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脑出血最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
脑出血患者呕吐怎么办
脑出血患者呕吐通常需要给予脱水利尿、腰椎穿刺释放脑脊液,必要时可以考虑采取手术清除脑出血。脑出血以后患者常会引起头疼、呕吐等现象发生,严重时会引起肢体偏瘫、癫痫、失语等症状。如何治疗包括以下几个方面:1.患者脑出血量较少,可以给予甘露醇、速尿行脱水利尿处理。2.可以行腰椎穿刺释放脑脊液以降低颅内压力,缓解头痛、呕吐等症状。3.对于脑出血量较大而引起的呕吐、头痛、神经功能障碍及意识障碍发生时,可以考虑采取手术治疗,清除脑出血并视颅内压情况,决定是否去除骨瓣进一步减压等治疗。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
脑出血的后遗症有哪些
脑出血的后遗症,对脑组织造成损害。因此,相应脑组织的优势区域被阻断,留下不同程度的后遗症。例如,顶叶和基底节脑出血可引起一侧肢体感觉障碍、运动障碍,甚至偏瘫。脑出血在语言中枢可能引起语言障碍、语言功能不全或失语症。部分患者在积极治疗脑出血后,如果病情稳定,应尽早进行康复锻炼,促进功能恢复。脑出血后遗症非常常见,必须根据具体情况进行治疗,每个人的后遗症都不一样。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
脑出血70毫升能康复吗
脑出血70mL能否康复并不确定,脑出血达70mL是否可以康复,往往与脑出血的发生位置,以及出血的快慢、手术的时机有着明确的关系。1.若出血发生于小脑或脑干达70mL,往往已发生脑疝并非常严重,基本无康复的可能。2.若发生于大脑半球,急性出血时会逐渐发生意识障碍,若出血位于非功能区域,在瞳孔散大前及时手术清除脑出血、去除骨瓣减压处理,少数患者经术后经综合性治疗是能康复的,若发生了脑疝后再手术治疗往往无法康复的。3.若脑出血速度较缓,如亚急性、慢性脑出血达70mL并不会昏迷,可能会引起肢体的乏力偏瘫、失语等症状,但往往不会发生脑疝,尽早完善手术,多数患者神经功能障碍会在一周左右康复的。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
脑出血形成脑疝能醒吗?
脑出血形成脑疝,说明脑出血的量比较大,引起脑组织移位,脑干受压。脑出血即使已经形成脑疝,只要能够早期发现、早期治疗,患者依然有清醒的可能。对于脑出血的患者来说,如果出血速度过快,病情进展较重,往往在短时间内因脑内血肿形成造成脑疝,危及患者的生命。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
脑出血烦躁不安怎么办
脑出血的患者烦躁不安时,可以应用一些镇静的药物。比如肌肉注射苯巴比妥,或者是静脉推注地西泮。但是推注过程中一定要缓慢,并且密切观察患者的生命体征。如果静推地西泮过快可能会导致呼吸抑制,必要时进行心电监护等治疗。脑出血患者出现烦躁不安,有可能是脑出血本身引起的一种意识障碍,同时要进行醒脑治疗并给予脑保护治疗。常用的醒脑药有醒脑静、复方麝香,脑保护的药物主要有奥拉西坦、茴拉西坦和吡拉胆碱,并积极治疗原发病。患者如果有手术适应证,则手术治疗,无手术适应证时降颅压以及控制基础疾病,对症支持治疗等。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
脑出血术后一直呕吐怎么办
脑出血术后一直在呕吐,主要是考虑以下几方面原因引起的:第一,患者可能有脑水肿、颅内压增高或出现了占位效应,这个时候应该立即通知主治医生给予相关的治疗。一般会用于甘露醇或甘油果糖降颅压和脑水肿,必要的情况下复查头部CT。第二,应激反应:患者脑出血术后出现持续性的呕吐,不排除发生了应急性胃炎,可以保护胃黏膜的药物静脉滴注。第三,如果患者伴有鼻涕,也可能是鼻饲管或者鼻饲的食物刺激引起的呕吐。如果正在住院,应该立即通知主治医师进行相关的检查和治疗。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
