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卵巢癌最新回答 疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,切勿擅自治疗

邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
知道有卵巢癌的早期症状?我们自己应该做哪些检查?
 

  你好:

  检查:

  (一)、B超:可明确肿瘤的大小、形态、囊实性、部位及与周围脏器的关系。鉴别巨大卵巢囊肿及腹水。

  (二)、X线检查 卵巢成熟畸胎瘤的腹部平片可见牙齿或骨骼影象。肠道造影可了解肿瘤的位置、大小及肠道的关系。

  (三)、CT及核磁共振检查 必要时可择应用。

  诊断

  (一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。

  (二)定位诊断 早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。

  (三)定性诊断 虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
什么是卵巢癌,得了卵巢癌治好的几率大吗?
  

卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一,发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,却占各类妇科肿瘤的首位,对妇女生命造成严重威胁。由于卵巢的胚胎发育,组织解剖及内分泌功能较复杂,它所患的肿瘤可能是良性或恶性。因卵巢癌临床早期无症状,鉴别其组织类型及良恶性相当困难,卵巢癌行剖腹探查术中发现肿瘤局限于卵巢的仅占30%,卵巢大多数已扩散到子宫双侧附件,大网膜及盆腔各器官,所以卵巢癌无论在诊断和治疗上确是一大难题。多年来专家们对卵巢恶性肿瘤的病理形态,临床发生发展规律及治疗方案进行了许多的探讨,积累了大量的经验。到目前为止,就国内外临床资料统计,其五年生存率仅25%~30% 。卵巢癌是相对常见的病,大约有1.4%的女性会患上这种病。但是如果发现得早,90%的病人都能活下来;发现得迟,癌细胞扩散到卵巢,存活率就低于30%。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌癌细胞的扩散途径有哪些?
您好:

  癌细胞扩散途径广泛。卵巢癌的扩散,一般是经由恶性细胞扩散到腹腔内的其它器官,如腹膜表面、大、小肠表面、大网膜表面、还有膀胱、横膈膜的表面,尤其常见的是扩散到右侧横膈膜下方及大网膜,因为腹腔内腹水的吸收是由上处两部位吸收,所以癌细胞容易转移到横膈膜下方和大网膜上。当然也有其它的扩散方式是从血液以及淋巴腺的扩散。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
中期卵巢癌很严重吗?到了中期会有哪些症状呢?
 您好:

  卵巢癌中期症状介于早期症状于晚期症状之间,呈进行性发展。

  常见的症状有:

  (一) 初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

  (二)腹部膨胀感,由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现,肿块逐渐长大超出盆腔时,腹部可以触到肿块。

  (三)压迫症状:当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛,若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;巨大的肿瘤可压迫膀胱,有尿频、排尿难、尿肿留;压迫直肠则大便困难;压迫胃肠道便有消化道症状;压迫膈肌可发生呼吸困难,不能平卧。

  (四)由于肿瘤的迅速生长,出现营养不良及体质消瘦,形成恶液质。

  (五)因癌肿转移而出现相应的症状,卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

  (六)可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢癌被癌组织破坏,可引起月经失调和闭经,肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水;骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血,严重的可造成肠梗阻。

  (七)此外,若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。如:引起早期功能失调性子宫出血,绝经后阴道出血或出现男性化征象。晚期病人则表现明显消瘦,严重贫血等恶病质现象。妇科检查时可在阴道后穹窿触及散在的坚硬结节、肿块多为双侧性,实质性、表面凹凸不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟,腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
请问一下卵巢癌会不会遗传啊,有人可以告诉我么?

  您好,大量的资料表明,卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。

  有人从遗传流行病学的角度将卵巢癌分为三类:

  1.散发性卵巢癌:指卵巢癌家族中二代血亲(包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母)中,没有发现卵巢癌或与其相关的其它肿瘤。

  2.家族性卵巢癌:指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员。

  3.遗传性卵巢癌:特指表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族,同时可能还有其他种类的癌症。这种类型通常称为遗传性卵巢癌综合征。

  实际上,遗传性卵巢癌是比较罕见的。大约7%的卵巢癌患者家族史阳性,而真正属于遗传性卵巢癌者尚不足卵巢癌患者总数的1 %。但有卵巢癌家族史,毕竟是一种高危因素,加强警惕是完全必要的。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌会不会遗传啊?好怕朋友也会患卵巢癌呢。
 

  您好:

  大量的资料表明,卵巢癌家族史是卵巢癌发病最重要的危险因素。

  有人从遗传流行病学的角度将卵巢癌分为三类:

