甲亢最新回答
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甲亢的常见症状都有哪些?
你好,常见甲亢的症状如下: 1、甲亢会导致一些神经系统的出现。甲亢患者比较容易激动、精神过敏、舌和二手平举向前伸出时有细震颤、多言多动、失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时候出现幻觉,甚而亚狂躁症,但也有寡言、抑郁者,患者腱反射活跃,反射时间缩短。
2、高代谢综合症也是甲亢中比较常见的症状表现之一,而且此症状主要会让患者出现怕热多汗,常有低热,危象时可有高热,多有心悸脉速,胃纳明显亢进,但体重下降,疲乏无力。
3、甲亢也会引起一些眼征的出现。主要分为:浸润性突眼和非浸润性突眼后者又称良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;前者称恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
4、甲亢的症状表现中还有很多的明显症状,其中甲状腺肿多呈弥漫性对称性肿大,少数不对称,或肿大明显便是其中之一。同时甲状腺血流增多,可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤,尤以腺体上部明显。此体征据特征性,在诊断上有重要意义。
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脑袋总是不自觉的晃动是什么原因?
问题分析:甲亢亦称为甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
甲亢甲状腺外用药买什么?
你可以到上海海淞医院甲状腺疾病治疗中心看看,他们用的是中药配合仪器治疗,也就是那个TSH共振介入均衡疗法,吃西药副作用太大了,也容易复发的,希望可以帮助到你。
甲亢平复汤的具体服用方法
1、将本方药材放入砂锅,加入1500~2000毫升的冷水;2、将砂锅置于炉上,用大火煎煮至水沸,再转为小火;3、以小火煎煮至药汤剩下500~600毫升即可关火;4、将煎好的汤药(500~600毫升)分早中晚三次餐后服用,每次150~200毫升;5、本方每日一付,使用十五付为一疗程。 注意事项1、服药期间,忌食辛辣、生冷不易消化的食物,戒烟、酒等; 2、保持心情舒畅; 3、高血压、高血糖、严重胃病、术后病情不稳定者和孕妇慎用; 4、必须坚持按疗程用药,不能随意增添药物一同服用或自行撰改药方,不能半途而废或时断时续。
患了甲亢应注意什么?
甲状腺功能亢进,简称为“甲亢”,可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类,以原发性甲亢最为常见。多发于20-40岁的人群。因常伴有眼珠突出,又可称为“突眼性甲状腺肿”。尽管甲亢病因至今尚未明了,但多认为此病是一种自身免疫性疾病。? 甲亢病患者,一般表现为甲状腺肿大,性情暴躁,易激动,食欲亢进但形体消瘦,脉压增大,脉快有力,内分泌功能紊乱等。? 由于“甲亢”会引起患者生理、心理的特殊变化,因此,日常生活中,患者应注意以下几个方面:?
一、起居有常,劳逸结合。病人虽多食多饮,但消化吸收的运化差,身体较为虚弱。一般说,轻者不宜经常熬夜、饮食无度和进行长跑、游泳、爬山等剧烈活动;重病者,则宜静养,甚至卧床休息。此外,由于甲亢病人常伴有突眼,使眼外肌麻痹,容易视力疲劳,眼球膨胀。一些病人在看书、报,尤其是看电视时,就感觉眼球胀痛,所以,本病患者要少看书报,免看电视,减少眼的刺激和视力疲劳。?
二、杜绝不良精神刺激。临床上,常有甲亢患者病情加重。追溯缘由,患者加重病情前常有不良刺激。如因一点小事与同事、家人争吵,且不能自控。因此,患者要学会控制自己情绪。家人及单位的同事应对病人予以理解,创造一个较好环境,以避免精神刺激。?
三、控制、禁食含碘和刺激性食物。病人吃了含碘的食物,易促使甲状腺组织硬化,对已肿大的硬块僵硬难消,使患者病情迟迟难愈。因此,甲亢患者不宜多吃海鱼、海带等富含碘的食品。同时,伴有甲亢性心脏病的患者,应禁忌生葱、生蒜、辣椒、酒等刺激性食物。
? 四、预防感染。甲亢病人白细胞总数偏低,粒细胞也低,容易导致感染。若发生感染,会使已控制的甲亢复发或加重,甚至出现甲亢危象。因此,要学会预防各种感染,而一旦发现感染征兆,则应及早控制。?
