小儿外科最新回答
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李芸
主任医师
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先天性心脏病患儿的饮食与营养该注意什么?
先心病患儿术后住院期间会严格控制入量,坚持“少食多餐”的原则,既不能吃得太撑,以免加重心脏负担,又不能不满足其基本的生理及生长发育需要。另外要注意控制食盐的摄入。另外,家长不能认为手术后要大补,就给孩子进食大鱼大肉,补充过多的蛋白质。注意补充维生素,多吃蔬果,少吃甜食。饮食尽可能多样化,易消化。
李芸
主任医师
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先天性心脏病人是否能和正常人一样生育?
这个先天性心脏病患者生育要面对比普通人更大的风险,能否生育主要取决于心脏功能的强弱。如果是一、二级心脏功能不全病人,生育的风险并不大;三、四级心脏功能不全病人,原则上就不能怀孕,如果已经怀孕,对三级心脏功能不全的病人来说,需要与医生的密切合作,经过适当地处理和严密地监护才能进行生育。如果是四级心脏功能不全病人,绝对不能生育,如果发现怀孕,应该立即终止妊娠。另外,在怀孕期间要做好产检,排除胎儿先天性心脏病遗传性可能,必要时请心外科医生看看。
李芸
主任医师
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漏斗胸要怎样治疗
漏斗胸属于先天性胸壁畸形,明显的漏斗胸畸形患者往往有驼背、腹部凸出等特殊体型,活动能力受限,容易患呼吸道感染性疾病。如果畸形较轻,可以不治疗。但如果畸形较明显,影响患者的美观、身体健康和心理,最好尽早行手术治疗矫正。一般3-4周岁左右即可开始手术,如果矫正过晚,治疗效果则欠佳。
李芸
主任医师
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动脉导管未闭严不严重
动脉导管未闭患者的症状,会因动脉导管内腔的大小而轻重不一,内径小的症状轻或没有症状;中等内径大小的,患者可以有劳累后乏力、心慌、憋喘等症状;内径大的症状严重,患者多有青紫,容易导致肺动脉高压、心力衰竭或感染性心内膜炎等疾病的发生。
李芸
主任医师
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儿童漏斗胸术后的骨骼生长
1、增加膳食中钙的摄入量。牛奶含钙的成分多,吸收量也多,多喝牛奶可以增加钙的摄入量。此外,钙吸收的多少直接影响到骨骼的生长和儿童的身高。钙的吸收与年龄有关,年龄越小钙吸收率越高,因此补钙是越早越好。2、多晒太阳。能使皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,帮助钙的吸收和利用,建议上午九点前和下午五点后各晒半小时为宜。3、含乳糖丰富的食物。如牛奶可使肠道的PH值下降,有利于钙质吸收。4、高脂饮食。混合膳食中脂肪稍微多些,在肠子停留的时间相对长一些,肠子吸收钙的时间就会相对延长,能更多吸收钙。5、优质蛋白质饮食。优质蛋白质中的某些氨基酸有助于钙的吸收,可增加摄入富含优质蛋白质的食物。6、低磷饮食。磷过高会影响钙的吸收,一般经过加工的食物,如香肠、雪糕、可乐等饮料,都是高磷食品,应该少吃。
李芸
主任医师
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得了疱疹性咽峡炎会不会被传染
大人是不会被传染的,小儿之间容易传染,传染性还是相当剧烈的。临床上主要表现为高热、咽喉疼痛等。意见建议:注意要保持孩子充足的液体摄入,饮食以清淡、易消化、营养丰富为主。还有要注意适当的隔离,孩子不要去上学,以免发生交叉性的感染。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
