一级科室
更多
黑色素瘤最新回答 疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，切勿擅自治疗
我们应该怎么样来诊断黑色素瘤呢？
您好：
有两种分类系统可用于Ⅰ期黑素瘤的评估：(1)根据Breslow的描述，从表皮颗粒层至肿瘤侵犯的最深处作为测量黑素瘤的深度。(2)根据Clark的分类，肿瘤侵犯的解剖学的深度。在Clark的分类中，Ⅰ级表示黑素瘤仅局限于表皮;Ⅱ级黑素瘤已侵犯真皮的乳头层;Ⅲ级黑素瘤已经广泛累及乳头层;Ⅳ级黑素瘤侵犯真皮网状层;Ⅴ级表示黑素瘤侵犯了皮下脂肪。Breslow厚度及黑素瘤累及的深度的(Clark等级)的增加与较差的预后有关。
我母亲现患有疑似黑色素瘤，请问化疗特效药！
不知黑色素瘤具体位置及大小，转移性恶性黑色素瘤的预后仍然很差，5年生存率<5％，达卡巴嗪（DTIC），铂类药物（CDDP），福莫司汀等少数药物显示了一定活性。DTIC单药有效率为18％-20％，完全缓解率（CR）约5％，中位缓解期不超过6个月，CDDP有效率为12-25％，联合两药化疗有效率在20-50％，此外生物治疗，a干扰素（1FN-a）单地区经济有效率近期15％，其中CR率<5％,中位生存期6-9个月，可以联合用药。
黑色素瘤的治疗方法具体表现为哪些呢？
您好：
活检手术：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。
黑色素瘤的预防主要表现为那几个方面呢？
您好：
1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。
黑色素瘤的一般常见方法有什么呢？
这位患者您好：
1.手术治疗：一般瘤肿体积小于10毫米者，无须先做活检，只作一次完全的切除后即送活检，切除线须离开瘤体稍远稍深，恶性低者少切，反之恶性高者多者，一般根据Ring氏提出的在距瘤体4~8毫米之间。但亦有人提出可达15毫米以上者。如送检组织仍有肿瘤组织发现，可再行切除及合并其他方法治疗。瘤肿切除后，整复问题须按具体情况处理。
2.非手术疗法：指放射治疗及化学药物治疗。因基底细胞癌对放射治疗敏感，如癌体离睑缘较远和累及范围较小者，可以单独应用放射治疗，其治愈率可达90％以上。但放射治疗亦会带来一些并发症，如放射性皮炎、角膜炎及白内障等，亦间有继发青光眼者。如手术切除及放射治疗均告失效，而癌肿又已转移到颅内等处，则只能给予其他疗法。
详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
黑色素瘤的发病机制主要表现为哪些呢？
您好：
病变多发生于真皮和表皮交界处，瘤细胞类似痣细胞，但明显异型，细胞间质和细胞内充满黑色素，根据细胞形态和黑色素量的不一
预防黑色素瘤的常用方法有什么呢？
这位患者您好：
1.对发生在容易摩擦部位的色素痣，应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部，常受腰带的摩擦和挤压，应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时，未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分，两侧缝合，等侍周围皮肤拉松后，再切除其余部分，直到全部切除黑痣为止，以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变，应全部切除，行植皮术。
2.不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次，是有危险性的，因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变，从而导致黑色素瘤的形成。
3.要警惕色痣恶变的信息 哪些色痣要注意呢?
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
对于黑色素瘤的具体解释是什么呢？
您好：
黑色素瘤又称恶性黑色素瘤，应注意与相似疾病相鉴别，此病大多见于30岁以上成年人，发生于皮肤者以足底、外阴及肛门周围多见。可以一开始即为恶性，但通常由交界痣恶变而来。黑色素瘤复发和转移率均较高，预后差。
黑色素瘤应高怎么样来浸润深度呢？
您好：
在恶性黑色素瘤研究上一个真正里程碑性的发展是认识到转移的危险性和预后与病变厚度及侵犯皮肤的层次密切相关。以毫米测量恶性黑色素瘤病变的厚度是较为准确而且在各病理学家之间成为可对比的标准，现已成为估量淋巴结转移危险度和判断预后的准绳。目前世界上一些著名的诊疗中心都十分推崇Breslow于1970年提出的目镜测微器直接测量肿瘤的厚度来估计预后，他们将肿瘤厚度分为≤0.75mm、0.75～1.5mm和>1.5mm3档，有的作者将>1.5mm者再分成几档，以进一步观察肿瘤厚度与预后的关系.