此外,女性甲亢患者,还不宜妊娠,哺乳期的妇女应暂停哺乳。因为女患者妊娠时,雌激素分泌明显增加,甲状腺素的合成增高,母体和胎儿都处于消耗状态,特别是妊娠期间使用治疗甲亢的药物,可影响胎儿正常发育,造成先天性智能低下,故甲亢症状未控制之前,不宜妊娠。假如,妊娠中期后发现甲亢,除慎重治疗外,产后则不宜哺乳。因为药物可经乳汁转给婴儿,造成甲状腺机能减退,影响婴儿生长发育。
我妈得了甲亢要手术,请问手术治疗甲亢好吗?一般都怎样治疗啊?
您好,这种情况需要结合临床症状,才能确定手术治疗的好坏。甲亢一般情况下多用药物治疗,如果药物控制不好可以考虑碘治疗或手术治疗。点击进入甲亢专题:http://www.fh21.com.cn/neike/jk/
武恩翠
主任技师
回答了该问题
甲亢甲状腺可以治愈吗???
是的啊 我以前也一直吃那个西药 也都没有什么效果的 后来是在上海海淞医院甲状腺疾病治疗中心把这个甲亢给治疗好的 他们医院采用的那个tsh介入疗法挺不错的 不用吃西药 也不用手术的 我现在都好了快三个月了 建议你可以去他们那里看看的 祝你也早日康复哦 呵呵!!!
甲亢病恢复正常后还需要注意什么?
定期复查,注意休息,尽量不要熬夜。另外,还要少吃海鲜食品。
刮痧疗法治疗甲亢的方法及机理是什么?
刮痧疗法是中医学的宝贵遗产之一,是借助刮痧工具(光滑的苎麻、小蚌壳、硬币、铜勺柄、瓷碗、瓷酒杯、药匙、瓷汤匙等),对体表皮肤的特定部位,反复进挤、揪、捏、刺等方法,使皮肤表面呈瘀点、瘀斑状态,借对体表脉络的良性刺激,改善人体气血流通状态,促进新陈代谢,增强机体免疫力,进而达到解表祛邪、开窍醒脑、清热解毒、行气止痛、运脾和胃、化浊祛湿、化瘀散结消瘿等功效。
基本方法是采用光滑的硬币、铜勺柄、瓷碗、药匙、有机玻璃纽扣或特制的刮板,蘸取刮痧介质(冷开水、香油或中药提取浓缩液等,既可减少刮痧时的阻力,又可避免皮肤擦伤并增强疗效),在体表特定部位反复刮动、磨擦。
刮治部位及方法:以刮痧器具的钝缘面蘸取刮痧介质刮风池、风门、肾俞及膀胱经(风门至肾俞);挟人迎;点揉天突、内关、神门、手三里、太冲穴;刮阴陵泉、三阴交穴。在施行刮痧时右手持刮痧工具,灵活利用腕力、臂力、切忌生硬用蛮力,质硬刮具的钝缘与皮肤之间角度以45度为宜,切不可成推、削之势,且注意用力要均匀、适中,由轻到重,以病人能耐受为度,待皮下出现微紫红或紫黑色痧点、斑块即可。每处可刮10次左右
甲亢性骨病怎样治疗?
甲亢时,大量的甲状腺激素增加尿钙、磷排泄,骨代谢率明显加快,骨吸收多于骨生长,故而骨骼脱钙,骨质疏松,少数病人甚至出现纤维囊性骨炎。儿童型甲亢可因发育迅速出现维生素D缺乏症,影响生长发育。
甲亢性骨病的治疗主要是积极治疗甲亢,必要时宜加用维生素D和钙剂。
甲亢患者生活注意事项有哪些?
这位朋友您好:
甲亢患者生活注意事项有哪些?面对甲状腺亢进这样的慢性疾病,病患除了需配合医师治疗并定期追踪外,也要懂得和疾病相处的生活法则:
(1)学习放松心情,不要给自己太大的压力和负担。或许就是自己不太懂得珍惜自己,身体才会容易发病来抗议呢.
(2)有怀孕计划的妇女,应先和医师商量,决定时机和是否需调整治疗方法。
(3)少吃刺激性食物,尤其是咖啡和茶,以免心悸、手抖等症状加重。
(4)减少含碘食物的摄取,如海带、海苔、紫菜等。避免使用含碘盐或改用无碘盐。
(5)慎用温补和含碘量较高的食疗偏方。
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祝愿患者早日康复!
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甲亢患者如何调养?
