静脉曲张最新回答
疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗
我想了解一下静脉曲张是有什么原因引起的呢?谢谢!
您好!
是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。因人体没有自我修复办膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象,但是仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。走路、游泳、脚踏车等较缓和的运动,除能改善循环外,还能降低新的静脉曲张发生的速率。在饮食方面,应多吃高纤、低脂饮食及加强维他命C、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药、避免穿著过紧的衣物及高跟鞋、跷二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低骨盆腔静脉的压力。抽烟会使得血压升高及动、静脉受损,静脉曲张的病人应立即戒烟。
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请问专家静脉曲张形成的最主要的原因是什么啊?
您好,就你的问题来说,静脉曲张是人体静脉系统中最常见到的疾病。
静脉曲张形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,造成静脉曲张。静脉曲张多发生于下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
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静脉曲张是什么样子的?
静脉曲张为静脉血管受到非正常血流的长期压迫,造成管内瓣膜正常功能受损,是的血管内积压过量血液,导致血管壁变薄及血管突出突出。外部表现通常为突出的静脉、水肿和溃烂,内部表现为血栓的形成。与生活习惯有相当大的关系,女性多于男性,有年轻化的趋势。就诊属于血管外科诊疗范畴。
以上就是关于静脉曲张的介绍,希望能给您提供帮助!
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郑志峰
副主任医师
回答了该问题
怎么判断是不是静脉曲张啊?
一般来说静脉曲张的症状基本上就如同您所说的这种情况,当然这个是需要有到医院实施面诊之后才能确认的,所以说您自己不要盲目的下推测,还是要到正规的医院理解有关的仔细检查之后再对症救治是比较好的,平时的时候必须惯良好的生活习惯,不定期的仔细检查身体需求注意不能吃辛辣刺激性的,酸性的食物,也不能喝浓茶,咖啡,酒等。
静脉曲张怎样治疗,不打针不动手术的治疗方法是什么、
中药制剂静脉舒宁.使变黑硬化的皮肤逐渐转好,皮肤平整光华,硬皮消失,腿脚行动自如,全面康复。10—20天:裂解凝血块,瓦解静脉血栓,肿胀、痛痒、肢体麻木减轻。1—2个疗程:静脉血管畅通,曲张改善,溃疡糜烂部位逐渐收口,新的肌肉长出。2—4个疗程:静脉内皮细胞逐渐修复,卷曲血管平复,静脉团舒展散解,临床症状消失。皮肤色素、硬皮逐渐消失,神经纤维再生,神经调节能力恢复。继续使用,95%以上患者彻底康复,98%以上的康复病人病情不再反弹与复发。特别提醒:静脉舒宁30天为一个疗程,2个疗程为一个周期.
小腿前面浮肿7年
你好,分析你的情况应该是静脉曲张引起的,同时也有可能是贫血引起的,建议你去医院内科就诊,做个血尿常规,心电图,腹部B超等相关检查,进一步明确诊断后治疗.
如何预防静脉曲张?
1.避免长时间站或坐,应经常让腿做抬高、放下的运动。可能的话,最好能小走一番。
2.经常抬高双腿,高于心脏水平,并维持膝盖弯曲,以促进腿部血液循环。
3.避免经常提超过10千克的重物。
4.保持正常体重,以免因超重使腿部静脉负担增加。
5.每晚检查小腿是否有肿胀情况。6.戒烟。
7.保持脚及腿部清洁,避免受伤。
8. 如腿部皮肤比较干燥,应遵医嘱涂药。
9. 晚上睡觉时,将腿垫高约15厘米。
10.养成每天穿着医用弹力袜,运动腿部1小时的习惯,散步、快走、骑自行车、跑步皆可。小腿静脉压过高的人,应在每天起床后,就穿上弹力袜,晚上睡觉时再脱下。
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请问一下静脉曲张的主要特点是什么啊?
