,明确积液的性质。一般情况下,心衰或者心包积液导致的胸腔积液是漏出性的,而炎症或者肿瘤导致的胸腔积液是渗出性的。需要先明确胸腔积液的原因,然后再确定具体的治疗方案。
李芸
主任医师
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有大量的胸腔积液是什么原因
胸腔出现大量的积液可能是由于外伤引起的,如果患者从比较高的地方跌落下来,或者是患者的身体受到了猛烈的撞击,都可能导致胸部的脏器受到损伤,使患者出现胸腔积液的情况发生、如果是由于外伤引起的,需要及时的控制好外伤,避免胸腔积液的症状有严重。
李芸
主任医师
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胸腔积液是造成气管移位的原因吗
胸腔积液可以造成气管移位,但造成气管移位还有其他很多的原因。正常人的气管位于颈前的正中部位,气管移位是指气管向左或者向右发生了偏移。气管移位表明颈段或者是胸段的气管存在有病变的情况,常见的引起气管移位的原因有甲状腺疾病、颈部疾病以及肺脏的疾病等等。气管偏移的方向做体格检查可以发现,胸腔积液、气胸通常气管是向健侧移位的,而肺不张、胸膜黏连等气管通常是向患侧移位。发生气管移位,首先是要明确病因,然后去除原发病和缓解伴随症状。
马保海
副主任医师
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胸腔积液有血是怎么回事
胸腔积液有血可能是患上自发性血胸,也可能是患有肺癌晚期出现胸膜转移导致,还有可能是患有胸膜间皮瘤引起。如果受到外伤导致的肋骨骨折,通常也会诱发该症状,该疾病就要尽快去医院做治疗。但如果是癌症晚期导致,就要尽快在医嘱下通过化疗的药物来治疗,由于病因不同,选择的治疗方法也不一样,因此当不明确原因的情况下,最好先去医院做全方位的检查。
谢江强
副主任医师
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胸腔积液中有癌细胞吗?
胸腔积液中一般是不会存在癌细胞的,但是需要到医院做一个全面详细的检查来进行确诊,可以通过手术的方法来穿刺引流,减轻对胸部的刺激,平时要避免生活在空气污染的环境中,防止细菌病毒会对胸部这么刺激,要保持室内空气流通。
李芸
主任医师
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少量胸腔积液怎么排出
胸腔积液排出,能够通过两种方式,一个就是抽取胸腔积液,大概是放引流管这两种,胸腔积液通常处理要依据详细现象的。假如量比较多,考虑还会持续出现,通过抽取不能暂时处理,像这个就应该让病患住院,然后放胸腔引流管,然后长时间引流,然后再选择查验,查找胸腔积液发生的原因,这样有针对性的医治。
马保海
副主任医师
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老年人有胸腔积液可怕吗
老年人有胸腔积液是比较可怕的。老年人胸腔积液可能是因为肺炎、肺结核、肺部肿瘤引起的,也可以是肝肾功能不全、心功能不全等疾病引起的。这些情况对于老年人是比较严重的,老年人常常伴有一些基础性疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。如果合并胸腔积液,治疗起来比较费劲,炎症也不容易控制,可能会引起脓胸或肺脓肿,严重影响老年人的身体健康。所以老年人一旦有胸腔积液要查清原因,积极治疗原发病。对于心功能不全引起的胸腔积液,需要使用强心利尿剂。
马保海
副主任医师
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肺炎有胸腔积液是严重了吗
肺炎有胸腔积液形成时,多提示病情严重了。对于部分肺炎患者,因其肺组织的炎症加重或未控制,此时肺部炎症可以刺激局部的胸膜,导致其渗出性的增加,形成肺炎旁胸腔积液,此类患者病情是严重的。如果处理不及时,部分患者还可以因此形成脓胸。患者可以出现畏寒、高热,使其病情更加严重,影响患者预后,有时还可以产生相应的后遗症。另外,如果肺炎进展为重症肺炎,可以继发相应的并发症,例如心力衰竭、肾功能衰竭、低蛋白血症等,此时也可以出现胸腔积液,患者的病情也是很严重。故对于肺炎有胸腔积液时,在予以抗感染的同时,予以胸腔穿刺、胸水引流,来改善患者的病情,同时针对病因予以处理。
谢江强
副主任医师
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肺炎会导致右胸腔积液吗