  1.散发性卵巢癌:指卵巢癌家族中二代血亲(包括兄弟姐妹、子女及其双方祖父母)中,没有发现卵巢癌或与其相关的其它肿瘤。

  2.家族性卵巢癌:指家族中有两个或两个以上一代或二代血亲中有共患卵巢癌的成员。

  3.遗传性卵巢癌:特指表现为常染色体显性遗传的聚集性卵巢癌家族,同时可能还有其他种类的癌症。这种类型通常称为遗传性卵巢癌综合征。

  实际上,遗传性卵巢癌是比较罕见的。大约7%的卵巢癌患者家族史阳性,而真正属于遗传性卵巢癌者尚不足卵巢癌患者总数的1 %。但有卵巢癌家族史,毕竟是一种高危因素,加强警惕是完全必要的。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌是怎样引起的?我们要怎要预防?
 

  你好:

  病因可分以下几个方面:癌症发病外部因素(包括化学、物理、生物等致癌因子);癌症发病内部因素(包括免疫功能、内分泌、遗传、精神因素等),以及饮食营养失调和不良生活习惯等。

  预防:

  (一)所有卵巢实性肿块,或大于6cm的囊肿,应立即进行手术切除。

  (二)月经初潮前和绝经后妇女,有卵巢性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女有小的附件囊性肿块,观察2个月未见缩小者考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

  (三)盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应手术探查。

  (四)绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

  (五)进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变,除卵巢疾病本身的适应症外,年龄在45岁以上时,因子宫疾病须作子宫切除者,建议同时切除双侧附件。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
卵巢癌的治疗是中医好还是西医好啊?西医治疗方法有哪些?
 

  您好:

  卵巢癌的治疗是中医好还是西医好,是很多让人都关注的,我只能说各有千秋。

  西医的治疗方法有:

  1.手术治疗 手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期。手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术。彻底手术的范围包括双侧附件、子宫、大网膜、阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术。williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%。因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。

  2.化学治疗 由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法。一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件。

  治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能。②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重。③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间。④按组织类型制定不同化疗方案。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
我想了解下卵巢癌晚期常见的主要症状有哪些?
  您好:

  卵巢癌常见的症状有:

  ①下腹不适或盆腔下坠,可伴胃纳差、恶心、胃部不适等胃肠道症状。

  ②腹部膨胀感,卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水,或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。

  ③压迫症:肿块伴腹水者,除有腹胀外还可引起压迫症状,如横膈抬高可引起呼吸困难,不能平卧,心悸;由于腹内压增加,影响下肢静脉回流,可引起腹壁及下肢水肿;肿瘤压迫膀胱、直肠,可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。

  ④疼痛:卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛,如发生肿瘤破裂、出血和/或感染,或由于浸润,压迫邻近脏器,可引起腹痛、腰痛等。

  ⑤由于肿瘤的迅速生长,患者营养不良及体力的消耗,患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征,此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。

  ⑥月经紊乱及内分泌症状:肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢,可导致月经紊乱或阴道流血;功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤,可产生过多的雌激素,而引起性早熟;睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现,临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血,阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外,还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。

  ⑦因转移所产生的相应症状:如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难;骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛,局部有明显压痛点;肠道转移者可有大便变形、便血,严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/

沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌病人出现腹水怎么办?饮食要注意哪些方面?
 

  您好:

  中晚期卵巢癌病人会出现不同程度的腹水,少量腹水时患者仅有饱胀感,进食后更加明显;大量腹水会使患者膈肌抬高,影响心肺功能。

  出现腹水应注意:

  1、大量腹水可采取半卧位,减轻呼吸困难。

  2、预防感染,保持皮肤清洁干燥,防止皮肤溃破。

  3、限制水钠的摄入,钠盐不超过每天2克。

  4、可以使用利尿药,要注意监测电解质的变化,以免发生紊乱;或者配合中成药臌症丸治疗

  5、水量大时可以采取腹腔穿刺放腹水,同时注意补充蛋白质。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
女性腹部“发福”,也要警惕是不是卵巢癌吗?
 

