外科其他最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
夏长军
主任医师
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布洛芬缓释胶囊可以使小孩室间隔缺损长合吗
药物是治疗不好的,一般来说,室缺缺损三岁之前是有自愈的可能性的,要定期复查缺损愈合的情况,如果三岁还没有愈合的话就建议手术治疗。以免影响孩子的发育,而且出现了这种疾病需要采取手术治疗,年龄增大缺损大了一般很难再自愈,建议您在宝宝一岁的时候再复查一下,如果缺损再继续减小,可以先保守不用做手术,但是如果严重影响到宝宝的日常生活,经常容易感冒生病的情况下,需要去医院再次进一步检查,看是否需要手术治疗。
刘磊
副主任医师
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肝囊肿偶尔伴有腹胀怎么缓解
肝囊肿偶尔伴有腹胀,可以通过手术去除肝囊肿缓解。肝囊肿引起的腹胀主要是因为囊肿逐渐增大,体积过大时会压迫周围的邻近组织以及血管。压迫了胃部或者压迫了肠系膜静脉,或上腔静脉等都会引起胃肠的腹胀症状。如果偶尔出现腹胀症状,可以暂时不予处理。但如果腹胀症状反复出现,发作频率较高,可以予以肝囊肿经皮经肝囊肿液穿刺抽取术,或者肝囊肿开窗术,以及肝囊肿手术切除术等将囊肿去除,其压迫引起的腹胀就能得到缓解。
郑志峰
副主任医师
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肝胆管结石患者要挂什么科啊
肝内胆管结石是指肝内左右管出现的结石,即肝左管结石和肝右管结石。因此当出现肝胆管结石时候,需要去医院进一步完善检查,但在不同的医院可能有不同的名称,最明确的应该看肝胆外科,有的医院也叫基本外科或者消化内科,根据检查的情况再决定下一步的治疗。如果选择的是内镜治疗,是到内镜科室或者消化内科,通过内镜的方式把石头取出来。如果结石需要手术治疗的,到外科进行手术治疗。如果结石的症状不严重,还没有影响到正常肝脏功能的情况下,可以内科药物进行消炎排石头治疗,有消炎利胆片,胆宁片,胆康胶囊等药物,进行溶石治疗。
蒙岭
主任医师
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肝胆按压痛有哪些症状
肝胆按压痛可能有肝炎、原发性肝癌和急性胆囊炎等疾病的症状。1、肝炎:由微生物感染、免疫反应、药物作用和其他因素引起的肝脏炎症性疾病,患者可能会出现恶心、呕吐、腹部不适等症状。慢性肝炎患者体检触诊时可有轻度压痛和脾肿大,急性肝炎患者触诊时可有压痛。2、原发性肝癌:原发性肝癌患者可出现肝区疼痛、压痛、乏力、食欲不振、体重减轻等症状。3、急性胆囊炎:急性胆囊炎患者主要表现为右上腹疼痛,伴有发热、恶心等症状。体检后发现,肝区受压时可出现疼痛。胆囊溃烂坏疽时,胆囊增大,范围扩大,压痛症状更明显。建议患者出现上述症状时,应注意避免食用油腻食物,防止症状加重。
张玲
主任医师
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肝囊肿与肝癌怎么区别
肝癌和肝囊肿有什么区别,首先肝癌是一个恶性肿瘤,它是不受限制的生长,随着时间的延长生长越来越大,其次它可以转移包括肝内的转移、血管的转移、淋巴的转移和全身远处的转移,它的病情比较凶险,存活时间受到一定的限制,而肝脏的囊肿,它是个良性的病变,良性的占位,它本身是一个囊,囊里面是一些液体,主要是一些水分,它的预后比较良好,但是确实也有一些多囊肝,或者是大的囊肿影响肝功能的,这个相当于占少数,一般情况下的囊肿,它的预后比较好的,再一个它的治疗方法也不一样,肝癌的治疗包括手术、介入、消融,或者是放化疗这种肿瘤的治疗,而囊肿的治疗,小的囊肿可以动态观察,大的囊肿可以通过微创的方式,把囊肿当中的水抽掉,同时注射药物就可以了。