肺炎可能会导致右胸腔积液。肺炎属于感染性的疾病,可能跟肺炎链球菌等致病菌感染有关,如果得不到及时有效治疗,可能会导致炎症扩散到胸膜,增加胸腔积液等疾病的发病几率。患者需要在医生的指导下,可以使用阿莫西林胶囊等药物治疗。同时也需要定期到医院进行相关检查,否则可能会导致病情持续发展,影响正常的生活。
马保海
副主任医师
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喉痹和肺阴不足的区别是什么
肺阴虚证是津液消耗,肺失濡养而出现的阴津不足,宣降失职,虚热内生等临床表现的概称,咳嗽是其主要表现。治疗肺阴虚咳嗽的首选药物就是百合固金丸,百合固金丸属化痰、止咳、平喘药,喉痹是指因于脏腑虚损,虚火上炎熏灼咽喉所致的咽喉病变。临床上以长期咽喉干燥、痒痛不适、咽内异物感及干咳少痰为特征,相当于慢性咽炎。减少烟酒及其他粉尘刺激,避免进食辛辣刺激性食物,多食用富含维生素的蔬菜和水果。
马保海
副主任医师
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肺炎旁胸腔积液怎么治疗
肺炎旁胸腔积液常常是在肺炎的基础上合并胸腔积液。是在治疗原发病肺炎的同时我们给予抗炎治疗、去痰、止咳的治疗是根据胸腔积液量的多少。如果是少量的胸腔积液抗炎治疗,那么胸腔积液都能吸收。但是如果胸腔积液量比较多,往往把胸腔积液抽出来是明确病因。我们可以把胸水送去做培养,看看这个胸水里面细菌跟,我们肺炎痰里面的细菌是不是同一种。细菌有没有合并其它细菌,那么进行指导我们的治疗。肺炎合并胸腔积液的病人,它在抗炎治疗的同时,如果能早期把这个胸水抽出来的话,对它的病情恢复、体温下降、缩短病程都是有帮助的。所以我们根据胸腔积液量的多少做一些相关的处理,那么抗炎治疗是最基本的。
李芸
主任医师
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肝脏囊肿会引起胸腔积液吗
肝脏囊肿有可能会引起胸腔积液的。因为当患者患有肝脏囊肿时,如果不及时的进行治疗,则就会导致囊肿继续生长,而当囊肿刺激到膈肌时,就会导致患者出现胸腔积液的情况发生,对身体造成严重的不良影响等。因此,当患者出现身体不适的症状时,一定要及时的去往医院治疗,以免耽误病情而导致病情加重,从而更加难以治疗等。
谢江强
副主任医师
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胸腔积液引流几天一直是浑浊的该怎么办
胸腔积液引流几天一直是浑浊的,这可能是细菌感染所引起的,可以进行药物治疗。一旦出现细菌感染的情况,需要在医生的指导下,合理的使用抗生素类的药物进行消炎治疗,比如罗红霉素胶囊等药物。除此之外,也可以使用青霉素V钾片等药物进行治疗。如果口服药物治疗的效果不佳,还可以进行静脉输液治疗。在平时要避免吸烟喝酒。
谢江强
副主任医师
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哪些原因容易诱发胸腔积液
胸腔积液在临床上非常常见,很多原因会造成胸腔积液的形成。最常见的原因是胸膜炎,胸膜出现炎症后会导致患者胸膜渗透性改变,胸膜渗出增多形成胸腔积液。如细菌或病毒感染胸膜,造成胸膜感染性炎症,需要行抗感染治疗。胸膜肿瘤也会造成胸膜炎形成胸腔积液,需要行肿瘤切除手术治疗或者胸膜腔封闭治疗。胸部外伤如损伤到胸膜,也会出现胸膜炎症诱发胸膜炎,如渗出较多影响呼吸,需要行胸腔闭式引流治疗。
李芸
主任医师
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肺癌术后胸腔积液怎么办
肺癌术后胸腔积液是比较常见现象,可以是术后正常的反应,一般胸水比较少,两周内可以消退,这种情况一般不需要什么特殊处理。也有些伴发其他疾病导致,常见的有感染,如果胸腔积液比较多,影响呼吸,需要行胸腔闭式引流,同时抗炎治疗。有些患者身体比较虚弱,手术后营养比较差,出现低蛋白血症,导致胸腔积液增多,这种情况需要加强营养支持治疗,必要时补充白蛋白,有助于积液消除。所以肺癌术后胸腔积液,其原因需要具体情况具体分析,处理方式也存在差异。
马保海
副主任医师
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胸腔积液抽取有危险吗
胸腔积液抽取可能有一定的危险性。如果操作不当,可能会导致胸腔的压力骤降,而且还有可能会给肺部的功能带来严重的损伤。如果护理不当,也有可能会出现感染的情况。患有胸腔积液的患者,抽取完积液后,需要在医生的指导下,合理使用阿莫西林胶囊等抗生素类的药物进行治疗,能够有效的抑制炎症反应。同时也可以配合使用氢溴酸右美沙芬颗粒等药物,有利于疾病的恢复。