黑色素瘤一般多见于哪些人的身上呢？
您好：
此癌一部分由黑色素痣恶变而成，另一部分则在正常皮肤或雀斑基础上演变而来。其演变的真正原因尚未明了，但外伤或各种外在刺激则被视为诱因。各种年龄均可罹患，但以老年人较多见。
黑色素瘤的临床表现具体有哪些呢？
您好：
为了仔细详查皮肤的病变，良好的光照和手持放大镜必不可少，色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：①颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。②边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。③表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。⑤感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术，以除去恶性黑色素瘤，毫不为过。
在我们的生活中哪些色痣是需要注意的呢？
您好：
(1)色痣体积增大，色素或深或变浅。
(2)色痣呈放射状向周围扩展。
(3)色痣无故疼痛或不适，表面有少量的渗出物。
(4)色痣区域淋巴结肿大，隐约可见蓝黑色。
(5)病人解蓝黑色尿。
黑色素瘤预后的因素有什么呢？
这位患者您好：
1.与肿瘤浸润深度有关 根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果，预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm者，5年生存率为89％，≥4mm者仅25％。
2.淋巴结转移情况 无淋巴结转移者5年生存率为77％，而有淋巴结转移者仅31％。生存率还与淋巴结转移的多少有关。
3.病灶部位 恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差，5年生存率为41％;位于头部者次之，5年生存率为53％;四肢者则较好，下肢者5年生存率为57％，上肢者60％;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。
4.年龄与性别 一般认为女性病人明显好于男性，年龄轻者比年老者为好。
5.手术方式 即肿瘤厚度与切除范围有关，厚度≤0.75mm，切除范围距肿瘤边缘2～3cm;>4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术，常会促进肿瘤向全身播散，影响预后。
详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
黑色素瘤的症状主要有哪些具体的表现呢？
您好：
黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
黑色素瘤的治疗
现在年龄比较大了，并且出现了转移可能会导致身体状况不佳，对身体消耗比较大不管是用哪种方法治疗，对正常人的身体都有很大的损伤，配合中药调理最多也是起到辅助治疗作用，可以减轻放化疗的副作用，可以到大一点的正规的中医院看看配合中药调理。
黑色素瘤的诊断检查法有什么叱？
这位患者您好：
鉴别诊断包括基底细胞癌，脂溢性角化症，发育不良痣，蓝痣，皮肤纤维瘤，各种型别的痣，血管瘤(特别是手和足)，静脉湖，化脓性肉芽肿和疣。如果有疑问，必须进行稍超出病损的全层皮肤活检。对小病损行切除活检，对较大病损行切开活检。连续切片活检能确定黑素瘤的浸润深度，彻底的根治性手术必须在有明确的组织学诊断以后才可进行。
色素性损害需要切除或活检的标准有：病损近期增大，变黑，出血或溃疡变。但是，以上症状常表示黑素瘤已侵入皮肤深层。当皮损出现颜色改变(如褐色或黑色混有红，白或蓝色背景)，可见到或能触及的不规则隆起，边缘呈角形锯齿或有切迹，则应对皮损立即进行活检，能作出早期诊断。对于色素性损害用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)检查有助于区别黑素瘤和良性病损。
组织学判断治疗和预后主要通过显微镜观测黑素瘤组织学上的浸润深度而决定。组织学分级需要进行充分的活检。中枢神经系统和甲床下黑素瘤一般不用这些系统进行分类。
淋巴细胞的浸润深度反映了患者的免疫应答系统，与浸润的程度及预后有关。如果淋巴细胞仅在大多数表浅病损中浸润，则治愈的机会较大，反之，随着浸润的深度的增加，治愈的机会明显下降。