竺平
副主任医师
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血清间接胆红素偏高的原因
肝脏疾病像严重的肝炎,肝坏死,肝硬化也会使肝脏代谢间接胆红素的异常,引起间接胆红素偏高,要根据偏高的数值及严重程度,以及是否合并其他症状来进行综合判断。如果出现肝脏代谢异常,胆红素不能够正常地转化为直接胆红素,或者由于大量饮酒或药物都可能会增加间接胆红素。常见于溶血性贫血,过量释放的间接胆红素大大超过了肝脏的转化能力,会引起皮肤发黄等。
叶奎
副主任医师
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肝移植手术后多久能出院
肝移植,在各类疾病的治疗中算得上是一个很大的工程,因此无论是术前、术中或者术后,都需要极其精细的治疗和护理,通常情况下,肝脏的恢复功能还是比较快的,大部分患者的住院时间在一个月左右,身体状况和精神状况良好,恢复较快的患者也有20天左右就可以出院,但是具体的住院时间,跟术前的相关检查和术后的恢复进程密切相关。如果患者具有高血压、糖尿病、心血管病等合并症,单单是手术前就需要极其严格的改善和控制症状,必须达到手术指针后才能进行肝移植手术。
夏长军
主任医师
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肝内胆管结石该怎么办?
肝内胆需要尽早的采用手术治疗,因为这种情况不治疗会造成患者肝区严重的损伤,胆汁性肝硬化等并发症。导致肝内胆的原因有很多,不是不治之症,没有必要过于精神紧张和思想压力过大。使用药物治疗是没有效果的,现在临床医学技术比较发达,只要及时到正规公立医院肝胆外科就诊检查,去专业的医院,跟你自己的病情来采取治疗方案。不能喝浓茶,咖啡,酒,食物不能动物内脏,肥鸭。避免暴饮暴食。避免油腻,油炸,油炸食物。多喝水,养成好的生活作息习惯。
兰军良
副主任医师
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含酒精的巴西蜂胶对肝脏有影响吗
蜂胶对于长期喝酒造成的脂肪肝、肝损伤有很强的修复作用,可以有效地预防酒精性肝和酒精性肝硬化,预防肝细胞中脂肪的积存,从而对脂肪肝进行有效地预防及治疗。同时注意饮食清淡,不吃晕腥油腻的食物,不吃辛辣食物。
叶奎
副主任医师
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肝内胆管结石两肋胀痛是怎么回事
肝内胆管结石患者会合并有急性胆管炎。所以会出现右上腹疼痛明显,也有可能会表现为两侧的肋骨胀痛不适。所以对于此时的患者,应该积极的处理,可以使用抗生素抗感染治疗,炎症得到控制后,病情可以缓解。另外,对于反复发作的患者,则应该尽早行手术治疗,只有通过手术才能达到根治术后的患者。饮食上也应该避免辛辣刺激性食物,减少炎症刺激,以清淡饮食为主,多吃新鲜的蔬菜水果,可以更好的促进病情的恢复。
蒙岭
主任医师
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验血查肝功能要空腹吗
肝功能检查项目比较多,包括转氨酶、血脂、胆固醇、胆红素等。做肝功能检测时影响因素、要求也比较多,具体如下:1、要求最好空腹,空腹时间规定为8-12个小时;2、体检时不要吃高脂肪、高胆固醇、油腻食物,否则会影响检验结果;3、检查前一天不宜喝酒,以免增加肝脏负担,引起转氨酶异常偏高,影响检测结果判断;4、注意多休息不要熬夜、不要过度劳累、不要做剧烈运动等以免影响检查结果。肝功能检查项目比较多,检测方法也不同,所以检测时有些项目有影响,部分项目没有影响,但患者最好空腹抽血检查。
叶奎
副主任医师
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肝移植都有什么具体条件?