您好,
静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的,是普外科最常见的四大疾病之一,主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张早期是没有任何症状,所以很容易被忽视,不当回事,一般经历10多年的病程后,随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重,会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛,甚至溃疡。
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静脉突起怎么回事?
病情分析:您好,根据您所说的情况,静脉曲张形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。静脉曲张多发生在下肢指导意见:静脉曲张是静脉系统最常见的疾病,形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比较薄弱或长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高,是血管突出皮肤表面的症状。其特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。其治疗建议您1.避免长时间站立或坐位的姿势,步行可以利用小腿肌肉的泵作用来促进静脉回流;2.抬高下肢能够缓解水肿等症状;3.穿戴带有压力梯度的弹力袜可以延缓病情的发展4.部分药物可以起到辅助治疗的作用,不过,想彻底治疗静脉曲张,手术应当是首选。祝您早日康复
怀孕出现疝气 ,能否顺产
有影响。
您的年龄较大,本来顺产的机率就呈逐年下降的趋势,再加上有患上了疝气,您以后分娩可以顺产的可能是不太大了。(因为疝气在分娩时会有不利影响,如引起肠纠结或产道嵌顿)
不过现在剖腹产的技术已经比较成熟了,您是可以放心的,不会有什么危险。
祝您身体健康,早生贵子。
怎么预防静脉曲张的发生
长时间站立得了静脉曲张,同事都说益活源不错,让我买来用用,我买了三周期,用完确实好了,但是销售天天站着没有办法,我该怎么预防静脉曲张的发生啊 (女 27岁)只有换个工作了
肝硬化频繁内出血如何治疗
肝硬化患者内出血可怎么办?
肝硬化引起的出血是极其危险的,在肝硬化患者中,有60%的患者会出血出血症状,所以肝硬化患者积极了解其相关知识,对其预防和诊治都有重大作用。
据统计,在肝硬化患者中,约2/3的人可能会出现呕血或黑便,我们称之为上消化道出血,其中主要原因是肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂出血,约占所有消化道出血的60%~75%。
为何会引起出血
肝硬化发展的过程中,组织结构改建,使得肝内血液循环障碍,门静脉系统压力明显增高,来自胃肠道、脾脏等器官的静脉血在门静脉处受阻,被迫另找出路,与体循环之间建立丰富的“额外交通”,以便回流心脏。临床上形成数条比较重要的交通支,其中以食道和胃底部形成的曲张静脉最为重要,也最容易破裂出血。粗糙饮食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等常是诱发出血的原因。
病人如发生曲张静脉破裂出血,往往会出现呕血,可以是大口的吐鲜血,常混有血块,提示出血量大,出血速度快;也可以呕出咖啡渣样或黑红色血液。有些病人虽然没有呕血,但基本上都有黑便,大便可以象柏油样粘稠黑亮;也可以随次数的增多,呈现暗红色血性,往往提示出血量较大,这时病人常出现头昏、眼花、心慌、恶心、甚至晕倒;同时伴有面色苍白、四肢发冷、冷汗淋漓等表现。
如果出现上述休克症状,即使尚未出现呕血及黑便,也应怀疑有消化道出血,尤其是老年人或者原来有便秘的病人。
呕血怎么办
一旦发生呕血,病人应去枕平卧,头偏向一侧,呕出的血液要尽量吐干净,不要咽下,保持呼吸道畅通,避免血液和呕吐物呛入气管引起病人窒息。
