宫外孕最新回答
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治疗宫外孕需要开刀吗?治疗宫外孕什么方法最好?
你好,现在治疗宫外孕的方法有很多,目前比较常用的一种方法是腹腔镜,这种方法是不需要开刀的,该技术的开展,减轻了宫外孕患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,并且相对降低了患者的支出费用,最关键的是能够有效保留输卵管,输卵管保留率达95.65%,为今后生育创造有利条件,非常适合有生育要求的女性。详情可登录宫外孕专题http://www.fh21.com.cn/fuke/gwy/ 向专家在线咨询,届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
月经期间怀孕的几率大吗?
您好,怀孕的可能性不大,不必过于着急,注意观察月经的情况,如果月经推迟一周以上仍不能正常来,建议注意自进行早孕试纸的检查.
毓婷会增加发生宫外孕的危险性吗?
毓婷不会增加发生宫外孕的危险性,服用毓婷的女性患宫外孕的几率是不服药女性的10%,可能毓婷对调节女性的生理还是有一定好处的。不过,对于服用毓婷后月经延期1周以上的妇女,应到医院检查是否已怀孕,当然也需要留心检查是否是宫外孕。详情可登录宫外孕专题http://www.fh21.com.cn/fuke/gwy/ 向专家在线咨询,届时专家将根据您的具体情况作出详细的解答。
请问有关宫外孕
宫外孕又称之为异位妊娠,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育。我们说的最多的是输卵管妊娠。
首先,宫外孕的早期表现:
停经 大部分患者停经6~8周,但也有的患者无明显的停经史,有的将阴道出血误认为是一次下常的月经。
腹痛 是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.
阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.
如果是大出血,则情况要严重的多,有晕厥和休克。
如有上述症状,则你就需要到医院检查,进行具体而详细的查体和一些辅助检查。具体如下:1、血HCG,尿HCG。2、“B”超 3、后穹窿穿刺。 4、诊断性刮宫并送病理腹腔镜检。
随着现代诊断技术的不断提高,诊断的准确率也在不断上升。这就为进一步治疗提供了有力的保障。以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主
宫外孕手术可以保留输卵管吗?
你好,这种情况主要看宫外孕的部位位于何处,如果是位于输卵管处,则,患侧输卵管不易保留。
我结婚4年有过次宫外孕
您好:
造成排卵障碍的因素有:中枢神经系统性无排卵;下丘脑性无排卵;垂体性无排卵;卵巢性无排卵;多囊卵巢综合征;卵泡黄素化不破裂综合征;其它:性腺以外的其它内分泌系统如甲状腺、肾上腺皮质功能失调和一些全身性疾病如重度营养不良可影响卵巢功能的调节而导致排卵障碍
武恩翠
主任技师
回答了该问题
通水2个月,没有避孕,却没怀孕
你好,根据你的描述,可观察一下看检查输卵管疏通情况。孕前做好孕前各项检查。身体较虚弱,是会常易出汗,补充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性维生素较多,尤其维生素C、维生素B1、维生素B2,因此,应多吃新鲜蔬菜、水果
请问可确诊宫外孕吗?还可以采用保守治疗吗?
末次月经8月18日,今已12月29日,不知情况如何,应B超检查,右侧附件包块,血HCG水平,应该妇科复查。
怀孕有哪些症状
你好
首先,你怀孕的可能性很大,建议及时到医院做血HCG检查,明确是否怀孕,至于性行为后疼痛及出血,排除怀孕的可能,一般是由妇科炎症引起的。
宫外孕如何做?
你好:以往对于宫外孕的治疗主要以手术治疗为主,现介绍几种宫外孕的保守治疗方法以供参考。
第一类:应用抗癌药物。
1、适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u. (2)无心、肝、肾及血液异常。 (3)某些特殊情况,如宫角部妊娠、宫颈部妊娠。
2、禁忌症:(1)明显内出血症状。 (2)“B”超提示有胎心搏动。 (3)B-HCG大于1000mIU/L. (4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性。
3、主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸 ;5-氟尿嘧啶。
4、给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物。
所有这些工作都应在医院内在医生的指导下来完成。
第二类:应用中药。
具体的适应症和禁忌症同上。
第三类:使用米非司酮,利用其抗早孕原理。
以上是宫外孕的早期诊断和保守治疗的简要介绍,但所有的宫外孕一经确诊都应接受住院治疗以利于随时观察如果有内出血较多情况时以便随时抢救
宫外孕怎么治疗
病情分析:您好:检查的医生怀疑您是宫外孕,那么您最好是不要轻视,一旦确诊宫外孕要是耽误了治疗是比较危险,可以危机生命的。指导意见:建议您尽快到医院进行检查和治疗。多注意休息,不要劳累,不要剧烈活动。保持好的情绪,不要太紧张
不戴安全套会怀孕么?那会有宫外孕么?