  您好:

  如果您发现自己的腰围突然增大,不要以为是自己身材发福了,因为这很可能也是卵巢癌的早期症状,建议到医院检查一下。

  卵巢癌按病理分为三种:卵巢上皮癌,多见于30~50岁的妇女,表现多为腹痛、腹胀;卵巢恶性畸胎瘤,多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等;卵巢颗粒细胞瘤,多见于40~55岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等;内胚窦瘤,多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧,全身乏力等,幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。在问其病史时,患者往往在开始时无任何不适,要仔细追问,患者大都会讲:近期发现腰围增大,往日的裤子穿不得了,自认为是在“发福”,其实,这正是卵巢癌的早期症状。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
请问卵巢癌已有腹水了怎么办?
卵巢癌腹水治疗大部分中晚期卵巢癌病人均有不同程度的腹水形成,腹水量少时病人仅有腹胀感,进食后明显。随着病情发展腹水不断增多,大量腹水使膈肌抬高,影响心肺功能,出现心悸或呼吸因难。因此,卵巢癌腹水病人应注意:

  (1)大量腹水宜采取半卧位,减轻呼吸困难。

  (2)预防感染,保持皮肤清洁干燥,床铺平整,防止皮肤破溃,感染或发生褥疮。

  (3)定期测量体重,腹围,记出入量,以提供治疗依据。

  (4)限制水钠摄入,钠盐不超过每天2克。

  (5)应用利尿药,在应用过程中注意监测电解质的变化,以免发生紊乱。

  (6)腹腔穿刺放腹水后,应在饮食上注意补充蛋白质。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
请问卵巢癌是通过什么途径转移的?
 卵巢癌转移的途径:

  1、盆腹腔种植播散:

  为卵巢癌转移的特点及主要转移方式。常见的种植部位有子宫表面、直肠前及直肠旁、膀胱腹膜反折、盆腹膜、结肠旁、小肠表面、大网膜、右隔下及肝表面等。

  可穿破包膜、肠管等部位,从而形成大量的结节状、或乳头状的转移癌,特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织,更容易穿破瘤体包膜,而扩散在腹腔各处,并引起大量腹水。

  2、局部直接蔓延:

  当卵巢肿瘤穿破包膜时,可直接向邻近器官组织侵犯,如蔓延至直肠、子宫、输卵管和阑尾等。这种侵犯可较浅表,仅犯及浆膜层,也可深在侵犯器官的肌层,甚至黏膜层。

  3、淋巴道转移:

  卵巢癌主要向腹主动脉旁淋巴结和盆腔淋巴结转移,晚期患者亦可出现腹股沟淋巴结和/锁骨上淋巴结的转移。

  4、血道转移:

  少见。一旦发生血道转移,则表明进入晚期。常见转移部位依次为肝/肺、胸膜、肾、骨、肾上腺和脾脏。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌的早期症状有哪些?表现在哪些部位?
 

  您好:

  由于卵巢位于盆腔深部,发病的早期可无或有较轻的症状,可表现在:

  腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻。

  因为卵巢癌相对少见,对主诉为腹胀和便秘的病人很多初级保健医师可能不会想到卵巢癌。专家提醒,如果妇女有这组症状,医师应想到卵巢癌的可能,并进一步做超声或CT等检查。妇女也应了解自己的身体,如果出现这些症状,应去医院就诊,协助医生找出原因。欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/

沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
得了卵巢癌身体会有哪些变化,这些变化明显吗?
 您好:

  卵巢癌的症状有:

  1. 双侧下腹肿块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15%

  2. 肿块固定 为卵巢恶性肿瘤的特点之一

  3. 腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水但恶性卵巢瘤合并腹水者较多且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)腹水多呈血性

  4. 恶病质 病程拖延较久者由于长期消耗食欲不振而表现有进行性消瘦乏力倦怠等恶病质症状

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
请问得了卵巢癌都有哪些症状呢?
这位朋友你好: 先不要胡思乱想,赶紧去医院检查一下吧,卵巢癌的早期症状确实也包括月经不规律,主要有以下几点表现:

  一):阴道异常分泌物:正常情况下,子宫内膜、宫颈内膜的分泌物及阴道渗出物形成白带,一般量不多,并随月经周期变化。

  二) :月经改变:当子宫生长肿瘤如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫肉瘤、绒毛膜癌时,可出现月经的异常,包括月经量过多,周期紊乱失去规律 ,月经持续时间延长,淋漓出血等。

  三):肿物:可生长在生殖器官的任何部位。一般是本人偶然发现。这些肿物即使无任何症状,也是一种不正常现象,大多是长了肿瘤。

  四):绝经后出血:在闭经的第一年内,有时会偶有阴道出血。如停经1年以上又有阴道出血则称为绝经后出血。绝经后出血原因很多,大多数情况下是由良性疾病引起,但决不能忽视子宫颈癌、子宫内膜癌的可能,虽然有时出血量并不多。

  五):腹痛:卵巢肿物扭转、破裂或感染,子官粘膜下肌瘤自宫口脱出或肌瘤变性,均可引起较剧烈的下腹痛。

  六):饮食及大小便改变:卵巢癌的最初表现可能仅有腹胀、纳差以及消化道症状,肿瘤压迫或侵犯膀胱和直肠可引起尿频、排尿困难,大便干燥等。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
突然发福是卵巢癌导致的吗?和哪些因素有关?
 