这位朋友您好:
甲亢患者如何调养? 在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不饮酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒。
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甲亢治疗资料
您的情况是,甲状腺功能亢进,并且有肝功能异常的问题,这种情况一定要把甲状腺功能,肝功能维持在理想水平,可以考虑选择赛治,护肝片治疗一下。
甲亢久治不愈的原因
原因:
1、没有正规服药
2、合并甲状腺功能性腺瘤
3、垂体性甲亢
建议:
1、甲状腺同位素扫描
2、系统检查有没有甲状腺功能亢进引起的并发症
3、准备手术或者同位素治疗
甲亢患者有什么饮食注意点吗?
这位朋友您好:
甲亢患者有什么饮食注意点吗?在甲亢调养过程中,患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加,如果营养补充不足,消瘦会更为明显,甚至出现类似晚期癌症的症状,因此,饮食是否得当十分重要。
患者饮食应从以下几个方面加以注意:每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物,年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜、少吃辛辣事物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品,如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟,不引酒,少喝浓茶,咖啡,患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节,保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定,避免受风感冒,劳累过度,高度发烧。
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我前一个礼拜到医院检查,确诊自己得了甲亢
传统的抗甲状腺药物用药疗程长(1-3年),停药后复发率高,仅有40%-60%的治愈率。并存在继发性失效的可能。放射性131碘的治疗和手术属于损伤性治疗。同时都有引发永久性甲减的可能。有关专家组在历经40年的临床验证中总结了一套完整的治愈甲亢防复发的“三联疗法”方案。具体实施如下:
1,强化期 因人而异;辩证论治。采用独创的靶向冲击疗法,介入疗法及点穴针刺疗法。静脉点滴等直接作用于机体局部的甲状腺组织,通过抗基因抗体阻止自身抗原决定基因的表达,禁止细胞因子的释放,溶解免疫联合体,从而抑制自身免疫反应,清除高甲状腺素毒症.
2,巩固期 中西医结合,巩固疗效,清除血液中多余的碘,调整体内的甲状腺激素浓度平衡。
3,康复期 专家组中药特别组方,恢复受累及的器官组织的生理功能,根据甲状腺功能化验结果,择时停药,抗复发调理。
我是不是得甲亢?
甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。
2. 在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。
(2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。
因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。
3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
(4)保持心情平静、防劳累.
甲亢是由于甲状腺分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病。本病多见于女性。甲状腺激素过多可以引起一系列的临床表现,如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状。大多数甲亢患者出现甲状腺肿大,肿大的程度有轻有重,极少数甲亢患者甲状腺不肿大。不少甲亢患者还有眼球突出,眼球突出的程度有轻有重。甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131碘率增加,血中甲状腺激素(T3、T4)水平明显增高。最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状腺肿,大约占全部甲亢患者的80%左右。其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关。
甲亢疾病严重吗?
你好,甲亢是一种常见病、多发病,按病因分为原发性甲亢(突眼性甲状腺肿),继发性甲亢,高功能腺瘤。原发性甲亢最为常见,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较少见,由结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但由于甲状腺激素分泌过多而引起的高代谢疾病。
目前我国女性人群患病率达2%,且有逐年增高的趋势。由于人们对预防的认识不足,往往忽视了医治,使原有甲亢症状突然加重达到危及生命的一种状态(主要表现为高热、大汗、极度心动过速、呕吐、腹泻、烦躁不安,重者昏迷,如不及时抢救,可导致死亡。)临床还有一种甲亢很容易被误诊误治就是桥本甲亢,桥本病发病初期往往有甲亢症状的表现,在疾病没有完全确诊单纯按甲亢疾病治疗就会使原发疾病被忽略。
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甲亢的最好治疗方法是什么呢?
你好,这种情况可考虑采用中医中药治疗效果;建议去看中医,根据辨证采用平肝潜阳或滋阴平肝等方法调理;平时注意:1.少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。 2、补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。 3、适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。 4、注意营养成分的合理搭配。 5、禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。 6、进食含钾、钙丰富的食物。 7、病情减轻后适当控制饮食。
妊娠甲亢的诊断
妊娠期甲亢临床上常表现为:
1、性急,易激动,多疑,失眠,手指震颤。
2、怕热,多汗,有低热(38度以下),多食易饥,体重减轻,疲乏无力。
3、甲状腺肿大。
4、眼睛突出,两眼间距离增大。
5、心悸,胸闷,气短,心率多在90-120次/分,伴有心律失常。
6、大便次数增加或腹泻。
7、可出现周期性麻痹或重症肌无力。
若原有甲亢,在妊娠早期有可能加重。
北京治疗甲亢医院哪家好呢?什么方法治疗甲亢最好?