同时病人和家属保持镇静也很重要。曲张静脉破裂出血是因为门静脉内血流增多,压力升高所致,出血达到一定量后静脉内压力降低,出血速度减慢,出血量减少,很多病人出血会自行停止。
要记住不要因为病人说口渴、肚子难受而给病人喝水或吃任何东西。家属要做的是尽快打电话与急救中心联系,及早送到附近有条件的医院进行抢救。
如果是在医院,同时给予积极的抢救
1、所有在岗人员放下手中的活,积极投入到抢救病人的行列中去,做到忙而有序,急而不乱,如单独值班可请求支援。
2、患者入院后立即安置抢救室,避免不必要的搬动和体格检查,绝对卧床休息,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,立即吸氧,建立1—3路通道,迅速补充血容量,禁食、保持安静。应遵医嘱给予止血药物,输入血液制品或全血。
3、加强情志护理,嘱其精神放松,消除紧张恐惧焦虑情绪,积极配合治疗。
4、密切观察生命体征,面色、尿量,注意皮肤有无苍白、冷汗等。
5、观察呕吐物及粪便颜色和性质,准确记录出入量。
6、观察尿量,连续2h尿量<30ml/h,要报告医师。
7、保持室内整洁,空气新鲜,呕吐物污染品应立即处理,以免血腥刺激诱发再出血 。
8、不宜热敷、热熨、艾灸,防止血热妄行。
9、做好口腔护理和清洁口腔2次,呕血后及时用生理盐水漱口,保持口腔清洁无味。
10、绝对卧床休息,再2—4次翻身一次,按摩受压部位皮肤。
11、协助病人生活所需,避免不必要的探视,减少周围干扰。
12、遵医嘱给予静脉高营养。
13、24h出血量未减者,报告医师加强治疗措施,若须手术应转到外科手术治疗。
怎样预防再出血
患者经积极治疗出血停止后若不采取预防措施,大部分病人会再次出血。一般通过以下措施预防曲张静脉再出血:
口服药物是预防再出血的一种简便易行的方法。目前比较有效的是β-肾上腺素受体阻滞剂,如心得安、纳多洛尔,多用于预防病人的初次和再次出血。心得安的使用宜从小剂量开始,逐渐加量到心率或脉搏(早上醒来时)下降到未服药前的75%。如原来心率 80次/分,药量加到心率下降到 60次/分左右,此时心得安剂量为该病人所需剂量,需终身服用,不要随意停药。
药物预防再出血总体疗效并不理想,仅对 20%~25%患者有效。最近内镜下治疗发展很快,根据病人具体情况可选择的内镜下治疗,如食管曲张静脉的套扎治疗。
对一些肝功能较好但反复出血者要考虑选择合适时机外科手术治疗。而对一些危重或失去手术机会的晚期肝硬化曲张静脉反复出血者,可通过介入方法,经颈静脉放置导管引导支撑管在肝静脉与门静脉之间架桥,此法创伤小,较安全,降低门脉压较显著,一般在24小时之内可控制出血,但远期疗效尚不明确。
上述各种预防再出血的措施,都不能从根本上解决门脉高压的问题。因此病人的自我保健就显得尤为重要。要注意饮食清淡,忌食粗糙、酸辣刺激食物;要保持排便通畅,必要时辅以润肠通便药物;切忌憋气和提重物,只能做一些轻微温和的户外活动或体育锻炼,不要做仰卧起坐等任何导致腹压增高的运动等。
从事长期站立的工作,听说容易得静脉曲张
从事长期站立工作是静脉曲张的重要病因之一,因此建议穿医用弹力袜来预防静脉曲张的发生.现在市场上的弹力袜有很多,但我建议到有血管外科专业的医院去买,那里的弹力袜比较规范,符合下肢血液循环的需求
究竟什么是静脉曲张啊?
静脉曲张主要是因为下肢静脉血管瓣膜损坏所引起的,是普外科最常见的四大疾病之一,主要特点是血管突出皮肤表面,像蚯蚓一样,弯弯曲曲,疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张早期是没有任何症状,所以很容易被忽视,不当回事,一般经历10多年的病程后,随着静脉血液的倒流和淤血的情况加重,会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑(色素沉着)、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛,甚至溃疡。过去对静脉曲张的认识,往往停留在长期站立导致静脉压力升高而出现静脉曲张。
以上就是关于静脉曲张的介绍,希望能给您提供帮助!