带着安全套做的,如果安全套不破,并且是全程带套的就一定不会怀孕。医院的检查应该是可以相信的。
如是宫外孕可直接吃药打掉BB吗?
如果你去的是正规的大医院的话,听医生的。我想不会等到肚子大了才治好的。
我怀疑我自己得了宫外孕,怎么办?
可以B超确认一下.其实影响月经的因素很多,你不要太紧张,情绪会干扰到内分泌系统,而确认检查是为了排除你心中的担忧.
宫外孕有什么表现?
1、停经:
在宫外孕爆发之前,常有短期停经或月经延迟数天的情况。但也有少数人没有明显的停经,还有人将少量阴道出血当成月经,但只要她们仔细想想就能知道,这次假月经一般和真正的月经不一样,比如出血量比较少,或颜色发黑。
2、腹痛:
是最常见的症状,多位于下腹部。
3、阴道流血:
最多见的是停经后有少量的阴道流血,颜色暗红,也有少数人出现大量出血。
4、休克:
如果宫外孕破裂,大量出血,积存在腹腔里,可能出现休克,表现为昏倒、神志不清和血压下降。
如果出现这些症状,不可以掉以轻心,一定要及时去医院检查。
如果宫外孕能测出怀孕吗?
您好:
宫外孕也是怀孕的一种情况,只是孕囊不在宫内,若是尿检没有阳性,建议抽血检查,没有怀孕就不会是宫外孕。
请问宫外孕肚子很痛可以吃止痛药吗
你好,这种情况最好不要服用止疼药物,以免掩盖症状,出现意外。
宫外孕的早期症状表现都有哪些呢
你好!1、停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下 腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
2、阴道出血:常是少量出血。
3、腹痛:下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常 伴恶心呕吐。
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
5、其他症状:可以有恶心、呕吐、尿频。宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克 ,面色苍白,血压下降。
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我23岁在半年内做了两次宫外孕手术,左侧切除了,右侧做开窗取卵
妇科检查,如果右侧卵巢完好,有卵泡形成及排卵,左侧输卵管通畅,仍有妊娠可能。
我上个月月经正常来了,这个月我刚确认我正常怀孕了
你好:根据你的情况,考虑有可能与先兆流产有关,建议你应及时到医院做相关的检查后,遵医嘱选择适合你的方式终止妊娠,以免延误病情,影响身体健康。
宫外孕还是快流产了
你好,你的情况不排除宫外孕的可能,建议继续观察hcg及孕酮变化。
宫外孕都有什么症状?
您好: 宫外孕的症状:一般阴道少量出血。下腹坠痛,恶心,浑身冒汗,尿频,呕吐。还有一些另类,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。要及时的治疗。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。停经,输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。 安阳协和医院健康热线:0372--3988120
我究竟有没有怀孕?
23号来的一般28号左右会结束,所以十一时应该是安全期,而且你月经过了时间太短是测不出来的,一般要月经过了10天左右才能测出来,如果是宫外孕测纸也能测出来的(也是显实怀孕的)但是要做B超才能看出是否是宫外孕
正常怀孕小腹一侧是否会出现疼痛?
正常妊娠是不会出现腹痛的,建议你积极到医院做B超检查来查找原因再对症治疗,注意营养和休息。
会不会怀孕???
你好!
你这个时期属于安全期,怀孕的几率很小的。不必担心,以后请注意防防护措施,最好使用避孕套。
宫外孕如何避免?