北京治疗甲亢的医院有很多家,其中北京德胜门中医院甲亢治疗中心的口碑非常好,我表姐就是在那里治疗好的,医院的医生给我表姐使用的是“甲亢灵系列汤剂”吃了两个疗程就好了,已经治愈二年了,一直没有复发。
甲亢专家讲解老人心血管异常要防甲亢吗
其实,心血管系统是老年甲亢最常受累的,且临床症状突出。约80%老年甲亢患者有心血管异常,其中最常见的心脏症状是心动过速、充血性心力衰竭和心绞痛。所以,如果老年人若发现心血管异常现象,一定要及时到医院去检查。慎防甲亢缠身。
阳亢风动型甲亢的临床表现及治疗如何?
本证的发病多因肝肾阴虚,筋脉失养,虚风内动所致。临床表现为心悸而烦,发热多汗,性急易怒,口干不欲饮,消谷善饥,形体消瘦,头晕目眩,指舌颤动,颈前肿大,目突如脱;舌质红,苔少,脉弦细数而有力。治当滋阴潜阳,熄风豁痰。方选珍珠丸加减,药用:珍珠母30克,生龙骨30克,生牡蛎30克,熟地黄24克,白芍30克,天冬10克,怀牛膝12克,水牛角15克,夏枯草10克,丹皮10克,知母10克,海浮石15克,茯苓30克,柏子仁10克,酸枣仁30克,沉香末15克(冲服),草决明30克,海藻30克,黄药子5~10克,莪术10克,陈皮10克。指舌颤动较甚者加僵蚕12克,全蝎10克;阴虚甚者加阿胶10克,麦冬15克;心烦不寐者加黄连9克,柏子仁10克
19岁的甲亢女孩可以使用碘131吗?用哪种方法治疗是最好的啊?
你好,这要根据甲亢的症状和化验结果决定治疗方案。轻度的多可以通过药物得到控制;中度以上一般多需要手术或放射碘治疗才能得到控制,否则不及时治疗,可能使多个器官受累(如突眼,心肌劳累表现为心律失常或心跳加快等,神经和内分泌也会有影响)。另外不同的年龄段的治疗原则也有不同。因此建议到正规医院检查和系统治疗。点击进入甲亢专题:http://www.fh21.com.cn/neike/jk/
关于甲亢的问题
甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。甲状腺肿大呈对称性,也有的患者是非对称性肿大,甲状腺肿或肿大会随着吞咽上下移动,也有一部分甲亢患者有甲状腺结节。甲亢时引起的眼部改变,一类是良性突眼,患者眼球突出,眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼,可以由良性突眼转变而成,恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等,由于眼球高度突出,使眼睛不能闭合,结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等,甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。上述均是典型甲亢的临床表现,但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有,不同类型的甲亢,临床表现也不同。
2. 在日常食用的食品中,海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富。碘过量对病情不利,表现为:
(1)加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料,长期服用碘剂,可以加重甲亢,甚至可发生碘源性甲亢。
(2)对治疗不利:进食过多的碘,还可能使甲状腺组织硬化,造成病情迁延不愈,影响抗甲状腺药物治疗,碘过量使搞甲状腺药物治疗甲亢时间延长、治愈率下降、,过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%。
因此,甲亢患者应避免吃海带、紫菜、海鱼等含碘食物,而且含碘的中药如海藻、昆布等均要禁止食用。病人用盐应食用无碘盐。如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食用,让碘挥发。
3.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:
(1)禁忌辛辣食物:辣子、生葱、生蒜;
(2)禁忌海味:海带、海虾、带鱼;
(3)禁忌浓茶、咖啡、烟酒;
(4)保持心情平静、防劳累.
吃甲亢的药影响肝功能ALT值升高怎么办
你好,从你说的情况来看,患有甲亢,在服药治疗后,这时肝功能方面谷丙转氨酶有升高了,那这时考虑是因为药物引起的
不过现在看谷丙转氨酶只是稍微高一些,这时到不要紧的,那这种情况下你可以服用上保肝的药物调理一段时间,这样很快就能恢复正常了,平时在生活和饮食上也要多注意保养,不要太劳累,有一个好的心情,这样是比较好的
甲亢的后续治疗,是吃药还是怎么办啊?