谢江强
副主任医师
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胸膜炎伴胸腔积液怎么治疗
胸膜炎伴有胸腔积液是一种严重的疾病,一定要引起重视,要积极的接受正规的治疗,要根据个人病情选择合适的治疗手段,有部分病人如果治疗效果理想有机会彻底根治,有部分病人如果治疗效果不理想,有可能造成生命危险。行胸腔穿刺或者是胸腔闭式引流以后,可以行胸腔积液的化验,根据胸腔积液化验的结果来判断和产生积液的性质以及原因,根据病因对症治疗才能更快恢复健康的状态。如果是中等量或大量的胸腔积液,因为积液会压迫肺组织,造成肺的压缩和不张,病人会出现呼吸功能的障碍,有胸闷、呼吸困难的症状,因此要进行胸腔积液的抽吸治疗。
马保海
副主任医师
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肺囊肿切除手术微创后20几天出现疼痛怎么办
肺囊肿摘除手术以后20多天再次出现胸痛的情况,很有可能是由于手术部位传染或有黏连的原因所致,也可能会是与原发疾病本身引来的疼痛情况,尤其是肺部恶性肿瘤疾病原因所致的疼痛,建议做胸部ct或磁共振再次复检,同时动用抗生素和活血的药物救治,如果有手术以后要完全恢复至没任何感觉,可能会也要3~6个月。
马保海
副主任医师
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胸腔积液3cm严重吗
胸腔积液3cm比较严重。胸腔积液可能跟胸腔组织长时间受到炎症的刺激有关,得不到及时有效的治疗,可能会给肺部的组织带来一定的损伤,甚至会增加缺氧血症的发病几率。患者可以在医生的指导下,合理使用抗生素类的药物进行治疗,比如诺氟沙星胶囊等。必要时,也可以通过穿刺抽液的方式进行治疗,从而达到比较好的治疗效果,以免病情持续发展。
李芸
主任医师
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肺癌晚期胸腔积液能控制住吗
肺癌晚期胸腔积液能控制住。主要是由于肿瘤转移累及胸膜,导致淋巴回流受阻,引起胸腔积液,主要的治疗方法有以下几点:1.积极治疗原发病。如果肺癌为小细胞癌,选择全身化疗可以达到一定的治疗效果,有纵隔转移可以采取局部放疗。2.可以向胸腔内注射抗肿瘤药物或者免疫调节剂,如白介素、干扰素等。3.胸腔内插管持续引流。目前多选用细管,伤口较小,容易固定,效果好,还可以向胸腔内注射药物。4.如果肺部不能复张,可以采取胸腹腔分流术或者胸膜切除术治疗。
谢江强
副主任医师
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胸腔积液怎么治疗,能彻底治好吗老年人
老年人假如是简单的充气和肺容积增大,并不大概间接造成胸腔积液。早上起来喝一大杯清水清肠胃,排毒,多吃鱼,肉有丰富的蛋白质,各种水果菌类换着吃。但是假如病患病程较长,继发慢性肺源性心脏病并涉及到左心时,此时可出现不一样水平的胸腔积液。早上起来喝一大杯清水清肠胃,排毒,多吃鱼,肉有丰富的蛋白质,各种水果菌类换着吃。
谢江强
副主任医师
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胸腔积液会引起胸痛吗
胸腔积液是否会引起胸痛,要视具体的病情来定。对于少量胸腔积液的患者,是可以引起明显的胸膜性胸痛,即患者在咳嗽或深呼吸时可以出现患侧下胸肋部疼痛。但随着胸腔积液的增多,对于中到大量的胸腔积液患者,此时胸痛可以减轻和消失,而无胸痛的症状。对于大量胸腔积液患者,可出现喘闷,甚至呼吸困难的表现。但还要注意,对于部分引起胸腔积液的病因,也可以引起胸痛,例如肺栓塞的患者可以出现明显的胸痛,同时伴有小到中量的胸腔积液。如果是肺癌引起的癌性胸腔积液,有时因为癌细胞转移至胸壁和肋骨亦可引起胸痛。故因胸腔积液的病情严重程度不同以及病因的不同,患者胸痛的程度亦有不一样,要具体分析。
李芸
主任医师
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胸腔积液25mm多吗
胸腔积液25mm是比较多的。胸腔积液属于感染性的疾病,如果胸腔积液的量达到了25mm,可能会出现胸闷气短、呼吸乏力的症状,而且还有可能会影响正常的呼吸。患者需要在医生的指导下,合理使用抗生素类药物治疗,常见的药物主要包括诺氟沙星胶囊等,能够有效抑制炎症反应。同时也可以通过穿刺抽液的方式治疗,从而达到比较好的治疗效果。