肝移植对人的要求不高。肝源一般有两种来源,一种是尸体肝,一种是亲体捐献。有血缘关系的肝源排异小些。否则做完手术后排异药的大量服用会使人体变得相当的脆弱。如果只是一个血型就不会导致这么严重了。早期小血管瘤患者没有太多症状,导致其早期不易发现,大多在正常体检或检查其他病变时偶然发现,患者平时不要生气着急有太大的剧烈情绪变化,不要饮酒、劳累后可能会感觉肝区轻微不适,并伴有上腹饱胀等症状。肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位、大小、生长速度和瘤体对肝脏的影响,引发的的并发症有关。临床分为隐匿型和症状型。其生长缓慢,病程较长。
兰军良
副主任医师
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肝纤维化患者需要戒酒吗
肝纤维化的患者需要戒酒的,酒里面含有一定的酒精,酒精属于刺激性的食物,长时间的喝酒有可能会导致肝纤维化的患者症状加重。肝纤维化是慢性肝炎的产物,主要是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积引起的增生,与肝纤维化要根据不同的病情采取不同的方法进行治疗,千万不要盲目的治疗,不然会导致肝脏的病情恶化,有可能会造成肝癌的现象。
兰军良
副主任医师
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容易患肝囊肿的人有哪些
肝囊肿一般来说,男同志的比例高一点,男同志和女同志比例大概是4:1,每五个人中间肝囊肿有4个人可能是男同志,有一个是女同志,一般来说在年轻的时候,比如从小到年轻的时候,可能都没有任何症状,但是到了40岁—50岁的时候,因为年龄的因素逐渐长大了,可能都有一些症状还有其他的人群,比如外伤性的那种基本上是外伤的人群,比如交通伤还有工地上的工人,特别是高处的高空作业的人群容易引起肝伤,肝伤就是所谓的肝破裂,这种情况也可以出现外伤性的肝囊肿,还有一种就是肿瘤性的比如肝的囊腺瘤,也可以出现肝囊肿,这个都没有固定的人群了,还有生活在疫区的人,比如吃一些生的东西,容易得肝包虫病,我们的藏区、四川那边的甘阿凉,那方的病人比较多一点,在重庆这种病人比较少一点,主要是跟疫区吃那些生的东西有关系。
张玲
主任医师
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肝癌患者进行肝移植需要做哪些准备
肝癌患者行肝移植前需要做好这3个准备。第一、肝癌患者需要常规查血,包括:血常规、肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝病毒的定量等检查。第二、还要查影像学检查,比如:增强CT、胸片、磁共振、心脏彩超等,对患者的整个身体的情况进行全面评估。第三、对患者来说,因为肝移植的费用其实蛮大的,而且医保也不能报销,这个费用可能至少要五六十万,患者要明确自己是否能够承担这样的费用,除费用外,患者肝移植后可能还需要免疫抑制剂,来看排斥反应,这些费用也是长期需要支出的,每年可能也要支出接近十万块钱的费用,所以这些都是患者需要提前做好准备的方面。
蒙岭
主任医师
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肝胆管结石的饮食禁忌是什么
肝胆管结石的饮食禁忌,是肥肉、动物内脏等高脂肪、高胆固醇类食物、烟熏、油炸、腌制等油腻及不健康的食物,以及含有酒精或者高糖的食物或饮料。同时还需要注意,不能暴饮暴食。对于肝胆管结石的患者,需注意保持低盐、低脂、清淡饮食。可以多吃鱼、虾等高蛋白质类食物。对于体质较虚弱者,也应选择高蛋白质、低脂肪的肠内营养物,如蛋白粉、脱脂奶粉等。必要时在医生指导下,根据具体情况而选择一些肠内营养物。同时,还需定期到医院复查肝胆彩超、生化常规、血常规等相关检查评估病情。
竺平
副主任医师
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肚子容易饿跟胆红素有关系吗
肚子容易饿喝胆红素是没有必然的联系的。肚子容易饿一般考虑是由于胃神经功能紊乱,或者是由一些内分泌系统的疾病引起的,这种情况不会导致胆红素增高。胆红素增高一般和平时的饮食、生活习惯有着很大的关系,或者是患有肝胆疾病,或者平时吃一些对肝脏刺激性比较强的药物,都会引起胆红素增高的现象。肚子容易饿有可能是胃炎导致的,也有可能是甲状腺功能亢进,可以做进一步的检查。
张玲
主任医师
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自身免疫性肝炎和其他肝炎怎样相鉴别