脑出血吃什么食物有利于恢复
脑出血后应及时补充营养、防治疾病、帮助恢复。可以多吃优质蛋白质食品,如鱼、瘦肉、牛肉、鸡蛋、豆制品等。同时,可以多吃含有膳食纤维的食物,如竹笋、茄子、无花果、红薯等,这些食物可以起到降低血脂和血糖的作用。脑出血患者及时调整饮食有利于疾病的康复,可以吃富含叶酸的食物。如果饮食中缺乏叶酸和维生素B6、B12,同型半胱氨酸的发病率就会增加。容易损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化斑块的形成。叶酸的补充对降低冠心病和中风的发病率有重要作用。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
脑出血后手抖是什么原因
脑出血后出现手抖有很多种原因,有些可能是出现了抽筋的现象,比如出血以后刺激大脑皮层,或者是出血后形成大脑的软化灶,导致大脑神经元异常高频放电,这样就会出现癫痫的发作。这种情况下有可能会导致手抖的问题出现,需要进行脑电图检查,进行有效的抗癫痫治疗才能够改善症状。另外,还有一些患者可能是出血以后出现了肌肉力量的下降,没有运动,这种情况下也有可能会导致手抖的情况发生。需要进行康复治疗、康复训练,慢慢手抖的问题就能够改善。还有一些可能是出血以后,情绪过于激动导致。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
脑出血昏迷后多久会有意识
脑出血以后有可能会昏迷一段时间才会恢复意识,具体昏迷时间长短要根据具体病情来判断分析。有些患者脑部出血量相对不是非常多,这样有可能只是引起短时间的昏迷,有一周的时间逐渐就会清醒过来。另外有些人脑部出血量比较多,但是及时做了相应的处理,比如脱水降低颅内压,有些患者做了微创的血肿清除手术,手术效果也不错,这样手术后一周也会逐渐恢复意识,清醒过来的。还有一些脑出血,有大量的血块引起了脑疝或者有脑干的出血,这种情况下就可能会昏迷比较长的时间,有些时候一两个月也有长期昏迷,不会清醒的。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
脑出血引起呕吐的原因是什么
脑出血引起呕吐的原因主要有下面这些:首先,有可能是血块直接刺激,或者是血性脑脊液刺激所导致。比如出血以后引起了蛛网膜下腔出血以及脑内有血块,刺激了延髓的呕吐中枢,就会引起人们出现一些呕吐症状。其次,可能是颅内压异常所引起的,出血患者会导致颅内压明显增高。颅内压变高的时候就会压迫,牵扯到呕吐中枢,也会引起呕吐的症状。这种呕吐往往比较剧烈,而且频繁,有时候好像喷射状的呕吐。脑出血患者引起呕吐的时候要特别小心,需要进行相应处理。比如使用一些止吐的药物,或者是脱水降颅压的药物进行治疗,严重情况下还需要手术治疗。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
脑出血发作会有什么后果
脑出血发作的后果通常会影响到患者的身体健康,容易出现意识模糊、昏迷等现象。脑出血发作后会随着时间的不断推移,出血量会逐渐增加,因此便会出现意识模糊、昏迷等现象,不及时进行治疗,可能还会影响到生命安危,容易造成休克。所以脑出血发作是相对比较严重的,一定要立刻进行就医治疗。如果出现了脑出血发作,建议遵医嘱通过止血的药物进行治疗,比如酚磺乙胺,同时也可以采取降低颅内压的药物进行治疗,比如甘油果糖等。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
脑出血的早期有哪些症状