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如何治愈腿部静脉曲张?静脉曲张前期怎么治疗?
静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。静脉曲张最常发生的部位在下肢。导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。
腿部静脉曲张如何治疗
三种方法治腿部静脉曲张
★激光治疗又称血管内静脉曲张激光治疗手术。该方法是通过激光,破坏静脉壁以达到静脉纤维化,使之最终收缩关闭,从而达到治疗的目的。
属于微创手术,治疗时仅在腿根部切开仅有1~2个2~3毫米的切口,手术时间大约30分钟左右,住院时间在一星期左右,手术当天即可下床,两天后可以出院,腿部基本无疤痕。
该病发病原因不明,复发是不可避免的。激光治疗后的复发率比其他治疗方法要小,复发的时间间隔较长。一般5~10年,即便复发了还可以重复使用激光治疗。
★传统手术传统的手术叫下肢静脉曲张剥脱术,但术后易复发,而且传统手术会在患者的腿部开很多刀,留下很多的伤口,多的达到二十多处刀口。患者感到疼痛,在病床上躺十五天之久,有的病人伤口的愈合也很差。但此种方法手术费用相对便宜,而且任何时期的患者都可以采用。
★非手术疗法:主要包括患肢穿弹力袜或用弹力绷带。适用于下列情况:①病变局限、程度较轻而无症状者;②妊娠妇女,鉴于分娩后症状往往自行消失,可暂行非手术疗法;③估计手术耐受力极差者。
已婚男性,四年不育,到医院检查说我睾丸静脉曲张
您好:
临床上可将精索静脉曲张分为三度,无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者;平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术。建议您及时遵医嘱进行治疗。祝您早日恢复健康。
林你看静脉曲张挂什么科!
可以去普外科或者骨科就诊的,你的情况考虑为是由于下肢静脉曲张引起的可能性比较大。
下肢深静脉曲张
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡、感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议。
怎么治疗静脉曲张?
你妈妈的右腿静脉曲张,经常痒,是比较严重,既然经过检查可以手术,就应该做,其他治疗包括注射硬化剂、以及冷激光等,对严重的静脉曲张效果都不好,如果不治疗,可能出现,静脉炎、下肢溃疡等,我建议手术治疗。
静脉曲张患者旅行时注意事项
您好,静脉曲张是在于静脉压力过大,而造成了腿部酸、麻,甚至胀、痛,最后还痒、烂、发炎至伤口不能愈合。
1.避免长期站或坐,应常让脚做抬高,放下运动,或可能的话小走一番。
2.应养成每日穿弹性袜运动腿部一小时之习惯,如散步、快走、骑脚踏车、跑步或跑步机等。
3.应养成一日数次躺下将腿抬高高过心脏的姿势,并维持膝盖弯曲,如此可促进腿部静脉循环。
4.保持正常体重不能超重,因过重会使腿部静脉负担增加。
5.避免提超过20磅(约10公斤)之重物。
6.请一定要戒除吸烟的习惯。
7.保持脚及腿部清洁,并避免受伤。
8.如您腿部皮肤已呈干燥情形,请遵照医师嘱咐涂药。
9.每晚自我检查小腿是否有肿胀情形。
10.每晚睡时,将腿垫高约6吋,并保持最舒适之姿势即可,千万不要因此而让腿部僵直,适得其反。
11.若静脉压于治疗前过高的病人,应于白天工作时,持续穿医师处方之弹性袜。请于每日起床前即穿上弹性袜,并做几分钟反复抬腿伸脚运动。因腿部肿胀,通常于下床后站立几分钟就会发生。
12.保持弹性袜之清洁,并注意其弹性功能是否改变。一双良质之弹性袜其弹性约可维持六个月,因此当弹性袜失去弹性之时应立即更换。
脚部有青筋。脚棵上端有色素沉积
这个需要具体看静脉曲张的程度,如果比较轻微的话,可以通过这些治疗舒筋活血,严重的话就需要手术治疗了
静脉曲张是怎么回事
静脉曲张的原因由静脉瓣关闭不全或深静脉血栓导致下肢静脉血从浅静脉回流,导致浅静脉压力增大扩张,引起的静脉曲张,治疗可以用药物注射血管或手术治疗啊.平时注意不要长时间站立,宜穿长筒的弹力丝袜
引发静脉曲张的主要原因是什么呢?