  您好:

  卵巢癌是常见的严重威胁妇女健康的恶性肿瘤。

  在女性生殖道恶性肿瘤中,卵巢癌的发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌。卵巢癌可发生于任何年龄的妇女,一般多见于更年期和绝经期妇女。

  卵巢癌的病因尚不十分明确,其发病可能与年龄、生育、血型、精神因素及环境等有关。女性进入40岁以后,卵巢上皮癌的发病率迅速增加,高峰年龄在50岁到60岁,70岁以后会逐渐下降;而生殖细胞肿瘤则多见于20岁以前的年轻女性,独身或未生育的妇女得这种卵巢癌的几率较高。有研究发现,A型血者患卵巢癌的几率要高于O型血者。

  精神因素对卵巢癌的发生发展有一定的影响。性格急躁,长期受到精神刺激会导致免疫监视系统受损,对肿瘤的生长有促进作用。卵巢对香烟也很敏感,每天吸烟20支的妇女,其闭经时间容易提前,卵巢癌的发病率也增高。经常接触滑石粉、石棉的女性患卵巢癌的几率也较高。此外,卵巢癌的发生还与遗传联系紧密。

  卵巢深藏于盆腔内,只有当肿瘤长到足够大或侵犯其他脏器时才会出现明显症状,而此时病情多已发展到晚期。卵巢癌不易被早期发现,治疗后容易复发,故被专家们视为“最麻烦的恶性肿瘤”。因此,有上述特点及家族史的妇女是卵巢癌的高危人群,要特别注意定期进行妇科检查、血液CA-125化验、彩色阴超检查等,以尽早发现卵巢癌变。

  此外,女性在日常生活中出现的一些症状也不容忽视。如恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等,多数患者都会把它们当作胃炎等消化系统疾病的症状,从而延误治疗。因此,胃部经常出现不适症状的女性,也要查查卵巢。对于常见的卵巢病变,如卵巢囊肿,不要轻易认为是良性病变,应当及时治疗。出现腹部增大、腹部隆起、月经紊乱及阴道不规则流血时,更要及时进行检查。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
女性卵巢癌有哪些早期症状?从哪些方面可以看出?
 

  您好:

  (一)症状

  1年龄 多发生于围绝经期的妇女35岁以上者多发卵巢上皮性癌而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤

  2疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化如出血坏死迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛在检查时发现其局部有压痛

  3月经不调 见不规则子宫出血绝经后出血

  4消瘦 晚期呈进行性消瘦

  (二)体征

  1. 双侧下腹肿块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%而良性卵巢瘤双侧者仅占15%

  2. 肿块固定 为卵巢恶性肿瘤的特点之一

  3. 腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水但恶性卵巢瘤合并腹水者较多且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检)腹水多呈血性

  4. 恶病质 病程拖延较久者由于长期消耗食欲不振而表现有进行性消瘦乏力倦怠等恶病质症状

  卵巢癌的早期症状

  1.外阴及下肢水肿:随着卵巢癌肿的增大,盆腔静脉受压,导致血流不畅,妨碍淋巴回流,致使外阴及下肢出现水肿。

  2.月经过少或闭经:多数卵巢癌患者的月经基本无变化,随着癌肿增大,癌细胞会破坏卵巢正常组织,导致卵巢功能失调,引起月经过少或闭经。

  3.腰腹部疼痛:与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连,易引起腰腹部隐痛、钝痛。

  4.胃肠道症状:更年期女性如果经常感觉腹胀、食欲不振,经消化科检查没有发现胃肠道疾病,此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉,加上腹水剌激,往往会出现胃肠道症状。

  5.性激素紊乱:卵巢癌病理类型复杂多变,有些肿瘤分泌雌激素过多时,可引起性早熟、月经失调或绝经后阴道流血;如果是睾丸母细胞癌,则会产生过多雄激素而出现男性化体征。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
免疫学检查可以诊断卵巢癌不?免疫学检查是怎么回事?
 您好:

  免疫学检查是诊断卵巢癌的新途径,是目前用来检测肿瘤标志物的较理想方法。但就目前而言,卵巢恶性肿瘤标志物的敏感性和特异性均不能满足早期诊断的需要,多用来检测治疗中和/或治疗后的病情变化,为评定疗效和及时发现肿瘤复发提供依据,从而不失时机地采取有效治疗措施,依此来提高生存率。

  (1)癌抗原125(CA125)

  (2)癌胚抗原(CEA):目前检测CEA的方法有两种,一种是采用放射免疫诊断法测定血CEA,一种是采用免疫组化法检测癌组织CEA,这两种检测的临床结果,均与肿瘤的组织类型、临床分期与分级、疗效及治疗后有否转移及复发有关系。