脑出血一般都是急性起病,突然发生的症状,早期症状不明显,一般没有先兆。早期症状可能出现头晕、头痛、肢体无力等,大多数患者没有明显的早期症状和先兆表现,患者在早期症状出现后或者没有早期症状。突然的出现剧烈的头痛、头晕、恶心、呕吐、一侧肢体活动不灵、言语障碍、言语不清或者失语。重者出现神志不清、癫痫发作,出现四肢抽搐、中枢性高热等症状,危及患者的生命。症状的轻重程度取决于脑出血出血量的大小和出血的部位,大脑半球的大面积出血或者是脑干的出血病情都比较危重。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
脑出血就诊神经内科还是神经外科
脑出血是一种比较紧急的病症,是非常危重的。因为脑部的血管发生了破裂出血,而引起的一种现象。出血后需要就诊的是神经外科或者神经内科,发生这种疾病之后,出血量小可以就诊于神经内科;但是如果脑部的血块比较大,需要采取手术治疗,及时清除血肿,必须就诊神经外科;在发生脑出血后,如果出现了后遗症时,就需要前往康复科就诊。所以在发生脑出血之后,具体需要就诊的哪一个科室,是根据病情来确定的。发生脑出血之后经过治疗,大部分患者的愈后情况比较好,但是少部分患者会出现预后不佳。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
脑出血康复黄金三个月是指什么时候
脑出血康复的黄金三个月,指病发后的前三个月。脑出血多见于中老年群体,急性期过后容易遗留言语动和感觉障碍。此时对于药物的治疗以及肌肉的训练,都有着最良好的反应,被称为黄金三个月。建议在这三个月内积极进行药物治疗,同时注意对患者进行按摩以及伸腿、穿衣等科学康复锻炼,预防肌肉的萎缩,同时配合中医的药浴,针灸推拿等理疗方式,促进患者的早日康复。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
脑出血后手脚浮肿怎么办
脑出血后手脚出现浮肿,要进行一些相应的检查和治疗,才能够改善症状。如果是因为出血以后肢体瘫痪,神经源性水肿所导致,可以抬高手脚、做一些按摩、理疗等,能够改善这种手脚浮肿的现象。还有一些患者,有可能是脑出血术后营养不良所导致的白蛋白低,要加强营养,适当地食用一些白蛋白,能够改善手脚浮肿的问题。另外,有些患者有可能是出现了下肢静脉血栓所导致,需要抬高患肢,必要的时候要做溶栓治疗才能够改善。
蒙岭 蒙岭 主任医师 回答了该问题
脑出血10ml多久能下床
脑出血10毫升多久能够下床,是和出血的部位和出血的量来决定。如果出血的部位是在放射冠区是属于小量的脑,部出血症状比较轻,在医生指导下使用药物进行治疗,就能够帮助患者控制住疾病,而且是可以下床走动。如果出血的部位是在脑干,症状比较严重,是会出现肢体瘫痪,也有可能会导致生命体征不稳,从而出现并发症和后遗症,会导致患者出现死亡现象。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
引起脑出血的原因有哪些
脑出血最常见的原因就是高血压。70%的脑出血都是由于高血压造成的。除了高血压以外,血管畸形,动脉瘤,血液系统疾病,外伤等原因也会造成脑出血。因此,当患者出现脑出血的情况时,需要及时完善测量头颅ct,头颅核磁共振,凝血功能等检查以明确脑出血的病因。同时,根据出血量大小选择合理的治疗方案,包括手术治疗以及脱水降颅压等保守治疗。
刘磊 刘磊 副主任医师 回答了该问题
脑出血如何进行康复训练
脑出血,如果生命体征平稳,就应该尽早地进行康复训练。首先,进行床边的良肢位的摆放,包括平卧位、健侧卧位、患侧卧位的良肢位的摆放,防止以后出现痉挛的异常姿势。然后,康复师对患者进行瘫痪肢体的各个关节、全范围被动活动训练。早期要指导患者进行适当地健侧肢体带动患侧肢体,进行辅助主动活动。随着脑出血病情地逐渐好转、出血量吸收,逐渐增加活动量。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