表层静脉曲张多由小腿开始,伸延至大腿,而深层静脉曲张则可在下肢任何一个位置出现。
不过,在小腿出现一条又长又直的「青筋」,不一定是静脉曲张,这常见于运动员的小腿,双脚经常受压,静脉凸现,属正常现象。
静脉曲张是一个恶性循环,当静脉其中一个瓣膜坏掉,失去输送血液回心脏的功能,血液积在静脉,静脉受压扩张,牵连到下一个瓣膜,瓣膜没法覆盖过度扩张的静脉,也失去活塞功能,接着影响第三、第四个瓣膜。 随着人们生活条件逐步提高,越来越多的人们注意到了提前治疗或良好的生活方式保养,防止任其发展,恶化。
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我是下肢的静脉曲张,之前做过手术,不见好转反而更严重,请问我还要手术吗?谢谢
你好:你描述的情况有溃疡了,还是需要考虑进行手术进行治疗的。平时也需要尽量避免长时间的站立等体位的。
经常站立的人为什么容易患静脉曲张?
静脉曲张症俗称浮脚筋、静脉瘤、静脉肿、血栓性静脉炎等。这种疾病不致于危及生命,因此大多数求诊的病患常是一拖经年,等到腿部暴突青筋或是觉得疼痛难过时,才想到求医。其实,许多的问题,本来是可以提早解决的。
病理与症状
静脉曲张系因腿部静脉活瓣逐渐萎缩退化,致使静脉血流迟滞难以上行,且反由其它支流血管,倒流到外层静脉血管而造成;或者因静脉血管壁薄弱,承受不住血管由上而下的压力,使得静脉血管涨大,而形成静脉曲张。
初起之时,可能在久坐或久站之后,出现小腿酸麻、钝痛,有时会觉得皮肤搔痒,随着症状进行,逐渐觉得腿部变沉重了,常抽筋、麻刺、肌肉痉挛、举步困难等,有时甚至行动都有问题。
静脉曲张不但外观成为一大困扰,且病人腿部静脉血管弯曲、肿胀,血液淤积的结果,使皮肤变成紫色,严重时则会引发皮肤炎、皮肤溃疡、血栓性静脉炎;男性患者,则容易导致泌尿系统的疾病(如疝气)。
静脉曲张会遗传吗?
根据临床统计,静脉曲张确实与家族遗传有关,由于患者先天血管壁脆弱,随着年龄的增长,下肢静脉管无法承受压力时,就会出现呈蜘蛛状静脉曲张,通常在20岁以前就可能出现症状。
而一般则多属年龄渐长,从事必须久站久坐的工作及体重超重等因素所致。据了解,饮食中缺乏纤维素、维生素C、E时,也会容易产生血液凝块而阻碍血液循环。而新近研究发现,内分泌也会造成若干影响。
现行的医疗方法
已出现确实的静脉曲张症状时,轻微者应赶紧每天实施抬腿运动和穿弹性袜等矫正复健工作;若仍无法改善,则看医生是最好的选择,目前治疗方法有下列几种:
1. 药物注射法:
在静脉曲张的部位,施打高张性生理食盐水,阻止静脉曲张以免恶化成血囊,但是稍一不慎,易因注射偏离,造成附近局部皮肤坏死。
2. 外科手术疗法:
在鼠蹊部动个小手术,扎结或拉出大腿外层大静脉,但会留下疤痕。此手术并不适用于曾罹患深部血栓性静脉炎、正患有急性感染疾病者、结核病患、心脏病和甲状腺机能亢进者。
3. 高位注射法:
利用超音波探测仪,定位出有闭锁不全的静脉瘤位置,然后选择合适的药物注射,从最高位往下逐一注射治疗,不必开刀且复发率低。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
有什么办法可以治疗静脉曲张?