  (3)甲胎蛋白(AFP):AFP是否升高,取决于肿瘤组织是否有内胚窦瘤成分,对卵巢内胚窦瘤(卵巢囊瘤)有特异性价值,或对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中混有卵黄囊成分者,均有意义。肿瘤复发或转移时,即使存在微小瘤灶,AFP亦会再次升高,较其他检查方法敏感。

  (4)人绒毛膜促性腺激素(HCG):测定患者血清β-HCG,可帮助诊断卵巢绒毛膜癌和伴有绒毛膜癌成分的生殖细胞肿瘤,如卵巢纯无性细胞瘤。亦可精确反映癌细胞的数量,故也可作为观察病情变化及抗癌治疗效果的指标。

  (5)乳酸脱氢酶(LDH):LDH同功酶谱对恶性肿瘤的诊断具有一定的意义。

  (6)唾液酸(SA):SA的动态观察有助于及时更改治疗方案。

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邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
如何才可以减轻卵巢癌患者化疗的副作用?
 

  您好:

  卵巢癌化疗副作用往往会伴随着化疗的进行而出现,给患者带来痛苦的同时也会影响治疗的效果。化疗作为较常用的卵巢癌治疗方法之一,对肿瘤细胞具有杀伤作用,短期疗效可靠,但在治疗癌症的同时对人体正常细胞也有一定的杀伤作用,常可造成骨髓抑制及消化道反应等,给患者带来更大的痛苦,严重影响着卵巢癌患者的生活质量。所以在化疗的同时一定要同时治疗卵巢癌化疗副作用,中医药人参皂苷Rh(如今幸胶囊,含量高达16.2%,海南亚洲制药集团出品)在抑制肿瘤生长,减轻卵巢癌放化疗副作用方面有非常好的效果,因而被临床普遍采用。

  采用化疗药物治疗卵巢癌对人体正常组织细胞的严重损害称为毒副作用,其中最严重的化疗副作用是中性粒细胞减少症,临床有一半以上接受化疗的卵巢癌患者均出现中性粒细胞减少症。除此之外,化疗还可导致患者出现骨髓抑制、脱发、食欲减退及各种消化道不良反应,往往会使患者无法忍受而终止继续治疗。目前针对化疗导致的一系列不良反应,临床总结出中医中药可显著减轻化疗副作用,提高疗效,改善患者生活质量,保护骨髓造血功能及增强免疫抵抗力,使化疗顺利进行。

  通过实验证实,人参皂苷Rh2对正常小鼠和犬的神经系统、呼吸系统、心血管系统无明显影响,这与其他抗癌化疗药物有明显不同。

  也正是因为这样,人参皂苷Rh2在减轻卵巢癌化疗副作用的治疗中被广泛使用,不过由于个体差异较大,由化疗所致的副作用也不尽相同,并不是每个人都会出现上述所有的副反应,我们建议患者在接受化疗配合中医中药治疗的前提下还应保持良好的精神和心理状态,以期能取得更好的治疗效果,从而延长患者生存期。

  总的来说,目前临床上用于卵巢癌化疗副作用治疗的方法主要是中药配合治疗,用中药人参皂苷Rh2的扶正祛邪,标本兼治的特点来弥补化疗的不足,帮助增强治疗效果。此外,患者在进行化疗的同时也需要注意饮食护理,补充所需营养,增强身体抵抗力,增加治疗机会。欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/

张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
我听说常吃碱性的食物能让广大女性朋友远离卵巢癌?
 

  你好:

  卵巢癌是发生于卵巢组织的恶性肿瘤。临床上可出现下腹不适、腹痛、腹部肿块、月经紊乱、压迫等症状。

  卵巢癌有起病隐匿,早期不易发现,易转移,预后差等特点。占所有妇科恶性肿瘤的15%左右。

  研究表明:

  ① 癌症不能在弱碱性的人体中形成;

  ② 癌症只能在酸性身体中形成;

  ③ 如果你有癌症,说明身体是酸性的;

  ④ 癌症只能在一个酸性的身体扩展;

  ⑤ 如果你的身体变弱碱性,癌症不能扩展;

  ⑥ 如果你能平衡你的身体PH值,让你的身体转变成弱碱性,不管你得的是什么癌症都有转变和被治好;

  ⑦ 不管你的情况多么糟糕,哪怕只能活6个月,如果你能转变你的身体PH值到弱碱性,你的癌症就不会扩展,就会好;

  ⑧ 不用担心你的家族中你的妈妈、爸爸或任何人有癌症,只要你的身体是弱碱性的,你不会得,如果你已经有了,它将会转变;

  ⑨ 癌症都是酸性体液中生存的,没别的。如果你的身体是酸的,你就会得癌症。如果是弱碱的,你就不会得癌症。如果你已有了癌症,只要你能调整你身体的PH值到弱碱性,癌症就会离你而去。

  欢迎点击访问飞华健康网肿瘤癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu

邸立君 邸立君 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌病人手术后该如何保养?有哪些更好方法?
 