宫外孕,也叫异位妊娠,凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为宫外孕。根据着床部位不同,有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中,以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多,约占55~60%;其次为峡部,占20~25%;再次为伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。占90%以上。
宫外孕是最常见的妇科急腹症之一,常常被漏诊和误诊,这就增加了潜在的危险性。 比较常见的宫外孕是输卵管妊娠,在停经后一至两个月内,受精卵越来越大从而撑破输卵管,造成大出血,引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别,但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵 管伞端向腹腔流产,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。所以,要尽早诊断并及时作出相应处理。
※※宫外孕的主要表现
1?停经:输卵管妊娠流产或破裂前,症状和体征均不明显,除短期停经及妊娠表现外,有时出现一 侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。
2?腹痛 :下腹坠痛,有排便感,有时呈剧痛,伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛 ,常伴恶心呕吐。
3?阴道出血: 常是少量出血。
4?其他症状 :可以有恶心、呕吐、尿频。
5晕厥与休克 由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克。
6?检查: 妊娠试验阳性,B超扫描或腹腔镜可协助诊断。
宫外孕的症状常常是不典型的,有的病人因大出血而发生休克,面色苍白,血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕,及时救治。
※※发生宫外孕的主要原因有以下几方面:
1 慢性输卵管炎 炎症使输卵管内膜粘连,导致管腔狭窄,管壁蠕动减弱,使卵子可以进到输卵管内受精,而受精卵却不能回到宫腔。
2 输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通,使受精卵运行受到阻碍,而停留于输卵管内着床并发育。
3 盆腔肿瘤压迫或牵引,使输卵管移位或变形,阻碍受精卵通过。
4 受精卵外游 孕卵在一侧输卵管受精后,沿着伞端能游到对侧输卵管,由于时间延长,尚未走到子宫腔内就具备了着床能力,而形成异位妊娠。
※※宫外孕的病理
(一)输卵管妊娠: 输卵管妊娠时,孕卵的种植与宫内妊娠时有所不同。由于输卵管粘膜不能形成完整的蜕膜层,以致抵御绒毛的侵蚀能力减弱,孕卵遂直接侵蚀输卵管肌层,绒毛侵及肌壁微血管,引起局部出血,进而由蜕膜细胞、肌纤维及结缔组织形成包膜。输卵管的管壁薄弱、管腔狭小,不能适应胎儿生长发育,当输卵管膨大到一定程度,可能发生下列后果:
1.输卵管妊娠流产 孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞内,发育中的胚囊易向管腔膨出,终至突破包膜>而出血,胚囊也可与管壁分离而出血,结果如整个胚囊剥离,落入管腔,并经输卵管逆蠕动排至腹腔,即形成输卵管完全流产,腹腔内出血一般不多。如胚囊剥离不完整,尚有部分绒毛附着于管壁,则为输卵管不全流产。此时滋养细胞继续侵蚀输卵管壁,使之反复出血,形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌壁薄、收缩力差,开放的血管不易止血,血液积聚在子宫直肠陷凹,形成盆腔血肿,甚或流向腹腔。
2.输卵管妊娠破裂 孕卵如种植于输卵管粘膜皱襞间,胚囊生长时易向管壁方向侵蚀肌层及浆膜,最后穿通浆膜,造成输卵管妊娠破裂。输卵管肌层比粘膜处血管丰富而粗大,因此输卵管妊娠破裂所致的出血远较输卵管妊娠流产时为剧。如在短时间内大量出血,患者迅即陷入休克;如为反复出血,则腹腔中积血形成血肿,周围由大网膜、肠管包绕,日久后血肿可逐渐机化吸收,亦可继发感染化脓。
壶腹部妊娠,以上两种结局均可发生,但以输卵管妊娠流产为多。壶腹部管腔较大,一般在妊娠8~ 12周发病。
峡部妊娠时,因管腔狭小往往发生输卵管破裂,且发病时间甚早,在妊娠6周左右。
间质部妊娠虽少见,但后果严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。输卵管间质部为通入子宫角的肌壁内部分,管腔周围肌层较厚,故破裂时间最晚,约在妊娠4个月时发病。间质部为子宫血管和卵巢血管汇集区,血运丰富,该部位破裂时症状极为严重,往往在极短时间内发生致命性腹腔内出血。
3.继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产或破裂发生后,随血液排至腹腔中的胚胎,绝大多数迅速死亡而被吸收。偶尔胚胎存活,绒毛组织仍附着于原位或排至腹腔后重新种植而获得营养,胚胎在腹腔中继续生长,可发展为继发性腹腔妊娠。如破裂口在阔韧带内,可形成阔韧带妊娠。