引起静脉曲张的主要原因是长期久站,久坐维持同一种姿势引起的静脉瓣回流受阻,现在用药后症状缓解,平时要避免长期久坐,在休息时适当的抬高腿部,促进血液循环。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
静脉曲张严重怎么办多年没有治疗还能好吗
静脉曲张是由于下肢静脉血液回流不好造成的,静脉曲张后建议多注意保暖休息,避免着凉,不要长时间的站立,饮食不要吃辛辣刺激的食物,避免饮酒。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
静脉曲张是怎么回事才得的
病情分析:静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素,导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张,比如痔疮其实就是一种静脉曲张,静脉曲张最常发生的部位在下肢。附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。指导意见:静脉曲张时表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状或结节状;腿部有酸胀感,皮肤有色素沉着、脱屑、瘙痒,足踝水肿;进一步局部坏疽和溃疡。急性附睾炎发病突然,高热,患侧阴囊肿大胀痛坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧,有明显压痛炎症。患侧的精索增粗亦有压痛,一般情况下急性症状可于一周后逐渐消退。如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。
静索静脉曲张怎么办?急急....
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
症状体症:
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据:
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。
治疗原则:
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
疗效评价:
1.治愈:曲张的精索静脉消失或变少,精液常规检查活动率,活力和精子数均达正常范围,临床症状消失。 2.好转:临床症状减轻,精子数和精子活率、活力均有上升。 3.未愈:临床症状仍旧或加重,睾丸胀痛,3个月后复查,精索静脉曲张不消失或不减轻,精液常规,精子活率、活力均未好转。
专家提示:
在男性不育的病因中,精索静脉曲张引起的约占45%左右,故在男性不育中,需要排除由于静脉曲张引起的不育,尤其是曲张不甚严重,但精子活动力低的患者,术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术,防止睾丸功能损害。精索静脉曲张伴无精子症,术后恢复生育力的可能性极微。
用药范围:
静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。
精索静脉曲张
精索静脉曲张是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可高达20%左右。精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张要引起病人临床出现症状或引起男性不育才需要治疗。
临床表现
1.轻者可无症状,较重者可有阴囊坠胀痛,久站则有腰痛。平卧休息可缓解。 2.如曲张较重,令病人站立时可见阴囊内有蚯蚓状的曲张静脉团。轻度或隐匿的精索静脉曲张,令病人屏气增加腹压(Valsalva试验),可使曲张变得明显或触及。 3.如平卧后精索静脉曲张不减退,则称为继发性精索静脉曲张。应进一步检查腹部和肾脏。
诊断依据
1.有阴囊不适或下坠胀痛,平卧后缓解。或有神经衰弱症状。 2.站立时精索部位可看到或触及曲张的静脉丛,增加腹压可使曲张静脉加重。 3.通过特殊检查方法发现精索静脉曲张:如多谱勒超声听诊,红外线或接触性阴囊测温,B超或精索内静脉造影术等。
如何治疗:
治疗原则
1.轻症和无生精功能障碍者不需治疗。 2.症状较重,或引起睾丸生精功能障碍者应手术治疗,方法有精索内静脉高位结扎术;精索内静脉与腹壁下静脉吻合术。 3.如手术后复发,可行经皮穿刺插管精索内静脉栓塞术。
用药原则
静索静脉曲张由于睾丸功能受损,用一些营养生精上皮的药物是可行的,尤其是一些中医补肾生精药,可以在术后应用。但是治疗却主要是手术治疗,千万不要因用药而延误手术时机。