自身免疫性肝炎在临床上的发病相对少一些,是在肝脏形成自身的免疫反应,造成自己细胞对自己组织的损伤。因此有以下特点:血液里面可以出现很高的S级抗体叫免疫球蛋白。这种球蛋白异常的增高反映体内存在着异常的免疫反应。第二、体内存在自然性自身免疫性肝病,存在着一些特殊的自身抗体。这些自身抗体都是对肝组织会造成损伤。如果从病理学上主要是表现为界面性的肝炎。
郑志峰
副主任医师
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肝囊肿扩散有什么危害
肝囊肿扩散主要会引起肝功能衰竭、出血、感染、黄疸等严重并发症。肝囊肿是肝脏组织出现的囊泡样病变,其原因有炎症、肿瘤、创伤等。如果肝囊肿增大,数量增多,出现扩散,则肝脏组织被增大增多的囊肿所代替,失去了原有其代谢、解毒、转运功能,从而出现肝功能衰竭,导致生命危险。如果囊肿扩散导致周围血管破裂,则会引起消化道出血。如果出血量大,会导致失血性休克死亡。肝囊肿扩散过程当中,如果出现胆管破裂,则会出现胆汁外溢,最终形成腹腔内的胆汁性腹膜炎,病情严重。而且肝囊肿在增大过程当中还可以发生继发感染,出现腹痛加剧、发烧、呕吐等,导致感染性腹膜炎,也会引起感染性休克,导致死亡。
夏长军
主任医师
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腹胀和三尖瓣狭窄有关吗
腹胀的原因有很多,与三尖瓣狭窄也有关系。如果患者存在比较明显的三尖瓣狭窄,也可以导致腹胀的产生,这是因为三尖瓣狭窄可以导致血液从右心房进入右心室困难,导致在心脏的舒张期,右心房的血容量比较多,从而影响上下腔静脉的回流,导致体循环静脉压升高,引起胃肠道淤血,从而出现腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等方面的症状。所以如果患者有明显的三尖瓣狭窄,出现了腹胀等方面的症状,考虑与三尖瓣狭窄导致的胃肠道瘀血有明显的关系,这种情况只有采取措施,解除三尖瓣的狭窄,才可以恢复静脉回流,从而减轻胃肠道淤血,使腹胀的症状改善。
竺平
副主任医师
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肝右叶胆管结石怎么办
肝胆管结石属于肝内胆管结石,是临床消化系统的常见病。容易并发炎症感染,导致胆汁淤积,这是比较严重的。药物治疗只能消除炎症,对结石本身无效。如果是轻度病例可定期随访,肝胆彩色多普勒超声可复查。而重症患者需要根据自己的实际情况到医院进行外科治疗。如果是肝胆管结石,很难正常排出,仍然需要手术治疗。并且肝内胆管中的淤泥状胆红素钙结石经过体外冲击波碎石机的高频超导冲击波后,结石破碎脱落,与胆汁悬浮在一起,然后沿肝内胆管-肝外胆管-胆总管-壶腹部-十二指肠排出体外。
竺平
副主任医师
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肝移植手术都在晚上进行吗?
肝移植手术不一定非要在晚上进行,对时间也没有明确的要求,具体手术时间应该看患者的状况,患者一旦病情突然加剧,要立即进行手术,不可拖缓,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期。大多患者会出现肝区疼痛、纳差、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等。人与人身体状况都有所差异,所以用药也都各有不同,要针对患者自身肝癌轻重,针对性治疗,针对肝癌的治疗上,临床上主要是手术、放化疗,对大多数肝癌前期患者来说,因癌肿较小,未发生癌细胞转移扩散,效果较好;家人也大可放心,如今的技术水平已经有了可以直接杀死癌细胞的方法。
刘磊
副主任医师
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肝纤维化术后复发症状
肝纤维化是指由各种败血病因子所致肝内结缔组织异常纤维化,致使肝内弥漫性细胞外基质过度积淀的病理过程它不是个读力的疾病,而是很多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化。肝纤维化的病因有许多,在临床诊断上多见有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性疾病等。症状足见:疲乏无力,食欲减退、有时伴恶心、干呕,腹痛气,便秘或恶心呕吐,肝区隐痛,蜘蛛痣、鼻衄,牙龈出血,皮肤和黏膜有紫斑或出血点等等。肝病的治疗方法有许多,但是由于患者症状不同所以采用的治疗方法也就不一样,因此建议患者发觉症状后,及早进行诊断治疗。
刘磊
副主任医师
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肝内胆管结石怎么引起的?