  您好:

  关于护理,为您提供以下建议,希望能帮到您!

  1、精神调理:卵巢癌术后的患者保持良好的心理和精神情况,是有利于内分泌的正常调节的,能够有效的提高治疗的效果。经过大量的实践证实了。精神乐观的,积极配合治疗的卵巢癌患者的疗效是比较好的,反之效果比较差,所以要鼓励患者树立起战胜病魔的信心,才能 够取得良好的治疗效果的。

  2、药物支持:手术切除主要是局部治疗方法,局限性比较强。卵巢癌术后仍需要配合服用人参皂苷Rh2(护命素),可以增强免疫力和抵抗力,加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染,抑制癌细胞生长增殖,减轻治疗副作用,防止并发症。

  3、生活调理:卵巢癌术后的饮食是非常重要的,在饮食上要注意适当补充营养、热量,选择高蛋白、高维生素食物,又要调理脾胃功能,促进恢复。此外,生活的环境要适宜,适当的运动,要注意劳逸结合。卵巢癌特别是在长期的治疗过程之中,要注意休息,保持体力,饮食要丰富,注意天气的变化适当的增减衣服,避免感染的发生。。

  欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题:http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/

沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
我想知道有哪些因素会引起卵巢癌?

  你好:

  (1)初潮早,绝经晚。动物试验表明,排卵后卵巢上皮增生迅速,排卵点周围有丝分裂活跃,有报道表明,妇女一生中的排卵周期越多,发生卵巢癌的危险性就越大,因此,初潮早、绝经晚是卵巢癌发生的危险因素之一。

  (2)未婚、未育、不哺乳。研究表明,未婚、未育(不孕)是发生卵巢癌的高危因素,原发不孕妇女与经孕妇女相比,其危险性前者比后者高1.7倍,且不孕年限越长,其危险性就越大,不孕年限达15年以上者,发生卵巢癌的危险性明显增高。妊娠可降低卵巢癌发生的危险性,孕产次及累积妊娠月越多,发生卵巢癌的危险性就越小。第一次妊娠的保护作用最强,降低卵巢癌的危险性达40% ,流产、死胎及宫外孕亦可降低卵巢癌发生的危险性。

  (3)高脂肪饮食。高动物脂肪摄入增加卵巢癌的危险性,如每日饮用全牛奶,亦可增加发生卵巢癌的危险性,饮用越多,危险性越大,而饮用脱脂奶,则危险性降低。其危险性的机制可为:一是动物脂肪通过某种激素效应发挥其致癌作用,如动物脂肪摄入可在肠道细菌的作用下产生雌激素,而雌激素激发卵巢 癌的发生;二是动物脂肪内的多环碳氢化合物,对动物卵巢有致癌作用:三是动物脂肪摄入后,改变宿主的免疫功能,增加癌发命性。

  (4)癌家族史。卵巢癌具有家族聚集倾向,卵巢癌家族史危因素,另外,乳腺癌、子宫内膜癌及直肠癌家族史,也发生的危险因素。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌在化疗期间应该补充什么营养呢?

  一是热量和蛋白质(蛋白质食品)供给应充足。可以多吃一些牛奶、瘦猪肉、牛肉、兔肉、鱼肉、禽肉、豆制品等;如患者厌食油(油食品)腻荤腥,可选吃奶酪、鸡蛋饼、咸鸭蛋等。平时还应多吃蜂蜜(蜂蜜食品),以及米、面等谷类(谷类食品)食品;

  二是多吃新鲜水果蔬菜。如油菜、菠菜、小白菜、番茄、洋葱、山楂、鲜枣、猕猴桃、芦笋、海带等。如恶心严重,可以进食菜汁,也可以吃些清爽的凉拌菜和水果;

  三是多吃增强免疫力的食品。如香菇(香菇食品)、银耳、黑木耳、蘑菇等,以及动物肝、鱼肝油、胡萝卜、莴笋叶等富含维生素A和胡萝卜素的食物;

  四是合理安排三餐时间。早、晚餐应分别安排在清晨6时前、晚上7时后,延长用药和进食时间间隔,减少药物反应。避免用胡椒、芥末等刺激性调味品(调味品食品),以及邮件、熏烤食物;

  五是注意饮水。每天不少于2000毫升,以减轻药物对消化(消化食品)道粘膜的刺激,促进毒素排泄。牛奶、豆浆和绿豆汤有助于排出癌细胞释放的毒物。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
为什么会有卵巢癌?卵巢癌表现又是怎么样的?有什么特殊的症状?
 