详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
预防黑色素瘤一般要做到哪些呢？
您好：
预防黑色素瘤要尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育，提高三早，即早发现、早诊断、早治疗，更为重要。
黑色素瘤是不是能进行疫苗治疗吗？
您好：
AC疫苗适用于黑素瘤三期病人。进入这一阶段后，患者的癌细胞已扩散到淋巴系统。研究人员通过向表面蛋白质植入疫苗分子，达到加强免疫系统，形成抗体的效果。
黑色素瘤的病理分型主要表现为哪些呢？
您好：
1.浅表扩展型。约占70％，可见于体表任何地方。先沿体表浅层向外扩展，稍久方向纵深扩向皮肤深层，即所谓病之“垂直发展期”。
2.结节型。约占15％，也见于体表任何一处。以垂直发展为主，侵向皮下组织，易于发生淋巴转移，更较致命性。
3.肢端黑痣型。约占10％，多发生于手掌、足底、甲床及粘膜等处。
4.雀斑痣型。约占5％，发生自老年人面部已长期存的黑色雀斑。此型做水平方向生长，可向四周扩出2cm～3cm或更多。
5.辐射生长的未分型恶性黑色素瘤。
6.巨大毛痣恶变的恶性黑色素瘤。
7.口腔、阴道、肛门粘膜来源的恶性黑色素瘤。
8.原发部位不明的恶性黑色素瘤。
9.起源于蓝痣的恶性黑色素瘤。
10.内脏恶性黑色素瘤。
11.起源于皮内痣的儿童期恶性黑色素瘤。
是不是黑色素瘤
单纯就您提供的图片来看，并不首先考虑是黑色素瘤这个疾病的，你先不要紧张，假如当初你没有挤压之前患处是有黄白色脓顶的小疙瘩的话，也可能是单纯的疖肿毛囊炎了。
黑色素瘤早期恶黑的原因是什么呢？
您好：
(1)颜色 杂色为恶性病变的信号。雀斑型和表浅蔓延型常在棕色或黑色中参杂红色、白色或蓝色，其中尤以蓝色更为不好。
(2)边缘 常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
(3)表面 不光滑，常粗糙而伴有鳞形片状脱屑，时有渗血、渗液，可高出皮面。
(4)病灶周围皮肤 可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变成白色、灰色。
(5)感觉异常 局部发痒、灼痛或压痛。
黑色素瘤的治疗主要表现为哪些呢？
您好：
治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论，但大多数专家认为当肿瘤厚度<1mm，应切除距肿瘤边缘约1.0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。
恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗，如果需要可以进行植皮。大剂量X线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前，尽早切除恶性雀斑痣。除监控的冷冻外科治疗外，其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊。
播散性或结节性黑素瘤需要广泛切除包括深筋膜在内的组织。如果有淋巴结累及，应治疗性切除淋巴结并进行组织学检查。
侵犯较深的恶性黑素瘤和局部或远处发生转移的恶性黑素瘤可以进行化疗(达卡巴嗪，亚硝基脲，卡莫司丁，罗莫司丁)。预后较差。顺铂及其他化疗法还在研究中。应用卡介苗以改善患者免疫应答反应的结果并不理想，但是新的免疫疗法(如白介素-2，淋巴因子和活化杀伤细胞)是有一定前途的。用黑素瘤抗原作为疫苗可能也会成为一种治疗方法。
黑色素瘤术后如何处理伤口防止感染?
你说的情况是有黑色素细胞，一般来说是通过药物控制治疗改善，手术的话也是可以尝试的，只要没有其他的一个病理损害，基本上不建议治疗就是定期复查，特别是良性的，如果你自己进行处理反而有可能存在恶性班，如果是确定恶性的黑色素瘤，可以通过局部的手术有复发和转移的概率但不是太高。
黑色素瘤的症状主要表现为哪些呢？
您好：
黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。好发下肢足部，其次是躯干、头颈部和上肢。症状主要为迅速长大的黑色素结节。初起可于正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。黑色素瘤的病损有的呈隆起、斑块及结节状，有的呈蕈状或菜花状。向皮下组织生长时则呈皮下结节或肿块型，向四周扩散者则出现星状黑斑或小结节。常见表现是黑色素瘤的区域淋巴结转移，甚者以区域淋巴结肿大而就诊。到晚期由血流转移至肺、肝、骨、脑诸器官。