你好,甲亢也就是甲状腺功能亢进症,它是一种临床上十分常见的内分泌疾病。是指由各种原因导致甲状腺功能增强,甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4)在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经,男性可有阳痿或乳房发育等。建议继续吃药,以缓解症状。其它有关甲亢的问题:http://iask.fh21.com.cn/question/nake/jk/657590.html
我想请问下专家甲亢患者在手术前要注意什么啊?要做什么准备啊?谢谢
您好:
1.首先要做好病人的思想工作,消除病人的顾虑和恐惧心理。精神紧张、不安和失眠者可给与镇静剂和安眠药。已发生心力衰竭者,应给与毛地黄制剂;伴有心房颤动者,可给与心得安或奎尼丁治疗。
2.术前检查:除全面的体格检查外,还应包括:①测定基础代谢率,T3T4检查及131碘吸收试验。在有增高的病人须定期复查。②喉镜检查,确定声带功能。③心电图检查,并详细检查心脏有无扩大,杂音或心律不齐等。④有胸骨后甲状腺肿时,应做颈部X线摄片,并让患者同时咽下显影剂,以确定气管和食管的受压程度。
3.药物准备:降低基础代谢率是术前准备的重要环节。①如病人基础代谢率高,可用硫氧嘧啶类药物(甲基或丙基硫氧嘧啶、他巴唑等)。此类药物能阻止碘的有机化过程,使氧化碘不能与酪氨酸结合。另外,其本身亦是甲状腺过氧化酶的酶解物,能有效地阻止甲状腺素的合成,并且对甲状腺淋巴细胞有重要免疫作用,由于硫氧嘧啶类药物能使甲状腺肿大和动脉性充血,手术时易发生出血,增加了手术的困难和危险。因此,服用硫氧嘧啶类药物后必须加用碘剂。②在甲亢症状基本控制后,即可改用口服碘液溶液(lugol氏液),每日3次口服,从3滴开始,每日每次增加1滴,至16滴止,维持此量3~5日。碘剂对增生状态的甲状腺的作用在于在最初24~48小时内阻滞正常碘的有机化环节,阻滞甲状腺球蛋白水解,从而抑制甲状腺素的释放,使滤泡细胞退化,甲状腺血运减少、脆性降低。腺体因此缩小变硬,从而有利于手术切除甲状腺。③对于常规应用碘剂或合并应用抗甲状腺药物不能耐受或不起显著作用的病例,可使用碘剂与心得安合用术前准备,心得安使用剂量每6小时给药一次,口服、每次40~60毫克。心得安半衰期3~6小时。因此,最末一次口服心得安要在术前1~2小时;术前不用阿托品,以免心动过速。术后继服心得安4~7日。心得安是一种β受体阻滞剂,可选择阻滞靶组织的β受体对儿茶酚胺的作用,抑制肾上腺素能活力增进,降低周围组织对甲状腺素的效应,使甲亢症状得到改善。心得安不能抑制甲状腺素释放。
近年来,有人主张完全单用心得安作甲亢的术前准备。优点是:一方面可缩短术前准备时间,另方面并不影响甲状腺功能,术后立即能了解甲状腺残留部分的功能状态。但多数学者认为:应用心得安的适应症仍应限于上述病例,也就是对碘剂不起显著作用的病例,且仍应与碘剂联合应用,完全单用心得安仅适用于高功能腺瘤病人的术前准备。
武恩翠
主任技师
回答了该问题
甲亢病患者
你好,甲亢是代谢亢进,患者会有产热过多的症状,如怕热,皮肤温暖,潮湿多汗,尤其是在手掌表现的更为明显。食欲亢进是甲亢的常见症状,虽然甲亢患者吃得非常的多,但是远远跟不上消耗,所以大多数女性甲亢患者体重减轻,甚至有的患者因胃肠蠕动增加而有腹泻,出现一系列的消化系统症状。
哪些甲亢患者应尽早的手术呢?
您好: 对于手术治疗,除了青少年患者,病情较轻者及伴有其他严重疾患不宜手术者外,均可手术治疗。对于继发性甲亢和高功能腺瘤,应用抗甲状腺药物或131碘治疗的效果都不甚显著,同时还有恶变的可能存在,更宜以手术治疗为主。业已并发有左心扩大,心律失常,甚至发生心律失常者,更应手术,始能治愈。企图完全治愈上述心脏症状,然后再行手术的办法,是本末倒置,反而导致病情恶化。
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