  你好:

  临床表现

  (一)症状

  1、年龄 多发生于围绝经期的妇女。35岁以上者多发卵巢上皮性癌,而35岁以下者多发生生殖细胞类恶性肿瘤。

  2、疼痛 恶性卵巢瘤可能由于瘤内的变化,如出血、坏死、迅速增长而引起相当程度的持续性胀痛。在检查时发现其局部有压痛。

  3、月经不调 见不规则子宫出血,绝经后出血。

  4、消瘦 晚期呈进行性消瘦。

  (二)体征

  1. 双侧下腹肿块 恶性卵巢瘤双侧生长者占75%,而良性卵巢瘤双侧者仅占15%。

  2. 肿块固定 为卵巢恶性肿瘤的特点之一。

  3. 腹水虽然良性卵巢瘤如纤维瘤或乳头状囊腺瘤亦可并发腹水,但恶性卵巢瘤合并腹水者较多,且由于恶性肿瘤细胞穿出瘤壁或已转移至腹膜者(目检观察或镜检),腹水多呈血性。

  4. 恶病质 病程拖延较久者,由于长期消耗,食欲不振而表现有进行性消瘦,乏力,倦怠等恶病质症状。

  诊断

  (一)早期诊断 由于卵巢恶性肿瘤早期无典型症状及体征,故详细询问病史及认真地体检和妇科检查仍极为重要。临床如遇可疑情况都应借助于现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早作出诊断。所谓可疑情况可能是较久的卵巢功能障碍,长期不明原因的消化道或泌尿道症状,幼女卵巢增大或绝经后触及卵巢,以及原疑为卵巢瘤的迅速增大,固定,变硬等等。

  (二)定位诊断 早期即能触及附件包块者,结合影像检查,定位诊断并不困难。但一些病例原发肿瘤小时即有卵巢外转移而形成盆腔内散在小结节,此时宜选择一些特殊检查方法辅助诊断(定性),不应单纯依靠随诊而因循坐误。

  (三)定性诊断 虽诊断技术日新月异,但阴道后穹窿吸液涂片检查,子宫直肠陷凹穿刺液检查及腹水细胞学检查仍是简便、易行、快速的基本检查。对可疑病例,腹腔镜检查及组织学检查可以立即明确诊断。影像学检查特别是阴道超声扫描可对早期卵巢恶性肿瘤的边界(波及范围)及内部结构(性质)作出有助于定性的诊断。内分泌检查有助于卵巢性腺间质瘤和部分伴有异位内分泌综合征卵巢癌的诊断。血清肿瘤标记物的检测如CA125,CEA,SONA,SGA等对卵巢恶性肿瘤的敏感性高,而其特异性较差,所以,不能凭单一免疫学检测判断其类型。但多种肿瘤标记物联合检测,如同时检测CA125,CEA,铁蛋白及组织多肽抗原(TPA),可提高定性诊断的可靠性。

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沈华 沈华 副主任医师 回答了该问题
卵巢癌患者在治疗后不良反应怎么处理?针对于过敏反应的预防?
 

  你好:

  1、过敏反应的预防:

  紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应,轻度过敏反应最常见的症状为皮肤潮红、荨麻疹。严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现血管神经性水肿等。近年来,通过改变药物剂型及改进给药方法,过敏反应的发生明显降低,为预防过敏反应,采取:

  ①给药前预防性应用抗过敏药物。

  ②用药前备氧气、心电图、急救药品。

  ③严格控制输液速度,在输注开始的10 min内,滴速10gtt/min,若无不适,可将滴速调至45 gtt/min,一般在3 h内滴完。

  ④严密观察生命体征变化,在输注前、输注中每隔30 min监测1次血压、脉搏、呼吸,输注开始至15 min,应严密观察、询问患者有无不适,以及时发现过敏反应。

  ⑤输注结束时,测量血压,观察无异常反应再拔去输液管,拔针后继续观察生命体征,予一级护理至用药24 h。本组大部分患者出现面部潮红、轻度皮疹,经对症处理后缓解,无1例发生严重过敏反应。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
在平时如何预防减少卵巢癌的发生呢?