(二)子宫的变化 输卵管妊娠具有与宫内妊娠时相同的内分泌变化,滋养细胞产生的hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,子宫增大软变,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡,蜕膜退行性变,可排出三角形蜕膜管型,如将排出的蜕膜置于清水中,肉眼见不到漂浮的绒毛,镜检也无滋养细胞。内膜表现出增生期变化,有时可见Arias-stella(A-S)反应。
※※诊断
急性宫外孕症状、休征典型,多数病人能及时作出诊断,诊断有困难时,应进行必要的辅助检查。
(一)后穹窿穿刺 由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹,即使血量不多,也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹,抽出暗红色不凝血为阳性结果,说明有腹腔内积血存在。
(二)妊娠试验 胚胎存活或滋养细胞具有活力时,合体细胞分泌hCG,妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hCG水平较正常妊娠时为低,故一般的hCG测定方法,阳性率较低,须采用更为敏感的β-hCG 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。
(三)超声诊断 早期输卵管妊娠时,B超显象可见子宫增大,但宫腔空虚,宫旁有一低回声区。此种图象并非输卵管妊娠的声象特征,需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能。用超声检测妊娠囊和胎心 搏动对诊断异位妊娠十分重要,如妊娠位于宫外,即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内,则多可排除宫外妊娠。B超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义,可显示一侧子宫角突出,局部肌层增厚,内有明显的妊娠囊。
(四)腹腔镜检查 有条件及必要时可采用腹腔镜检查。
(五)子宫内膜病理检查 诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者,目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查,切片中如见到绒毛,可诊断为宫内妊娠,如仅见蜕膜而无绒毛,虽应考虑为异位妊娠,但不能确诊。
※※宫外孕鉴别诊断
输卵管妊娠应与宫内妊娠流产、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。
※※宫外孕的应急措施
1 怀疑宫外孕,应立即送医院救治。避免活动,平躺。通常要施行急诊剖腹手术。
2 距医院较远,可依据条件给予补充血容量再运送,或酌情应用止血药物。
※※宫外孕的治疗
(一)手术治疗 输卵管妊娠的治疗原则以手术治疗为主。一般在确诊后即应进行手术。手术方式一 般采用全输卵管切除术。有绝育要求者可同时结扎对侧输卵管。对有生育要求的年轻妇女,如对侧输卵管已切除或有明显病变,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。根据患者全身情况、孕卵着床部位及输卵管病变程度选择术式,如伞端妊娠时行孕卵压出术,壶腹部妊娠行切开术取出孕卵,峡部妊娠可行病灶切除及断端吻合术,采用显微外科技术可提高妊娠率。输卵管间质部妊娠的处理,可根据病变情况行患侧子宫角切除或全子宫切除术。近年来国内外开展腹腔镜诊断和治疗输卵管妊娠。
自体输血是抢救急性宫外孕的有效措施之一,尤其在缺乏血源的情况下更为重要。回收腹腔内血液必须符合以下条件:妊娠时间小于12周,胎膜未破,出血时间小于24小时,血液未受污染,镜下红细胞破裂率小于30%。
(二)药物治疗 中医治疗仍是我国目前治疗输卵管妊娠手段之一。优点是免除了手术创伤,保留患侧输卵管,还可治疗并存的炎症及粘连,从而恢复输卵管功能,中医根据八纲辨证论治,本病属于瘀阻下腹,不通则痛的实征,故以活血祛瘀、消止血为治则。主方为丹参、赤芍、桃仁,再随症加减。急性出血型加用独参汤或参附汤;血肿包块型则加用三棱、莪术。中西医结合治疗时应严格掌握手术指征,凡间质部妊娠、严重腹腔内出血、保守治疗效果不佳或胚胎继续生长者均应及早手术。
目前有用氨甲喋呤、5-氟脲嘧啶治疗早期宫外孕。
我是宫外孕吗?
你好,这种情况可能是避孕药引起的副作用,可以在等一周看有无异常,否则,应及时去医院做血液hcg及b超检查,看有无异常。
输卵管切除一根对今后怀孕是否有影响
一根输卵管也可以怀孕,但最好早点怀孕,因为单侧有问题,另一边也很容易发生输卵管堵塞.
宫外孕会有什么先照?
宫外孕的症状:停经、腹痛、阴道流血。
停经:大部分患者停经6-8周,但也有的患者无明显的停经吏。
腹痛:是因为输卵管破裂所至,常为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感如果是出血过多时时疼痛难忍.
阴道出血:常有不规则阴道出血,颜色深褐,量少,一般不超过月经量,总是不净.