脑梗塞会误诊为脑出血吗
脑梗死会误诊为脑出血。误诊的原因主要是因为,单从症状上看,脑梗死和脑出血的表现非常相似。都可能表现为突然发生偏侧的手脚无力、运动不灵活、偏侧的感觉障碍、口角歪斜、言语不流利、构音障碍、吞咽障碍,严重的都会出现意识的障碍,比如昏睡、昏迷。也都会引起一些精神症状,或者痴呆的表现。而且脑梗塞和脑出血的好发人群,也比较相似,都好发于中老年的人群,好发于合并有高血压、糖尿病、冠心病的患者。但是要想鉴别这两种疾病也比较简单,做一个头颅CT,就可以把它们明确的区分开来。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
脑出血手术后需要注意什么
脑出血手术后治疗比较复查,常常需要注意以下几个方面。1.术后三天内需注意手术区域是否继续出血,可给予止血药物应用,常规复查头颅CT。2.注意颅内压力变化,避免颅内高压持续损伤脑组织,引起脑功能障碍,可以应用甘露醇、速尿、人血白蛋白以降低颅内压力。3.注意保持呼吸道通畅,对短时间难以苏醒者可行气管切开术,及时吸痰、雾化治疗等。4.注意头部伤口感染。5.注意脑出血术后并发症的预防和治疗。6.注意勤翻身并活动肢体,避免褥疮、下肢深静脉血栓的发生。7.尽早行高压氧治疗及功能康复锻炼。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
脑出血的人怎么做康复训练
脑出血病人的康复训练包括肢体功能、智力,及言语功能训练,脑出血病人若出血量少、出血位于非功能区域,基本可以采取保守治疗。二周左右血肿吸收后基本不遗留肢体、语言及智力功能等障碍,可以不需要康复治疗。但若脑出量大,脑水肿明显,术后引起脑功能受损严重,或脑出血位于功能区域,影响到脑出血病人肢体功能、语言功能、计算功能等障碍。术后除了降低颅内压力、止血、营养脑细胞治疗以外,康复训练非常关键。需要逐渐行肢体功能训练,由他人辅助患侧肢体肌力恢复,逐渐发展至自我康复训练患肢,语言及智力的训练亦由简至难,由单纯的数字文字图片,发展至数字计算反复进行训练。
竺平 竺平 副主任医师 回答了该问题
脑出血病人能用白蛋白吗
脑出血病人能用白蛋白脑出血治疗原则,降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成,降低增高了的血压以防止进一步出血,一般处理,保持安静、绝对卧床,应在当地进行抢救,不宜长途运送及过多搬动,以免加重出血,保持呼吸道通畅,随时吸除口腔分泌物或呕吐物。控制脑水肿,降低颅内压;控制高血压,降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施,但不宜将血压降得过低,以防供血不足。一般以维持在20.0~21.3/12.0~13.3kpa(150~160/90~100mmhg)为宜。
叶奎 叶奎 副主任医师 回答了该问题
脑出血引起的脑水肿多久会消失
脑出血导致的脑水肿多长时间能够消失,和出血的部位以及出血的量有关系。如果是轻症脑出血的病人,脑水肿不是很严重,一般一周左右就会消失。严重的脑出血病人,可能需要三到四周左右的时间。脑出血的病人导致脑水肿,可能会出现比较剧烈头痛、呕吐、精神不振、嗜睡,甚至昏睡、昏迷等症状,应该及时住院,在医生指导下应用止血的药物以及甘露醇等降低颅内压,减轻脑水肿的药物进行输液治疗,也可以做对症治疗。特别严重的病人可以考虑手术治疗,手术以后一定要做好病人的护理,尽量减少并发症。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
脑梗死与脑出血如何鉴别
脑梗死与脑出血的区别。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中。大多数的脑卒中是缺血性卒中,它可以占到60%到70%以上,少部分的是缺血性卒中,缺血性卒中就是脑子缺血了,脑部血管堵塞造成远端的脑组织供血区域出现缺血,出现脑细胞坏死出现了相应症状。而脑出血就是血管破了,血液破裂到脑组织结构当中,挤压了正常的脑组织,造成脑组织坏死出现了相应症状。