  这位朋友你好:以下措施可以在一定程度上预防和减少卵巢癌的发生。

  1、生育期妇女,采取口服避孕药五年以上,可能使卵巢癌患病率降低60%,在高危妇女口服避孕药方法避孕,既避孕又可预防卵巢癌,一举两得;

  2、鼓励母乳喂养,延长哺乳时间,既减少乳腺癌几率,也可预防卵巢癌发生;

  3、调整饮食结构,特别是高危人群,多吃高蛋白,高维生素A、E、C食品,注意摄取钙质。钙质可以帮助女性增加细胞修复能力,因此摄取足够的钙质是非常重要的。而应少吃高脂、高胆固醇、高油饮食。研究表明,大量摄入脂肪,尤其是动物脂肪,因为他们大多是饱和脂肪酸,容易诱发卵巢癌变。油炸食品也是致癌的诱因,特别是煎鸡蛋;

  4、适量饮用咖啡、绿茶。咖啡和绿茶中都有抗氧化效果的多酚类物质,它可以减少癌症的发生;

  5、年龄在40岁以上,有卵巢癌家属史的妇女,因其他原因施行子宫切除时,可以进行预防性双侧卵巢切除术,在做绝育手术时,结扎双侧输卵管,可以阻断外界致癌物通过输卵管进入盆腔,减少卵巢癌发生率;

  6、成人女性最好不要使用爽身粉。爽身粉中含有滑石粉成分,可以通过阴道、宫颈进入输卵管而被腹腔吸收,附着于输卵管和卵巢表面,诱发卵巢癌;

  7、保持良好心态,适当进行体育活动。

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张楠 张楠 主任医师 回答了该问题
我想知道卵巢癌晚期有哪些临床表现?
 

  你好:

  临床表现:

  卵巢恶性肿瘤生长迅速,易扩散,但早期患者常无症状,往往在妇科检查时偶被发现,或待肿瘤生长到一定大小,超出盆腔以外腹部可扪及时,或出现并发症时才被患者发现,待到就医时,往往已属晚期。卵巢癌的症状和体征可因肿瘤的性质、大小、发生时期、有无继发性或并发症而不同。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
问个很初级的问题,听说卵巢癌有分期,什么是卵巢癌分期?

  应该是属于3期,二期定义为卵巢肿瘤伴盆腔内扩散。3期定义为伴显微镜下证实的盆腔外的腹腔转移和(或)区域淋巴结转移。

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白晓燕 白晓燕 副主任医师 回答了该问题
怎样才可以将卵巢癌与其他临床上的疾病相区别呢?
 

  您好:

应当注意与以下疾病相区别:  1、盆腔子宫内膜异位症 此病所形成的粘连性卵巢包块及子宫直肠陷凹结节与卵巢癌的症状十分相似,但此病常为生育期年龄病人,有进行性痛经,随月经周期加重及不孕等特征进行鉴别。必要时行腹腔或剖腹探查确诊。

  2、慢性尿潴留 多有排尿困难或尿频尿不尽等症状,包块在下腹正中的位置,边界不清楚导尿后包块很快消失,用B超很容易检查两者区别。

  3、附件结核或腹膜结核 常有结核病史,其临床表现也不一样,附件结核有消瘦、低热、盗汗、面色潮红、月经后错稀发、闭经等症状。腹膜结核腹水时出现粘连性肿块,特点是位置高,B型超声、X线胃肠造影等可帮助确诊,利于鉴别。

  4、盆腔炎性包块 炎症可形成实质性、不整齐的固定包块,或宫旁结缔组织炎呈炎性浸润达盆壁与卵巢癌症状相似。盆腔炎性包块病人往往有人工流产术、上环、取环、产后感染等病史。盆腔炎主要表现为发热,下腹痛,病程长等临床表现,双合诊检查触痛明显,应用抗炎治疗包块缩小。在必要时要进行包块细胞学检查。

  5、肝硬化腹水 根据肝硬化症状的表现,肝功能检查结果,盆腔检查有无包块,腹水的性状等不难鉴别,必要时做B超、CT等辅助检查。

  6、卵巢良性肿瘤 良性肿瘤病程相对来说比较长,肿块逐渐增大,常发生于单侧,活动度较好,质地软,表面平整光滑,包膜完整无缺损,这种肿瘤比较常见,病人一般状况较好。相反,卵巢癌恶性肿瘤病程短,肿块生长比较快,活动度差,质地坚硬,表面不光滑有裂痕,经三合诊检查,可触知肿瘤有乳头状结节,并常常伴有全身或下肢浮肿、恶病质、血性腹等表现。必要的情况下可作腹腔镜及剖腹探查,以进一步明确诊断。欢迎点击访问飞华健康网卵巢癌专题: http://www.fh21.com.cn/zhongliu/nc/

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