生物治疗黑色素瘤有哪几种呢？
你好!黑色素瘤的主要治疗方法就是手术的治疗，为了达到更好的效果，一般要辅以中药，如配合服用Rh2类抗癌产品，加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。生物治疗黑色素瘤方法效果还是可以的，但还要看个体的敏感程度，主要的生物治疗黑色素瘤免疫疗法有 1.用自身肿瘤制成的疫苗，进行皮内注射，每周1～2次。 2.卡介苗 在尽可能将原发病灶切除的基础上，将卡介苗注入病灶周围新出现的卫星结节内，若原发病灶已无法彻底切除，亦可注入原发病灶或转移病灶内。 3.干扰素 近年来临床实践证明，干扰素对转移性恶性黑色素瘤有较好的抗癌性。据不完全统计，应用不同类型的干扰素治疗晚期恶性黑色素瘤病人约400余例，缓解率在20％，少数病人可获得完全缓解。据认为是目前较有效的药物。 4.左旋咪唑 每日150mg，连用3天，间隔11天为一疗程，可增强患者的免疫功能。 5.转移因子和提高免疫的中草药等亦可使用。详情可登录黑色素瘤专题http://www.fh21.com.cn/waike/hssl/ 向专家在线咨询，届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
黑色素瘤是由哪些组织组成的呢？
您好：
黑色素细胞瘤可由表皮黑色素细胞，痣细胞或真皮成黑色素细胞组成。肿瘤起源于外胚叶的神经嵴，黑色素细胞位于表皮层与基底细胞间排列，细胞产生色素后，通过树状突将黑色素颗粒输送到基底细胞和毛发内。大多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示疾病与内分泌有关。从年龄上看，多发生在中老年人，很少数发生在青春期前。据报道：84％恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。
黑色素瘤患者应该如何来饮食呢？
这位患者您好：
(1)饮食要定时、定量、少食、多餐。要有计划地摄入足够的热量和营养。少食多餐对消化道癌症病人更合适。
(2)多吃富含维生素A、维生素C的饮食，多吃绿色蔬菜和水果。
(3)常吃含有抑制致癌作用的食物，如苤蓝、卷心菜、荠菜等。
(4)不吃盐腌及烟熏的食物，特别是烤糊焦化了的食物。
(5)坚持低脂肪饮食，常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶。
(6)食物应尽量保持新鲜，不吃发霉变质的饮食。
(7)不暴饮暴食，不过多摄服冷饮、冷食。
(8)保持大便通畅，便秘病人应吃富含纤维素的食品及每天喝一些蜂蜜。
详情请登陆飞华健康网手汗症频道 http://www.fh21.com.cn/waike/shz/
这是灰指甲复发了吗
你说的情况是存在之家的位置有知道些颜色外观改变，这个和灰指甲不一定有相关性，当然也可能是存在局部一个色素沉着，一般来说，甲下黑色素瘤的可能性高一些，平时注意卫生和休息。少吃油腻辛辣食物，观察为主。
黑色素瘤患者的死亡率是不是很高呢？
您好：
往往在医生作出诊断之前，癌细胞已扩散到病人全身。澳大利亚是黑素瘤发病率最高的国家，每年大约有上万人患病，1000人因此丧生。
AC疫苗适用于黑素瘤三期病人。进入这一阶段后，患者的癌细胞已扩散到淋巴系统。研究人员通过向表面蛋白质植入疫苗分子，达到加强免疫系统，形成抗体的效果。
黑色素瘤的广泛治疗方法有什么呢？
您好：
恶性雀斑痣黑素瘤和恶性雀斑痣通常通过局部广泛切除来治疗，如果需要可以进行植皮。大剂量X线治疗的效果远较外科手术差。应在皮损增大前，尽早切除恶性雀斑痣。除监控的冷冻外科治疗外，其他大多数治疗达不到足够的深度以去除受累的毛囊。
医生推荐
医院推荐
最新问答 更多
-
皮肌炎的典型症状有哪些
#皮肌炎#
-
新生儿先天性心脏病能治好吗
#小儿外科#
-
小孩发烧为什么会抽搐嘴唇发紫
#儿科#
-
肛裂手术后会肛裂吗
#肛裂#
-
皮炎性湿疹怎么止痒
#皮炎#
-
稽留流产会有后遗症吗
#流产#
-
八十岁老人肾结石手术危险吗
#肾结石#
-
想知道类风湿因子的正常值是多少
#类风湿#
-
玻璃体混浊严重不
#眼科#
-
自闭症孩子的发现会晚吗
#儿童精神科#
-
湿热是不是风湿病的症状
#风湿免疫科#
-
什么原因会导致呕吐腹泻腹痛
#腹泻#
-
轻度宫颈糜烂怎么样治疗效果比较好
#宫颈糜烂#
-
鼻炎会引起耳朵痛吗
#鼻炎#
-
过敏性鼻炎要怎么治疗效果好呢
#呼吸科#