亢晓冬 亢晓冬 主任医师 回答了该问题
脑出血患者可以吃白蛋白吗
脑出血患者可以吃白蛋白。白蛋白属于脱水剂,可以使脑出血患者的颅内压降低,也能够使脑水肿减轻,适合脑出血患者。如果脑出血患者蛋白较低,可以在医生的指导下服用白蛋白,不会影响脑出血的治疗。但是患者还应遵医嘱服用药物治疗,比如使用降低颅内压的药物和营养神经类的药物。脑出血患者应在饮食方面注意低脂、低盐,定期到医院进行血压、血脂等检查。
兰军良 兰军良 副主任医师 回答了该问题
脑出血眼睛睁开没意识属于什么意识状态
脑出血的患者眼睛睁开但是没有意识,这种现象是属于睁眼昏迷状态。处于睁眼昏迷状态时,要在医生的指导下采取相关的治疗措施,必要时要及时采取手术治疗,要将颅内的淤血清除。脑出血是一种发病率较高的病症,在发生脑出血以后要及时送到医院进行对症治疗,要及时合理诊治。脑出血后的患者只要及时采取康复治疗和药物治疗,还是有可能会痊愈的。脑出血后的三个月到半年是属于康复期,在这段时间必须要采取正确规范的治疗,并且要严格做好防护措施,防止二次脑出血的发生。
夏长军 夏长军 主任医师 回答了该问题
脑出血四肢麻木怎么恢复
脑出血后出现肢体麻木,需要通过促进神经恢复的办法来治疗。脑出血后由于脑组织内神经纤维的破坏,神经传导功能就会出现障碍,临床上就会出现四肢麻木的症状。这个时候主要是通过各种办法来促进神经纤维的恢复,具体办法包括:第一,口服促进神经恢复的药物和营养神经的药物,从而促进新的神经纤维的生长来促进其恢复。第二,治疗原发疾病。脑出血引起的四肢麻木,主要是促进血肿的吸收,如果血肿大,就需要手术治疗的办法来清除血肿。第三,可以通过针灸、按摩等康复治疗的办法来促进其恢复。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
脑出血导致说话困难怎么办
脑出血导致说话困难,这种情况下,首先,要积极进行相应的治疗以及康复训练。有说话困难的时候,要到医院完善相关的检查,了解颅内的病变。有些时候可能是因为出血压迫的,少量的可以用药物来保守治疗。如果是比较大量的脑出血压迫了语言中枢,这种情况下还需要进行手术治疗。可以做微创钻孔引流的手术,解除血肿压迫。这种说话困难的现象往往就能够得到改善,症状能够控制。后期病情稳定以后,要进行相应的康复治疗以及康复训练,但是要在专业的医生指导下进行。比如先练习发音,然后讲完整的一句话。
张玲 张玲 主任医师 回答了该问题
脑出血引起了抽搐是怎么回事
脑出血之所以会引起抽搐,可能是由于颅内出现了占位效应。因为在出血量增大后可能会导致血肿,血肿就会压迫到周围的脑组织,从而对脑组织造成损伤就可引起癫痫发作。此外,脑出血后还可能会对大脑皮层造成刺激,从而导致脑细胞出现异常放电的情况,也会引起癫痫发作。主要见于大脑皮层的出血、颞叶以及枕叶与大脑皮层相临近,在出血后就容易对颞叶、枕叶造成刺激从而引起癫痫,使患者出现抽搐的症状。脑出血患者在出现癫痫的症状后,应及时地使用抗癫痫药物予以控制,避免引起其他并发症。
郑志峰 郑志峰 副主任医师 回答了该问题
脑出血的检查项目有哪些
脑出血,检查时主要是包括,向家属或患者的详细问诊,既往的病史发病的过程和表现,医生进行详细的神经系统和全身的查体,然后进行常规的试验室检查。包括化验血常规、血糖、肝肾功能、电解质检查、心脏标记物检查、凝血功能,心电图检查,进一步急诊完善头部CT检查。如果头CT检查不能很确切诊断,可以进一步完善头部磁共振检查,还应该进行脑血管方面的检查,包括CTA检查、MRA检查、CTV检查、DSA检查。明确脑出血的病因及进一步的治疗。

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