肝内胆管结石为原发性和继发性两种。原发性胆管结石是指原发于胆管系统内的结石,结石的性质大多为含有多量胆红素钙的色素性混合结石。可以采取微创保肝取石术,也可以采取激光碎石的,可以去医院做相关的检查,根据诊断再进行治疗。在治疗期间,饮食上注意合理的搭配,忌吃刺激性油腻的食物。如果结石比较小,可以将部分的肝脏组织予以切除。没有出现任何的症状,并且没有引起阻塞性黄疸的情况下,可以暂时的观察,定期复查就好。
叶奎
副主任医师
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肝脏表面凹凸不平,肝裂明显增宽..
肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种因素或病因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,结果肝小叶结构和血液循环途径逐渐被改建,使肝变形、变硬而导致肝硬化。肝硬化及时以症治疗,防止癌变。建议中药保守治疗。中药人参皂苷RH2可以控制病情发展,提高免疫力,防止癌变。
竺平
副主任医师
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多少人有肝内胆管结石
肝内胆管结石发生在左、右肝管汇合处。国外肝内胆管结石的发生率相对较低,其中大部分是由于胆囊继发的胆总管结石向肝内胆管转移所致。然而,我国肝内胆管结石的发生率相对较高。尤其在福建、江西、山东等省,也可能与低蛋白低脂肪饮食有关。许多人确实患有这种疾病。我国肝内胆管结石多为原发性胆管结石。国外肝内胆管结石的发生率相对较低,其中大部分是由于胆囊继发的胆总管结石向肝内胆管转移所致。肝内胆管结石的发病率相对较高。
兰军良
副主任医师
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肝内胆管结石,吃消石素好使吗
肝内胆管结石的治疗,一般情况下口服药物治疗的效果是比较差的,目前这种疾病的治疗,我们还是建议首先选择介入治疗,也就是ERCP内镜下取石或者经皮经胆管镜治疗,至于您所说的这个消石素,据我所知这应该不是药物吧,这应该属于一种保健品,我们医生可从来不会推荐患者用保健品的。
蒙岭
主任医师
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胆囊炎微创手术需要进行多长时间
腹腔镜胆囊切除手术时间与病变情况以及手术者操作熟练程度有关。手术多需要在术后的一月左右再次复查的,明确具体的术后的修复情况的,患者们一直关心肝胆外科疾病这个大问题,除了服药治疗此病外,患者还需要重视饮食方面,例如日常清淡饮食,多外出运动。与此同时患者还要注意选择一家正规医院诊治,这样才能得到良好的治疗效果。
叶奎
副主任医师
回答了该问题
肝囊肿5cm大小应该如何处理
肝囊肿是指长在肝脏上的囊泡,对肝脏的损伤性较大,如果囊泡已经达到5厘米大小的时候,一般需要进行手术治疗,但是如果肝囊肿没有其他明显症状的话,可选择使用保守治疗和生活调理,如果患者已经产生较为严重的不舒适症状,需要及时到医院进行正规的检查,并根据检查结果确定精准的治疗方案。
兰军良
副主任医师
回答了该问题
对于早期的肝囊肿患者在饮食上应该注意什么?
肝囊肿属于一种良性炎症,许多人健康健康检查都可以会发觉,通常也没什么临床诊断症状,所以说对于早期的肝囊肿,没什么特殊需要有留意的,恰当的膳食,增强营养,并且以清淡容易吸收的食物为基础,不定期实施磁共振的仔细检查,如果短期内再次出现了囊肿的减小,或者胆管的受压,继发的黄疸,需要有手术。需要强调的是适当的选择清淡易消化的食物,多吃新鲜的蔬菜水果,增加运动量。