李芸
主任医师
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动脉导管未闭手术适应证
在患者明确了自己的胃部疾病后,建议减少饮食的刺激性。药物治疗:有幽门螺杆菌感染者应用抑酸剂,H2受体拮抗剂及质子泵抑制剂等治疗。药物治疗无效,也可以选用高频电灼等治疗方式。如病情不见好转,建议尽早去医院检查,积极配合医生治疗,以免耽误病情。
李芸
主任医师
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我有胸闷、心慌先天性心脏病怎么办
目前的胸闷心慌,主要考虑就是先天性心脏病导致出现的症状,还是需要进行心脏彩超检查来明确一下具体的病情,先天性心脏病治疗的主要方法还是需要采取手术治疗的,这种疾病还包括不同种类行,首先要明确一下具体病情的严重情况。如果症状比较严重,需要尽早手术,不能够进行延误。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
李芸
主任医师
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先天性心脏病的孩子可以要吗
如果孩子是单脐动脉胎儿,这种情况合并其他的畸形发生的几率很高,也有可能造成胎儿循环障碍,影响胎儿发育,造成胎儿宫内发育迟缓,早产等现象,同时现在已经查出了胎儿有先天性心脏病。如果是轻度的话,孩子生出来以后可以选择手术治疗,如果是中度的孩子基本上不能存活,我的意见是要注意观察,最起码两周做一次彩超。出现什么不舒服的症状,还是去医院检查一下比较好。
李芸
主任医师
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先天性心脏病怎么治疗
先天性心脏病也有许多治疗方法包括手术和药物治疗,治疗方法的选择和最合适的手术时间应根据患者的情况,心脏专家应根据儿童的具体情况提出建议,没有分流管或从左向右分流管经及时手术,效果良好预后较好。平时必须更加注意休息,还需要搭配合理的饮食,平时养成良好生活习惯。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
李芸
主任医师
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严重先天性心脏病怎么治疗
能引起先天性心脏病的原因很多,最常见有环境因素(比如病毒感染、某些射线等),少数跟遗传因素有关。对于先天性心脏病,需要通过手术的放射治疗。手术治疗必须住院的。需要做一个心脏彩超检查,明确病变类型,再判断手术治疗的方案以及手术方式。如果出现了身体不舒服的症状,需要及时的去医院就诊。
李芸
主任医师
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得了动脉导管未闭可以治愈吗
动脉导管未闭通过手术治疗可以治愈,还有一部分不需要治疗会自动闭合,严重的患者可通过手术治疗。1、手术效果好,一旦确诊均需手术治疗,手术死亡率低于1%。未经手术者有合并感染性心内膜炎的可能。选择性手术年龄为1~6岁。术后绝大多数患儿连续性杂音即刻消失,心影在手术后3~6个月即明显缩小,逐渐完全恢复正常,导管结扎后再通极少发生,但如发生则需再次手术切断缝合。2、介入性方法堵塞导管,先将钢丝绳从动脉端插入,通过动脉导管经右心再由静脉端拉出,使在体内形成环形径路,再将准备好的塑料塞子经循环径路,推送至动脉导管形成堵塞。学龄前儿童因血管细不易成功。3、早产儿动脉导管未闭在出生后待至成熟年龄多可自然闭合,故无症状者可不予处理,如有症状可试用前列腺素合成酶抑制剂消炎痛治疗。
李芸
主任医师
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先天性心脏病的治疗方法有哪些?
有些严重的复杂的先心病,可能在新生儿期就要进行药物的干预,并且孩子应该及时住院进行治疗。对于病情相对稳定的孩子,可以根据病情决定手术时机并做详细的分析,告知家长孩子在手术前应该注意什么,应该在多大的时候进行手术。另外,对于简单的先心病比如房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄,可以选择内科导管介入治疗也可以选择外科治疗,至于到底选择哪种治疗方案将由内外科专家共同讨论,根据患儿的具体情况来决定。
李芸
主任医师
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先天性心脏病
目前没有促进室间隔缺损自愈方法,包括药物,只有少部分孩子可以自己愈合。极小室缺、无症状、胸片、心电图均正常者,一般不需手术治疗。对缺损小、年龄小的病儿可随诊观察至2-3岁,部分患儿可以自然愈合。宝宝才十八天,这种情况注意观察一段时间就可以的。
李芸
主任医师
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瘢痕体质能不能做吸脂手术
疤痕体质不宜做吸脂手术,因为在手术中,都是会有伤口的,不管伤口的大小,都会对皮肤造成创伤,疤痕体制的人都会产生瘢痕明显的现象。吸脂手术虽然表面疤痕小,但是吸脂会伤害到皮下,疤痕体质的人容易出现疤痕粘连和增生,影响效果。意见建议:手术后要保持伤口清洁,防止感染,在切口愈合前洗脸时注意不要打湿伤口,注意避免遭到外部撞击和激烈运动。如果长期如此的话,最好还需要检查一下是否严重。
李芸
主任医师
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新生儿先天性心脏病在几毫米之内能愈合
一般是以5毫米为一个界限,越小是越有自愈可能的,但是这也区别对待,定期随访,一般在2岁内有自愈可能,超过2岁择期手术是比较好的,5毫米以内,建议每半年做一次心脏超声检查;缺损在5毫米以上者,应每3个月做一次心脏超声检查,心室缺损如在10毫米以上的患儿应经常做超声检查,以便及时发现问题。
谭宇阳
住院医师
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不知道自己是不是瘢痕体质能割双眼皮吗
割双眼皮属于一种有创性操作,会在上眼皮部位切口来调整上眼肌才能使双眼皮成形,在皮肤损伤之后有可能会出现局部细胞增生出现疤痕会影响正常美观和眼部皮肤,所以最好不要做有创性的双眼皮。疤痕体质是可以割双眼皮的,因为在双眼皮上出现疤痕并不明显,并且不管是不是疤痕体质,在一些手术之后的斑纹都是比较明显的,如果想要将割双眼皮留下的疤痕去除,可以使用激光去疤痕的方法来进行治疗,在割双眼皮后要注意饮食的清淡,这样能够对恢复有帮助。
李芸
主任医师
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宝宝疱疹性咽峡炎该如何用药
疱疹性咽峡炎是病毒感染所致,要进行抗病毒治疗。应该全身应用抗病毒药物,辅助使用板蓝根、双黄连口服液、清咽冲剂等清热解毒的药物。如果患儿浑身发热、高烧不退,可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退烧治疗,或者用酒精擦洗身子,物理降温。
李芸
主任医师
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如果不手术治疗先天性心脏病会怎么样?
由于先心病分很多种的,需要通过心脏彩超检查才能确诊。不同心脏病治疗情况不同的,不过首选还是手术治疗,目前一般有三种手术,一种是介入封堵微创手术,第二种是开胸普通手术,第三种是腋下美容手术。如果孩子患有先天性心脏病,应该尽快到医院明确诊断,看看适合哪种治疗方案。不要等到孩子出现并发症,比如瓣膜狭窄,反流,肺动脉高压等等。不做手术的话有可能因为缺氧或者心脏衰竭死亡,有些病人可以成长到成人,但远期生存率不高,一般来说建议1岁内手术,因为越早做手术,先天性心脏病对孩子以后发育生长的影响早就越小。
李芸
主任医师
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先天性心脏病是动脉导管未闭可以治愈吗
是属于先天性心脏病,一般需要通过手术处理以后才能治愈的,但是手术存在一定的风险系数,需要考虑全国知名的大型公立三甲医院心内科就诊,完善相关检查,听取专家的意见,再考虑针对性的对症处理。那如果是手术,在大型医院里面进行,安全系数相对要大一些。
李芸
主任医师
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法洛四联症的患者在术前要做哪些准备?
对于非紫绀型、无肺动脉高压的患者,术前主要就是改善患者缺氧症状,避免缺氧发作,降低血液粘稠度。
李芸
主任医师
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先天性心脏病能不做手术吗
选择何种治疗方法已经选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。有条件的话还是去医院检查一下。
李芸
主任医师
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先天性心脏病做手术后能活多久?
建议在合适手术的时机,选择手术治疗。我国先天性心脏病发病率高达0.8%,视病情不同,儿童心脏病手术费一般要几万元,大约有三分之一的患儿因此失去救治机会而活不到20岁。如果治疗时机得当,先天性心脏病90%以上可以通过手术治疗痊愈。
李芸
主任医师
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先天性心脏病会出现嘴唇发紫的情况吗?
先天性心脏病可分为:紫绀型:这类的患者在出生后根据病情,可以很快或者一段时间后出现嘴唇和指甲的青紫;潜在紫绀型:在正常情况下不出现青紫,但随着病情的加重和时间推移,同样会出现青紫;一般来说紫绀型先天性心脏病的病情会较为复杂,而潜在紫绀型患者如果出现青紫也提示着病情加重。
李芸
主任医师
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这个先天性心脏病患者的症状有哪些?
患者会有以下症状:1、经常感冒、反复呼吸道感染,易患肺炎。2.生长发育差、消瘦、多汗。3.吃奶时吸吮无力、喂奶困难,或婴儿拒食、呛咳,平时呼吸急促。4.儿童诉说易疲乏、体力差。5.口唇、指甲青紫或者哭闹或活动后青紫,杵状指趾(甲床如锤子一样隆起)。6.喜欢蹲踞、晕厥、咯血。但最终确诊还需要心脏彩超等检查,建议您到医院检查一下。
李芸
主任医师
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新生儿先天性心脏病怎么治疗
新生儿出现先天性心脏病主要是胚胎期基因染色体出现异常,也有可能是外界的一些不良因素刺激导致的。那目前出现这种情况,建议需要带孩子去全国大型知名医院的心内科就诊,完善相关检查以后,听取专家的意见,再考虑针对性的对症处理,必要时可能需要通过手术处理的。这个情况最好还是到医院做个检查,比较放心。
李芸
主任医师
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先天性心脏病患儿在日常生活中有哪些需要注意的?
术后日常生活要适当控制活动量,尽量让孩子保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠,以减轻心脏负担,严格禁止跑跳和剧烈运动。居室内保持空气流通,以减少呼吸道感染的机会,避免感冒。保持大便通畅,多喂水,以保证足够的水份。若孩子出汗较多,需及时保持皮肤清洁,勤换衣裤。保持心情愉快,不要抓挠刀口,术后要定期复查,出院3个月后应到医院复诊,一年后要全面复查,以让医生了解心功能恢复情况。严格遵照医嘱服药,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效。
李芸
主任医师
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法洛四联症临床症状有哪些?
这个法洛四联症是紫绀型心脏病中比较常见的一种,该病是由于同时存在四种畸形组成而得名,法洛四联症的患者在出生后很快就会出现嘴唇和指甲的青紫,甚至发黑,这个先天性心脏病一般能很早发现,因为除了青紫之外,婴儿还会有哭闹、抽搐、晕厥等阵发性缺氧表现,由于长期处于缺氧的环境,患儿手指、脚趾端的毛细血管扩张增生,局部软组织和骨组织增生肥大,表现为杵状指(趾)。
李芸
主任医师
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先天性心脏病患者要怎么饮食?
在饮食方面没有太多禁忌,但心脏病患者饮食都应该限制盐分的摄入,清淡饮食。
李芸
主任医师
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是什么原因引起先天性心脏病患者脸上的红斑?
建议咨询一下儿科医生和心脏外科医生。先天性心脏病的患儿,尤其是伴有心功能不全、肺动脉高压的患者,不要自主随便用药,因为无法确定药物是否会对心脏功能造成影响,尤其是强心、利尿药,由于其药理特性,必须绝对控制剂量,按时、按疗程服用,以确保疗效,所以心脏病用药忌自作主张随意联合用药,以防药物毒性作用发生,危及孩子生命。